圍繞新冠藥品的炒作已經(jīng)進(jìn)入了新階段，這次輪到了免疫藥。

近期，多地網(wǎng)友都在苦求一種名為“免疫球蛋白”的藥。原因很簡(jiǎn)單：家中有新冠重癥病人，且多是老人。

這是一種常見(jiàn)的血液制品，用于治療嚴(yán)重的細(xì)菌和病毒感染。人體內(nèi)一共有五種免疫球蛋白，其中血液里最豐富的是“丙球”，由于是走靜脈注射，所以往往也被簡(jiǎn)稱“靜丙”。

健識(shí)局多方了解到，目前醫(yī)院里的靜丙大多沒(méi)貨，患者只能選擇從藥店或黃牛那里高價(jià)代買(mǎi)。各地2.5g/50ml規(guī)格的靜丙價(jià)格已經(jīng)炒到2000元以上，且很難拿貨——在2022年12月之前，它的日常價(jià)格只要四五百元。

博雅生物副總裁、董秘涂言實(shí)告訴健識(shí)局，公司在“搶購(gòu)”一開(kāi)始就采取了渠道管控，按醫(yī)保價(jià)格直接送達(dá)醫(yī)院，大約在560元至600元不等。“血液制品的價(jià)格納入國(guó)家醫(yī)保控制范圍，供貨價(jià)格不是由廠家單方面確定。”涂言實(shí)表示。

市場(chǎng)上的炒作，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了生產(chǎn)企業(yè)的預(yù)期。一位黑龍江的網(wǎng)友告訴健識(shí)局，她在哈爾濱某藥店買(mǎi)的花了3500元。

博雅生物回應(yīng)，公司的靜丙目前沒(méi)有庫(kù)存，已經(jīng)在加班加點(diǎn)生產(chǎn)，但受原料供應(yīng)的限制，臨床短缺預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，“目前會(huì)優(yōu)先供給醫(yī)院，滿足重癥患者的用藥需求。”

全國(guó)各地，很多個(gè)新冠肺炎重癥患者在ICU等待供貨。

7天漲價(jià)三倍多，有人驅(qū)車幾百公里求藥

武漢可能是最早卷入這輪搶購(gòu)的城市。

在2020年第一季度，中國(guó)靜丙的批簽發(fā)量同比增長(zhǎng)了104%，很大一部分都緊急供應(yīng)了武漢。好在，那時(shí)候主要的需求都集中在武漢。

正因?yàn)?020年的那一次經(jīng)歷，這一次，武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)患雙方都在第一時(shí)間又想起了靜丙，也最先開(kāi)啟了全城找藥。

但這次不同，需求更多、范圍更廣了，這使得這輪的漲價(jià)趨近瘋狂。

一位武漢市民向健識(shí)局回憶，12月25日左右，武漢當(dāng)?shù)?.5g的靜丙價(jià)格還是510元，1月1日就瘋漲到了1800元。從一天一個(gè)價(jià)，逐漸變成上午一個(gè)價(jià)、晚上一個(gè)價(jià)。

在這個(gè)過(guò)程中，武漢的靜丙貨源也越來(lái)越緊張，誰(shuí)家如果手上有多余的，隨便發(fā)個(gè)朋友圈，瞬間就會(huì)被熟人搶走。一問(wèn)，都是為了家中的重癥老人。

一位土生土長(zhǎng)的武漢市民小夏告訴健識(shí)局，為了買(mǎi)藥，他問(wèn)了幾十家藥店，聽(tīng)說(shuō)武漢生物制藥宿舍附近的藥店有賣(mài)，他一大早7點(diǎn)過(guò)去，排了一個(gè)多小時(shí)的隊(duì)才搶到10瓶。

“我爸爸病情比較重，一天就需要6瓶。后來(lái)那個(gè)藥店也沒(méi)了，我就托兄弟買(mǎi)到了藥，對(duì)方開(kāi)著冷藏車，報(bào)了名字，知道是熟人介紹后按原價(jià)580元賣(mài)給了我。”小夏打聽(tīng)到，就在12月27日，和他父親同病房的病友花了1800元才買(mǎi)到一瓶。

另一位武漢人為了給87歲的長(zhǎng)輩買(mǎi)藥，開(kāi)車三百多公里去長(zhǎng)沙求藥，“就這，還是朋友在長(zhǎng)沙的親戚托了關(guān)系才找到藥。”

不只是武漢，各省市陸續(xù)攀至重癥高峰后，很快，全國(guó)的靜丙都出現(xiàn)了不同程度的緊缺。

買(mǎi)藥的急，倒賣(mài)的也急。多名黃牛告訴健識(shí)局，靜丙運(yùn)輸比較麻煩，需要冷藏，所以一般都只在當(dāng)?shù)刭u(mài)，有點(diǎn)關(guān)系的才能搞到藥。

一位黃牛稱：現(xiàn)在她從廠家都拿不到貨，只能從更厲害的黃牛手里拿，進(jìn)貨就要2300元，而且?guī)讉€(gè)小時(shí)就賣(mài)光了。

相比蒙脫石散搶購(gòu)事件，多位患者家屬表示，自己買(mǎi)藥都是醫(yī)生建議的，不是為了囤藥。

為了買(mǎi)藥，網(wǎng)友之間發(fā)起了互助。多名網(wǎng)友稱，他們轉(zhuǎn)手都是原價(jià)出讓，賣(mài)的時(shí)候都很警惕，一定要確認(rèn)對(duì)方是自用、急需，堅(jiān)決不賣(mài)給黃牛。

實(shí)際上，不是每個(gè)重癥都適用靜丙。

武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任藥師鄧體瑛曾對(duì)媒體表示：現(xiàn)階段普通靜注人免疫球蛋白在新冠治療存在一定程度的濫用。鄧體瑛還提醒，作為血制品，輸注過(guò)程中還很容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。

但這些言論并不能澆滅家屬挽救至親的迫切。

一位河南患者家屬告訴健識(shí)局，他的父親有基礎(chǔ)病，感染新冠引發(fā)腦炎后，醫(yī)生建議用靜丙。“我爸爸體型比較大，200斤，5天內(nèi)輸了75瓶，終于有了好轉(zhuǎn)。”期間，他跑遍了當(dāng)?shù)氐乃幍辏液脦讉€(gè)黃牛排隊(duì)，平時(shí)還在社交平臺(tái)上蹲守。不論父親最終的好轉(zhuǎn)是否與靜丙有關(guān)，他都不后悔為父親四處尋藥。

供應(yīng)一直緊張，近期難以緩解

國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)頁(yè)顯示，國(guó)內(nèi)靜注人免疫球蛋白（pH4）獲批的有百余個(gè)文號(hào)，天壇生物、國(guó)藥集團(tuán)、上海萊士、博雅生物、華蘭生物、泰邦生物等都能生產(chǎn)。

上述多家廠商都表示：目前沒(méi)有直接可向市場(chǎng)供應(yīng)的靜丙庫(kù)存。

博雅生物告訴健識(shí)局，國(guó)內(nèi)靜丙的供應(yīng)其實(shí)一直比較緊張。

靜丙原材料是健康人群的血漿。國(guó)內(nèi)對(duì)于采集血漿的限制和管理較為嚴(yán)格，2001年之后國(guó)家不再新批血制品企業(yè)。采漿量低的情況下，產(chǎn)量一直很難提上去。

華蘭生物年報(bào)中曾披露，中國(guó)的實(shí)際血漿需求量約為每年14000噸，2019年、2020年、2021年國(guó)內(nèi)總體采漿量依次分別為8900噸、8300噸和9455噸，供給和實(shí)際需求差的不是一星半點(diǎn)。

博雅生物副總裁涂言實(shí)表示：實(shí)際采漿量和采漿站數(shù)量有關(guān)。相比美國(guó)，國(guó)內(nèi)采漿站的數(shù)量不多。國(guó)元證券研報(bào)顯示，2019年國(guó)內(nèi)漿站有269家，近年來(lái)新漿站獲批數(shù)量都有所放緩。有業(yè)內(nèi)分析，“十四五”國(guó)內(nèi)漿站獲批速度有可能加快，目前已有云南、內(nèi)蒙古、河南已發(fā)布漿站建設(shè)文件。

血液制品上市周期也很長(zhǎng)。中國(guó)2004年就實(shí)施了生物制品批簽發(fā)制度，血液制品每批都要逐批簽發(fā)，在那之前還需要60天的檢疫靜置期。

博雅生物透露，特殊時(shí)期，公司正在推動(dòng)行業(yè)內(nèi)靜丙的同步批簽發(fā)，即生產(chǎn)、包裝時(shí)產(chǎn)品同步送檢。原本一批靜丙批簽發(fā)周期在兩個(gè)月以上，同步批簽發(fā)后，一批貨的簽發(fā)時(shí)間可以縮短35天到40天。

不過(guò)博雅生物表示，近期受疫情影響，獻(xiàn)漿量減少，疊加重癥高峰的到來(lái)，靜丙緊缺恐怕短時(shí)間內(nèi)很難得到緩解。

浙大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)裘云慶推斷，重癥高峰一般會(huì)在感染高峰出現(xiàn)的2至3周后出現(xiàn)。據(jù)多家媒體報(bào)道，北京、廣州、深圳、杭州、成都等地都陸續(xù)迎來(lái)了新冠重癥病例的快速增加。

針對(duì)靜丙被搶購(gòu)的情況，多名醫(yī)生發(fā)出提醒：靜注人免疫球蛋白的適應(yīng)癥之一是重癥感染，多用于ICU病房，對(duì)于普通型和輕型患者并不適用，特殊時(shí)期應(yīng)該把它留給真正有需求的患者。

撰稿 | 楊曦霞

編輯｜江蕓 賈亭

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