2月10日，山西省衛健委、藥監局聯合發布消息，宣布停止互聯網醫療首診。

文件稱，根據當前新冠病毒疫情防控形勢，決定從2023年2月10日起全省各級各類醫療機構停止互聯網首診。已取得互聯網醫院資質的醫療機構，不得對出現新冠癥狀的患者進行互聯網診療，也不得開具新冠治療藥物的處方。

圖源山西省衛健委官網

2月9日，有媒體發現京東“新冠治療線上問診”界面上，幾款新冠口服藥包括Paxlovid，阿茲夫定，莫諾拉韋全部為無貨狀態，疑似全都下架。

兩則消息串聯起來，引發輿論猜測：互聯網首診權或將在全國范圍內被收回。

首診一直是互聯網醫療的紅線，業內人士呼吁多年也未曾實現。去年12月底新冠疫情期間，互聯網醫療首診臨時放開，為抗擊疫情作出了不少貢獻。行業期待：互聯網醫療首診就此放開。

沒想到，事情又變了。

01 互聯網醫療第二春

2022年12月，隨著疫情防控政策的調整，發熱門診就診量暴增，為了避免過度的醫療擠兌，12月12日，國務院聯防聯控組放開互聯網醫院對新冠癥狀患者的首診權限，互聯網醫療機構由此順理成章加入到新冠防治的主戰場。

當時好多人在京東等平臺上買到的新冠口服藥，其實走的都是“互聯網醫療首診”的特殊政策。只需上傳一張抗原陽性的照片，一盒新冠處方藥就開出來了，的確方便了不少患者。

互聯網醫院不再只是提供復診開藥，而是真正有了首診開處方的權利。這可是行業大事。

自2018年國家衛健委發布《互聯網診療管理辦法（試行）》以來，不能對首診患者開展互聯網診療活動，一直是互聯網醫院運營過程中的嚴格政策紅線。互聯網診療僅限于慢性病的復診，也就是續方開藥。

2020年疫情之初，互聯網醫療突然迎來機會。疫情讓人沒法去醫院，只能尋求互聯網醫療。據《焦點訪談》報道，2020年疫情期間，國家衛健委屬管醫院的互聯網診療比去年同期增加了17倍，第三方互聯網服務平臺診療咨詢量比去年同期增長了20多倍。

不過，這些“網絡問診”大多數是咨詢性質，不少第三方平臺也承認，來網上找醫生的，尋求心理寬慰的需求遠遠大過實際問診。而且醫生在網上不能直接開出處方，僅能提供建議。

這或許與我們日常在網上買藥時的感受完全不同，但的確法律就是這么規定的。

在某些電商平臺上，購買處方藥只需勾選“以前服用過該藥物”，就能輕松規避提交處方的限制，順利“首診”開到處方藥。但京東等平臺上，買處方藥需要嚴格按規定上傳處方，按照“復診”的規則來辦。

圖源北醫三院公眾號

因此，2022年12月國務院聯防聯控機制醫療救治組宣布：臨時放開互聯網新冠首診開藥。行業都沸騰了。

02 來去匆匆

互聯網醫療中醫患不能見面，能否“首診”？業內其實早已討論多年。

此前有聲音認為，在皮膚病、高血壓等容易通過圖片、視頻或家用醫療設備檢驗結果來診斷的疾病，線上診療難度較低，互聯網首診應該不是問題。也有人呼吁，是否開展網上首診應由醫生決定，有職業規范和職業證書的約束，若醫生判斷存在誤診風險，自然不敢擅下診斷。

如果借著新冠首診的東風，順便開放一些簡單疾病的互聯網首診，未來循序漸進，或許就能為互聯網醫療行業開辟新的市場。

只是畢竟是臨時首診權，如今也就迅速收回了。

2月8日，疾控中心剛剛公布疫情數據，2月6日，全國在院新冠病毒感染者下降至6萬人，較峰值減少了96.3%。當日，山西省衛健委就發了停止互聯網醫療首診的公告。

有關部門對互聯網首診的醫療風險仍有顧忌，短時間內還沒有突破的可能。

不過，對于互聯網醫療來說，日子總是比以前好過了。

新冠疫情讓更多人了解互聯網醫療，對于一些慢性病患者來說，互聯網醫療已經在逐步取代線下就診。好大夫創始人王航曾在接受財新采訪時透露，互聯網醫療規模在2020年2月沖到高峰，3月疫情平穩后就開始回落到正常值，但這一正常值仍比往年要高。

而且有報道指出，不少互聯網醫院的復診的服務范圍有了擴大，醫保支付也逐漸步入正軌。

但對于此前納入“首診”的新冠口服藥，好運氣就算用完了。今后如果還要用得上這些新冠藥，就需要本人到醫院掛號就診才能買到，提前備藥也不可能了。

跟著首診權一道收回的還有醫保報銷政策。根據《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，對新冠口服藥的臨時性報銷政策將在3月31日終止。

撰稿 | 李傲

編輯｜江蕓 賈亭

運營 | 賈賽軒

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