醫藥反腐之下，公立醫院SPD采購潮正在進行中。

中國政府采購網顯示，中日友好醫院近期將以15.8億元擬購入物資（衛生材料）供應平臺及配送服務，服務期為一年。供應商需為醫院提供醫用耗材、體外診斷試劑、手術器械等衛生材料的供應和配送服務，以及相應的平臺化管理。該項目于今天下午正式開標。

健識局注意到，今年以來，北京朝陽醫院、湖北省腫瘤醫院、湖北民族大學附屬民大醫院、海南省人民醫院、福州市第一醫院、長沙市第一醫院等多家大型醫院均在推進SPD的采購項目，其中不乏上億元的招標金額。

SPD是近期醫藥反腐下大火的概念，所指的是一種院內物流管理系統，獨立于醫院、供應商的第三方服務平臺。通過這一系統，醫院能夠實時追蹤藥品耗材在供應鏈中的流向和庫存情況，透明的流通記錄擠壓了供應鏈各環節中的“灰色地帶”。

在醫藥反腐大潮之前，SPD一直不溫不火。開源證券研報顯示，截至去年10月，我國醫療器械SPD項目在全國公立醫院的滲透率約5.5%。最近，多地公立醫院對SPD的購入明顯加速。

就在9月9日，國家衛健委應急醫療司司長郭燕紅在中國醫院院長論壇上明確指出：要保障醫院通過正規渠道進行藥品、設備、耗材采購不受影響。SPD或在其中發揮巨大的作用。業內分析認為，SPD作為醫藥整頓的有力工具，市場規模將快速提升。

公立醫院SPD采購潮

8月4日，長沙市第一醫院發布一則《醫用耗材供應鏈延伸服務（SPD）項目招標公告》。公告顯示，該院將醫用耗材SPD服務平臺對外招標，每年耗材采購量為1.5億元，服務期為三年。

今年7月，湖北民族大學附屬民大醫院也發布招標公告，擬以3億元的資金，向醫用耗材配送服務供應商公開招標，服務周期為2年。值得注意的是，自2018年來，這已經是湖北民族大學附屬民大醫院第五次啟動耗材采購SPD招標項目。

國內首批SPD項目其實在2013年底就已啟動，近年來發展迅速。據統計，2019年至2022年10月，國內開展的SPD項目從32個迅速增長到647個。其中，SPD服務的對象三級醫院居多，約有八成以上，打包金額也都不小。從地域分布看，2011年以來，山東、廣東、浙江公開的SPD招標項目最多，三省數量之和在全國占比超36%。

藥品、耗材管理一直是醫院亟需解決的老大難問題。藥品耗材通常會占去醫院總成本50%以上的比例。隨著耗材“零加成”和兩票制的實施更是催化了醫院提升耗材使用管理的需求。SPD的存在不僅使得藥品耗材供應、配送和使用透明化，也便于醫院了解藥品耗材的流通和庫存情況，提升醫院的效能。

去年6月，國家衛生健康委醫院管理研究所將“醫用耗材SPD精細化管理模式”正式納入研究申報內容，探索SPD的應用。與此同時，安徽衛健委將SPD在醫用耗材管理的應用納入三級醫院評審標準。貴州衛健委也正在推動當地醫院SPD系統的應用。

據國家衛健委數據，2022年我國共有1.2萬家公立醫院。按開源證券研報里SPD不到6%的滲透率，這一行業還有相當大的發展空間。據證券公司測算，2025年市場規模有望達到135億元。

向巨頭集聚

SPD企業一類是軟件開發公司出身，如海遇醫療、萬序健康，以及國新健康控股的杭州圖特等；另一類則是醫藥領域出身，如醫械流通龍頭企業國藥、九州通、上藥、華潤等早有布局，IVD企業塞力醫療更是在2019年投資1.08億元將SPD加入公司主營業務。

擁有國資背景的SPD企業明顯更為強勢，目前占據最大市場的是國藥控股，去年市場份額達41%，遠超其他競爭對手。年報顯示，國藥控股去年還新增了72個SPD項目。

軟件開發企業里，2011年來，國新健康控股的杭州圖特則以41項中標數量斷層領先于全國近460家企業。

外界普遍對SPD的發展充滿信心，2022年全國已經有275個項目，2023年可能會迎來更快的增長。

目前，SPD行業的主流商業模式是收取服務費模式，費率一般在1%到3%左右。建發致新招股書顯示，去年公司主要客戶每家醫院的SPD項目平均年收入可達599.28萬元，最高的收入來自于梅州市人民醫院，達711.21萬元。不過，SPD服務商的毛利率普遍不高，行業平均值在9%左右。

業內分析指出，未來SPD行業將迎來整合，資源越來越多向頭部國資企業集聚。從招標公告也能看到，如中日友好醫院、福州市第一醫院都選擇獨家中標，這樣中標的企業往往就是國藥、華潤等大型國企。隨著越來越多SPD系統的應用，更具運儲規模、資金能力更強的醫藥流通頭部企業優勢將進一步擴大。

參考資料：

1、開源證券：《SPD或是提升醫院廉政建設的有力抓手，行業滲透率有望快速提升》

2、東吳證券：《SPD業務符合醫改方向，放量加速》

3、建發致新招股說明書

撰稿 | 楊曦霞

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 山谷