9月5日，陜西省公共資源交易中心公示了一批擬取消掛網資格的藥品名單，共涉及1234個品種。

公告顯示，陜西省公共資源交易中心經過與河北、四川、福建三省平臺進行價格比對后，這1200多個品種未按要求聯動外省最低掛網價，擬取消掛網資格，一年內不再受理該產品的掛網申請。在公示期為9月6日至12日之內，企業可以現場實名書面申訴，逾期不再受理。

7月27日，陜西省公共資源交易中心發布《關于藥品和醫用耗材掛網價格專項治理的通知》，將對平臺“限價目錄”掛網的藥品和醫用耗材進行價格治理，要求在8月14日前完成價格聯動。

從結果來看，部分企業沒有及時聯動。

健識局注意到，名單里除了大量常見的化藥、中藥外，還有如靜丙、人血白蛋白等血制品，以及貝伐珠單抗、曲妥珠單抗和英夫利昔單抗等生物藥。

主動調整掛網價

“限價目錄”是陜西特設的藥品掛網制度。陜西省將陽光采購目錄分為國家采購目錄、省級帶量采購目錄、限價掛網目錄、直接掛網目錄。其中限價掛網目錄的產品，以企業自主報價為基礎。

按照《陜西省公共資源交易中心藥品陽光掛網動態調整實施方案》，限價掛網目錄中的產品，只要出現新的全國最低價，申報企業應在該價格執行當天起的一月內更新掛網價。

未及時或如實申報的，則直接取消該產品掛網資格，一年內不接受該產品的申報。

這次擬撤網的藥品里，有大量如常見化藥和中成藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸地爾硫卓片、復方丹參片、藿香正氣膠囊等。除此之外，人血白蛋白共五家企業產品被撤網，如鄭州萊士、廣東丹霞生物、山西康寶生物制品股份有限公司等。鄭州萊士的靜丙也因高于福建的掛網價而被撤網。

撤網品種里還出現了多款生物類似藥，如復宏漢霖100mg的貝伐珠單抗、60mg的曲妥珠單抗，均高于福建的最低掛網價，價格分別為1076元、837.02元；另百濟神州的400mg貝伐珠單抗掛網價為3316元，高于四川的最低掛網價而被撤網。

前一日，陜西還公示了一批未實行價格聯動被取消掛網資格的醫用耗材名單，共31578個產品，涵蓋人工血管、動脈擴張球囊、血液凈化等近千個種類，也一樣被予以撤網處理。

陜西的限價調整將常態化進行。陜西省公共資源交易中心明確：本次價格專項治理結束后，將在每月第一個工作日，開展掛網價格全國最低價比對工作。

全國藥械掛網價下探

今年2月，國家醫保局發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，里面重點提到：要推進全國掛網價格信息共享和省間查詢。各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯全國低價的情形，及時開展函詢或約談，糾治不當價格行為。

自2022年全國統一醫保信息平臺全面建成后，已有20多個省份完成全國藥品醫用耗材招采子系統的落地，促進掛網價格數據共享。子系統上線后，全國的藥品耗材價格被逐步暴露在陽光下，價格聯動工作愈發順暢。

近期，全國對于藥品醫用耗材的治理正在提速。湖北、山東、湖南、廣東、福建等地均已發文開展省際價格聯動掛網工作。降價將不僅限在集采，日常掛網中，藥企也要面臨降價。只不過，各地在執行上略有差異。

目前來看，多數省份采取了不聯動就撤網的措施。廣東、福建與陜西類似，均要求在有最新省級掛網最低價出現時，企業需要在次月內同步變更價格，否則予以撤網或暫停掛網處理。山東則明確：假如不在規定時間內改價，產品立即撤網并兩年內不得重新掛網。

新疆的處理方式稍有不同。8月1日，新疆生產建設兵團醫保局發布通知，自9月起對兵團招采系統醫用耗材強制執行全國最低價，包含醫用耗材近7萬個，涉及強生、奧林巴斯等多個械企的產品。

四川則鼓勵申報企業主動降價。據《四川省醫藥機構醫用耗材集中采購實施方案》，在最新外省最低價出現時，企業須在30日內向招采平臺提交外省最低參考價。假如未及時更新，將設定比最低參考價下浮10%的聯動參考價，企業不予確認則直接取消產品掛網資格，兩年內不再接受該產品的掛網申請。

全國藥品耗材價格大聯動已成既定的大趨勢。近期一份《關于落實互聯互通推進掛網藥品價格治理的通知》在行業內流傳，里面指出：自9月起至年底，第一階段掛網藥品價格的全國專項治理行動將啟動。屆時，全國藥品價格或將迎來統一。

撰稿丨楊曦霞

編輯｜江蕓 賈亭

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圖源丨視覺中國