‘中國醫保構建了三重保障體系：基本醫保保基本、大病保險救大病、醫療救助托底線。同時，在解決醫保脫貧攻堅的過程中，也鼓勵社會慈善捐贈。 10月14日，醫療保障脫貧攻堅分論壇在京舉辦。國家醫保局黨組成員、副局長陳金甫、國家醫保局價格招采司司長鐘東波
‘中國醫保構建了三重保障體系：基本醫保保基本、大病保險救大病、醫療救助托底線。同時，在解決醫保脫貧攻堅的過程中，也鼓勵社會慈善捐贈。
10月14日，醫療保障脫貧攻堅分論壇在京舉辦。國家醫保局黨組成員、副局長陳金甫、國家醫保局價格招采司司長鐘東波參與此次會議。
陳金甫發表醫保脫貧攻堅主題報告，介紹三年來醫保扶貧的成績和接下來的工作規劃。國務院扶貧辦黨組成員、副主任夏更生表示，醫保脫貧攻堅，彰顯了中國醫保制度普惠性、基礎性和托底性，是中國特色的醫療保障制度。
目前，中國醫保構建了三重保障體系：基本醫保保基本、大病保險救大病、醫療救助托底線。同時，在解決醫保脫貧攻堅的過程中，也鼓勵社會慈善捐贈。
此外，陳金甫還介紹了國家藥品集中招標采購和醫保準入藥價談判，在創新機制，提高用藥可及性，在醫保扶貧攻堅中的作用。
醫保準入藥價談判方面，依據藥品的臨床價值、藥物經濟學及對基金的影響進行測算。2018年和2019年通過談判，將17個抗癌藥和70個藥品新增進入醫保目錄，與談判前市場零售價相比，平均降幅56.7%和60.7%。
國家藥品集中招標采購，自2018年啟動以來，已組織集中帶量采購3批，其中第三批中選藥品55個，平均降幅為53%，最高降幅超95%。
醫保扶貧攻堅是一項系統工程。在醫保局對人大代表對“因病致貧”相關建議的回復中，接下來，醫保扶貧項工作將從以下方面入手：
根據醫保局目前的數據統計，2020年，全國基本醫保參保人數達到134345人，參保率穩定在95%以上，農村貧困人口參保率穩定在99.9%以上。2018年以來，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口超過4.7億人次，幫助貧困人口減負近3000億元。
政策范圍內住院費用職工醫保和居民醫保統籌基金支付比例分別達到80%、70%左右，住院最高支付限額分別達到職工和居民年人均可支配收入的6倍左右。
首先，鞏固基本醫保主體保障作用。在全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度基礎上，持續完善公平適度的待遇保障機制。2020年，居民醫保人均財政補助標準提高30元，達到不低于550元。
二是，穩定大病保險保障水平。2019年在普惠性降低大病保險起付線，提高政策范圍內支付比例的同時，加大對貧困人口傾斜支付。2020年，進一步鼓勵有條件的地區探索提高或取消大病保險封頂線，并在脫貧攻堅期繼續穩定對貧困人口傾斜支付政策。
三是，夯實醫療救助托底保障。督促指導各地落實落細分類資助困難群眾參保政策，確保應保盡保，對個人負擔較重的按規定給予住院和門診救助。
四是，做好疾病應急救助。衛生健康部門持續健全疾病應急救助管理制度，先后出臺《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》《疾病應急救助工作指導規范（試行)》等文件，確保符合救治救助條件的困難群眾應救盡救，及時獲得基本急救服務。
五是，支持商業保險發展。在基本醫保之外，國家鼓勵發展商業健康保險，滿足群眾多元化、差異化保障需求。
社會慈善力量的積極參與是對基本醫療保障和政府救助的有效補充。黨的十八大以來，國家采取多種措施支持慈善事業發展。
一是，建立健全慈善制度體系。國家頒布實施《慈善法》《社會救助暫行辦法》等法律法規，不斷增加支持慈善發展的優惠措施，推動慈善事業發展進入新階段。黨的十九屆四中全會提出“重視發揮第三次分配作用，發展慈善社會公益事業”，為進一步推進慈善事業發展指明了方向。
二是，引導慈善組織開展援助幫扶。國家有關部門印發《關于加強醫療救助與慈善事業銜接的指導意見》，明確要求各地完善需求導向、信息共享、統籌協調、激勵扶持等工作機制，采取多種措施，引導慈善組織開展靈活多樣的慈善醫療援助項目，支持、引導慈善組織通過捐贈資金、物資，積極參與大病患者救助。各地開展了一批特色鮮明、具有廣泛社會影響力的品牌項目，為城市困難群眾脫困幫扶做出積極貢獻。
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本文來源：E藥經理人 作者：小編
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