全國藥品掛網價格即將迎來一輪關鍵治理。

一份名為《關于落實互聯互通推進掛網藥品價格治理的通知》在醫藥圈廣為流傳，披露了國家醫保局下一步的重點工作：由國家醫保局組織，各省醫保局及其藥品集中采購機構具體實施，自9月1日至12月31日，開展第一階段掛網藥品價格的全國專項治理行動。

該行動最終要實現掛網藥品價格信息規范化、標準化，打破地區間信息壁壘、數據孤島、推動各地掛網藥品價格信息互聯互通，可查可比，為深入推進省級間橫向協同治理奠定基礎。

這意味著，由國家醫保局牽頭，全國藥品協調統一的大市場即將建立。

業內普遍認為，此項改革無疑是一把雙刃劍，一方面大大減輕了企業與各地招標采購部門的溝通成本，但藥價的透明會讓藥企無法再有任何可乘之機，各地價格一目了然，只能按照全國最低價進行掛網銷售。

統一掛網藥品價格數據，突擊漲價將暫停掛網

過去很長一段時間里，各省市掛網藥品的信息并不互通，沒有統一的藥品掛網信息平臺。各家藥企只能在當地招聘員工，依靠企業內部渠道“四處打聽”降價政策和掛網簽約情況，與負責藥品招采的政府部門進行溝通。這些員工還要及時掌握其他地區的降價信息，保證實施與本地聯動。

即便如此，一家在全國鋪貨的藥企也不能保證掛網藥品價格在各地實時聯動，遵守“最低價”中標的原則。同一種藥省與省之間不合理的價格差，損害的是醫院、患者、企業和政府的多方利益。

2019年5月，全國統一的醫保信息平臺建成，覆蓋31個省市的40萬家定點醫療機構、40萬家定點零售藥店，這給各省市掛網藥品的信息互聯互通提供底層的技術基礎。

國家醫保局正是在統一醫保信息平臺的基礎上開展價格治理工作。本次專項行動的主要任務是：統一各采購平臺掛網藥品價格數據，統一加注“質量層次”、“價格形成方式”、“交易價格狀態”、“信用評價等級”等信息。各省采購平臺上的掛網藥品，連續2年或2年以上無實際交易記錄，該藥品交易價格狀態自動轉入“不活躍區”，平臺前端不顯示這些不活躍的價格信息，原則上不作為跨地區價格聯動的數據來源。

為防范掛網藥品突擊漲價、“做價”等行為，本次專項行動的重點是與本省已掛網同通用名藥品相比，報價高于差比價規則換算價格的產品，面臨暫停掛網的處置；倘若未過評的藥品申請掛網，報價高于過評藥品、原研藥品、參比制劑的價格，也同樣面臨暫停掛網的處置。

同時，在當地未申請掛網的藥品，由各醫療機構分散議價采購，報價高于醫療機構實際采購價格中位數，專項治理期間暫停受理。這意味著，本次專項治理行為，最終將實現各省市同規格、同劑量的產品價格趨于一致，相差不大。

按照國家醫保局的統一部署，11月15日前，各地根據分類管理要求，將完成清理和分區的“活躍區”價格數據全部推送至國家招采子系統和本地平臺前臺，供各集中采購機構查詢比價。2023年底前，分步實施跨地區價格治理，促進地區間藥品價格差異回歸公允水平。

打造全國統一的藥品大市場

治理掛網藥品的價格亂象，是今年醫保部門的工作重點之一。

中國醫藥行業整體多、小、散、亂，集中度低，區域性特征性明顯，省級醫藥市場發展不平衡，一些城市采購價格不能公開透明。過去幾年，監管部門做了很多工作努力扭轉，但距離理想狀況還比較遠。

按照公立醫療機構1500品種的使用總數來看，集采等政策覆蓋的品種數量僅不足40%，其他大部分藥品價格仍然處于監管空白地帶。醫保局雖然采取了全國價格聯動的措施，但各地推進進度不一，調整節奏也不統一，工作開展進度緩慢。

2022年4月，國務院印發通知明確，加快建設高效規范、公平競爭、充分開放的全國統一大市場。如今來看，在醫藥領域，改革已順應時代的潮流，悄然發生著變化。

截止目前，國家醫保信息平臺已實現了醫保業務編碼標準統一、數據規范統一及經辦服務統一，同時實現了國家、省、市、縣四級醫保信息互聯互通、數據有序共享，醫保與多部門和醫療機構、藥店等單位的信息共享。該平臺可動態采集分析業務數據，可實時篩查醫保異常結算情況，精準定位虛構就診記錄等欺詐騙保行為。

這就是“全國統一的藥品大市場”的雛形。

經過這次專項整治行動后，全國藥品掛網會進一步優化，企業對藥價的管理也要更加精細化。可以預見，仿制藥市場將面臨進入新一輪的競爭。

撰稿丨雷公

編輯｜江蕓 賈亭

運營 | 朱穎

圖源丨視覺中國

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