新冠“救命藥”一天一個(gè)價(jià),藥企:短期內(nèi)無(wú)法滿足需求
圍繞新冠藥品的炒作已經(jīng)進(jìn)入了新階段,這次輪到了免疫藥。
近期,多地網(wǎng)友都在苦求一種名為“免疫球蛋白”的藥。原因很簡(jiǎn)單:家中有新冠重癥病人,且多是老人。
這是一種常見(jiàn)的血液制品,用于治療嚴(yán)重的細(xì)菌和病毒感染。人體內(nèi)一共有五種免疫球蛋白,其中血液里最豐富的是“丙球”,由于是走靜脈注射,所以往往也被簡(jiǎn)稱“靜丙”。
健識(shí)局多方了解到,目前醫(yī)院里的靜丙大多沒(méi)貨,患者只能選擇從藥店或黃牛那里高價(jià)代買(mǎi)。各地2.5g/50ml規(guī)格的靜丙價(jià)格已經(jīng)炒到2000元以上,且很難拿貨——在2022年12月之前,它的日常價(jià)格只要四五百元。
博雅生物副總裁、董秘涂言實(shí)告訴健識(shí)局,公司在“搶購(gòu)”一開(kāi)始就采取了渠道管控,按醫(yī)保價(jià)格直接送達(dá)醫(yī)院,大約在560元至600元不等。“血液制品的價(jià)格納入國(guó)家醫(yī)保控制范圍,供貨價(jià)格不是由廠家單方面確定。”涂言實(shí)表示。
市場(chǎng)上的炒作,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了生產(chǎn)企業(yè)的預(yù)期。一位黑龍江的網(wǎng)友告訴健識(shí)局,她在哈爾濱某藥店買(mǎi)的花了3500元。
博雅生物回應(yīng),公司的靜丙目前沒(méi)有庫(kù)存,已經(jīng)在加班加點(diǎn)生產(chǎn),但受原料供應(yīng)的限制,臨床短缺預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,“目前會(huì)優(yōu)先供給醫(yī)院,滿足重癥患者的用藥需求。”
全國(guó)各地,很多個(gè)新冠肺炎重癥患者在ICU等待供貨。
7天漲價(jià)三倍多,有人驅(qū)車幾百公里求藥
武漢可能是最早卷入這輪搶購(gòu)的城市。
在2020年第一季度,中國(guó)靜丙的批簽發(fā)量同比增長(zhǎng)了104%,很大一部分都緊急供應(yīng)了武漢。好在,那時(shí)候主要的需求都集中在武漢。
正因?yàn)?020年的那一次經(jīng)歷,這一次,武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)患雙方都在第一時(shí)間又想起了靜丙,也最先開(kāi)啟了全城找藥。
但這次不同,需求更多、范圍更廣了,這使得這輪的漲價(jià)趨近瘋狂。
一位武漢市民向健識(shí)局回憶,12月25日左右,武漢當(dāng)?shù)?.5g的靜丙價(jià)格還是510元,1月1日就瘋漲到了1800元。從一天一個(gè)價(jià),逐漸變成上午一個(gè)價(jià)、晚上一個(gè)價(jià)。
在這個(gè)過(guò)程中,武漢的靜丙貨源也越來(lái)越緊張,誰(shuí)家如果手上有多余的,隨便發(fā)個(gè)朋友圈,瞬間就會(huì)被熟人搶走。一問(wèn),都是為了家中的重癥老人。
一位土生土長(zhǎng)的武漢市民小夏告訴健識(shí)局,為了買(mǎi)藥,他問(wèn)了幾十家藥店,聽(tīng)說(shuō)武漢生物制藥宿舍附近的藥店有賣(mài),他一大早7點(diǎn)過(guò)去,排了一個(gè)多小時(shí)的隊(duì)才搶到10瓶。
“我爸爸病情比較重,一天就需要6瓶。后來(lái)那個(gè)藥店也沒(méi)了,我就托兄弟買(mǎi)到了藥,對(duì)方開(kāi)著冷藏車,報(bào)了名字,知道是熟人介紹后按原價(jià)580元賣(mài)給了我。”小夏打聽(tīng)到,就在12月27日,和他父親同病房的病友花了1800元才買(mǎi)到一瓶。
另一位武漢人為了給87歲的長(zhǎng)輩買(mǎi)藥,開(kāi)車三百多公里去長(zhǎng)沙求藥,“就這,還是朋友在長(zhǎng)沙的親戚托了關(guān)系才找到藥。”
不只是武漢,各省市陸續(xù)攀至重癥高峰后,很快,全國(guó)的靜丙都出現(xiàn)了不同程度的緊缺。
買(mǎi)藥的急,倒賣(mài)的也急。多名黃牛告訴健識(shí)局,靜丙運(yùn)輸比較麻煩,需要冷藏,所以一般都只在當(dāng)?shù)刭u(mài),有點(diǎn)關(guān)系的才能搞到藥。
一位黃牛稱:現(xiàn)在她從廠家都拿不到貨,只能從更厲害的黃牛手里拿,進(jìn)貨就要2300元,而且?guī)讉€(gè)小時(shí)就賣(mài)光了。
相比蒙脫石散搶購(gòu)事件,多位患者家屬表示,自己買(mǎi)藥都是醫(yī)生建議的,不是為了囤藥。
為了買(mǎi)藥,網(wǎng)友之間發(fā)起了互助。多名網(wǎng)友稱,他們轉(zhuǎn)手都是原價(jià)出讓,賣(mài)的時(shí)候都很警惕,一定要確認(rèn)對(duì)方是自用、急需,堅(jiān)決不賣(mài)給黃牛。
實(shí)際上,不是每個(gè)重癥都適用靜丙。
武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任藥師鄧體瑛曾對(duì)媒體表示:現(xiàn)階段普通靜注人免疫球蛋白在新冠治療存在一定程度的濫用。鄧體瑛還提醒,作為血制品,輸注過(guò)程中還很容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
但這些言論并不能澆滅家屬挽救至親的迫切。
一位河南患者家屬告訴健識(shí)局,他的父親有基礎(chǔ)病,感染新冠引發(fā)腦炎后,醫(yī)生建議用靜丙。“我爸爸體型比較大,200斤,5天內(nèi)輸了75瓶,終于有了好轉(zhuǎn)。”期間,他跑遍了當(dāng)?shù)氐乃幍辏液脦讉€(gè)黃牛排隊(duì),平時(shí)還在社交平臺(tái)上蹲守。不論父親最終的好轉(zhuǎn)是否與靜丙有關(guān),他都不后悔為父親四處尋藥。
供應(yīng)一直緊張,近期難以緩解
國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)頁(yè)顯示,國(guó)內(nèi)靜注人免疫球蛋白(pH4)獲批的有百余個(gè)文號(hào),天壇生物、國(guó)藥集團(tuán)、上海萊士、博雅生物、華蘭生物、泰邦生物等都能生產(chǎn)。
上述多家廠商都表示:目前沒(méi)有直接可向市場(chǎng)供應(yīng)的靜丙庫(kù)存。
博雅生物告訴健識(shí)局,國(guó)內(nèi)靜丙的供應(yīng)其實(shí)一直比較緊張。
靜丙原材料是健康人群的血漿。國(guó)內(nèi)對(duì)于采集血漿的限制和管理較為嚴(yán)格,2001年之后國(guó)家不再新批血制品企業(yè)。采漿量低的情況下,產(chǎn)量一直很難提上去。
華蘭生物年報(bào)中曾披露,中國(guó)的實(shí)際血漿需求量約為每年14000噸,2019年、2020年、2021年國(guó)內(nèi)總體采漿量依次分別為8900噸、8300噸和9455噸,供給和實(shí)際需求差的不是一星半點(diǎn)。
博雅生物副總裁涂言實(shí)表示:實(shí)際采漿量和采漿站數(shù)量有關(guān)。相比美國(guó),國(guó)內(nèi)采漿站的數(shù)量不多。國(guó)元證券研報(bào)顯示,2019年國(guó)內(nèi)漿站有269家,近年來(lái)新漿站獲批數(shù)量都有所放緩。有業(yè)內(nèi)分析,“十四五”國(guó)內(nèi)漿站獲批速度有可能加快,目前已有云南、內(nèi)蒙古、河南已發(fā)布漿站建設(shè)文件。
血液制品上市周期也很長(zhǎng)。中國(guó)2004年就實(shí)施了生物制品批簽發(fā)制度,血液制品每批都要逐批簽發(fā),在那之前還需要60天的檢疫靜置期。
博雅生物透露,特殊時(shí)期,公司正在推動(dòng)行業(yè)內(nèi)靜丙的同步批簽發(fā),即生產(chǎn)、包裝時(shí)產(chǎn)品同步送檢。原本一批靜丙批簽發(fā)周期在兩個(gè)月以上,同步批簽發(fā)后,一批貨的簽發(fā)時(shí)間可以縮短35天到40天。
不過(guò)博雅生物表示,近期受疫情影響,獻(xiàn)漿量減少,疊加重癥高峰的到來(lái),靜丙緊缺恐怕短時(shí)間內(nèi)很難得到緩解。
浙大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)裘云慶推斷,重癥高峰一般會(huì)在感染高峰出現(xiàn)的2至3周后出現(xiàn)。據(jù)多家媒體報(bào)道,北京、廣州、深圳、杭州、成都等地都陸續(xù)迎來(lái)了新冠重癥病例的快速增加。
針對(duì)靜丙被搶購(gòu)的情況,多名醫(yī)生發(fā)出提醒:靜注人免疫球蛋白的適應(yīng)癥之一是重癥感染,多用于ICU病房,對(duì)于普通型和輕型患者并不適用,特殊時(shí)期應(yīng)該把它留給真正有需求的患者。
撰稿 | 楊曦霞
編輯|江蕓 賈亭
運(yùn)營(yíng) | 廿十三
插圖|視覺(jué)中國(guó)
本文來(lái)源:健識(shí)局 作者:健識(shí)局 免責(zé)聲明:該文章版權(quán)歸原作者所有,僅代表作者觀點(diǎn),轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫(yī)藥行”認(rèn)同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與我們聯(lián)系