第八批集采剛剛落幕，藥企們還沒從砍價中緩過勁來，政策又有了新動向。

4月7日，湖北省醫藥價格和招采網公示了一批集采非中選品種的清單，涉及第一批至第五批國家集采中同通用名但沒中選的藥品，如阿托伐他汀、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片、甲鈷胺片等耳熟能詳的大品種。（詳細內容請參見文末表格）

在這批清單的最后，湖北省還公示了另一份清單：集采非中選品種擬暫停掛網。

這意味著，被點名的藥品直接失去了在湖北的掛網資格。其中不乏集采藥原研廠家的重磅品種，比如費森尤斯卡比的丙泊酚、百時美施貴寶的恩替卡韋、賽諾菲的格列美脲片、默沙東的非那雄胺等，涉及29種不同規格的品種。

此前，集采非中選藥品被暫停掛網的一般是未過評品種，直接將集采非中選的原研品種暫停掛網實屬少見。湖北省的做法意味著，原研藥企不能再寄希望于集采之外市場，不積極參加或報價的企業，產品很可能會被驅逐出中國市場。

面對集采，原研藥企恐怕更犯難了。

屢碰釘子的原研藥企

集采大幕拉開后，國內藥企搶占市場的野心擺在了明面上，不少藥品殺至“地板價”。在國產仿制藥企的圍剿下，原研廠家落選或直接棄標的情況屢見不鮮。

酒石酸美托洛爾片是由阿斯利康原研的心血管明星產品，在第五批集采里，是原本只有3家仿制藥、1家原研藥企的品種。競標前夕，以嶺藥業、蘇州愛美津藥業等7家企業踩點過評，競爭格局一夜之間從“3+1”變成“10+1”。

極其慘烈的角逐過后，酒石酸美托洛爾片最終報出8分錢一片的價格。中選名單里遠大醫藥、常州四藥制藥等全是國產企業，原研方阿斯利康被擠了出去。

碰釘子的豈止一家。

乙肝抗病毒藥物阿德福韋酯片是被納入在第二批集采的品種，也是GSK的明星乙肝藥物。占據原研優勢的GSK也在競標中落敗，仿制藥企廣生堂和齊魯制藥則分別以每片不到1元的價格中標。

早期，面對集采，也有跨國藥企選擇釋放“誠意”，以保住中國市場。

甲鈷胺片和丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液分別是第三批、第四批國家集采品種。甲鈷胺片由衛材原研，丙泊酚的原研企業則是德國藥企費森尤斯卡比。

第三批集采中，衛材甲鈷胺片降價76%成功中標。原研藥企費森尤斯卡比則是與揚子江、盈科生物以及科倫藥業三家國產藥企一起競標。在集采競標中，費森尤斯卡力壓國產藥企，以49.3元的最低報價勝出，成為極少數在集采中積極競標并成功的原研藥企。

進或不進，原研藥企進退兩難

然而，隨著時間推移，越來越多的企業意識到低價競標絕非上策。

恩替卡韋就是一個典型的例子。它是乙肝患者最常用的抗病毒藥物，由百時美施貴寶研發。2005年上市后，全球銷售額不斷攀升，并在六年后銷售額成為了超10億美元銷售額的大單品。

這一品種在第一批擴圍集采中上演了極其慘烈的廝殺戰。

“4+7”帶量采購中，正大天晴將恩替卡韋降價超90%，5mg每片單價0.63元，降幅已經遠遠大于市場預期。2019年，其他國內企業紛紛壓價競爭，在原先價格上再降70%參與集采競標。最終，北京百奧藥業、蘇州東瑞、廣生堂三家藥企分別以每片2毛的價格贏下中選資格?！暗匕鍍r”競爭中，最開始殺價的正大天晴也流標了。

隨后的事情證明，這次降價沒能取得好結果。

因為報價過低，北京百奧藥業、蘇州東瑞等中標企業的銷售規模大大縮水。更糟的是，2021年，北京百奧藥業在河南出現了停產、斷供，公司因此被河南省評定為“嚴重失信”。

與之形成鮮明對比的是：在國產企業搏命廝殺時，一分沒降的百時美施貴寶恩替卡韋的市場份額不降反增，與市占率第一的正大天晴平分秋色。

如今，湖北省招采中心這一擬暫停掛網清單，斷掉了企業的后路，曾在集采之外活得風生水起的百時美施貴寶恩替卡韋，也將面臨暫停掛網的命運。

原研藥企又要重新直面集采。至于如何報價，就是考驗企業策略的時候了。

撰稿 | 楊曦霞

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 王嘉琪

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