1月28日，國(guó)家稅務(wù)總局官網(wǎng)消息稱：胡靜林任國(guó)家稅務(wù)總局黨委書記，免去王軍同志的國(guó)家稅務(wù)總局黨委書記職務(wù)。

國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)仍顯示胡靜林為黨組書記、局長(zhǎng)，并沒有新任醫(yī)保局局長(zhǎng)的信息。

公開簡(jiǎn)歷顯示，胡靜林，男，漢族，1964年6月生，安徽歙縣人。他曾長(zhǎng)期在財(cái)政部工作，2009年任財(cái)政部部長(zhǎng)助理、黨組成員，2014年任財(cái)政部副部長(zhǎng)、黨組成員。

作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)，國(guó)家醫(yī)療保障局2018年5月成立，胡靜林為首任局長(zhǎng)、黨組書記。隨后國(guó)家醫(yī)保局組織國(guó)家藥品、器械集采，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保目錄調(diào)整規(guī)則，醫(yī)保基金飛行檢查，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，出臺(tái)16項(xiàng)便民措施等多項(xiàng)工作。

5年來國(guó)家醫(yī)保局開展的系列改革措施，旨在擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分，打擊欺詐騙保，追回巨額醫(yī)保基金，持續(xù)推進(jìn)信息化改革，把醫(yī)保基金“裝進(jìn)”老百姓的口袋里。

持續(xù)打擊欺詐騙保

2019年兩會(huì)期間，胡靜林在部長(zhǎng)通道中表示，國(guó)家醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事。

這5年來，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)打擊欺詐騙保，累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)318.9萬(wàn)家次，處理154.3萬(wàn)家次，追回醫(yī)保基金771.3億元，曝光典型案例24.5萬(wàn)件，評(píng)定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級(jí)并實(shí)施懲戒。

2022年11月，《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》發(fā)布，并于2023年1月1日正式施行。該辦法將獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限，充分發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)群眾參與社會(huì)監(jiān)督。

“靈魂砍價(jià)”讓群眾用上救命藥

回顧過去5年，“靈魂砍價(jià)”、“每一個(gè)小群體都不該被放棄”的金句都在中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)中掀起了巨大波瀾。

從2018年開始，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)了“一年一調(diào)”的常態(tài)化調(diào)整，五年累計(jì)新增618個(gè)藥品進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保支付范圍，超過80%的新藥能夠在上市兩年內(nèi)納入醫(yī)保。

更為關(guān)鍵的是，歷次國(guó)談的藥品平均降幅均在60%（僅2020年降幅為50%），進(jìn)口藥基本為全球最低價(jià)。截至2022年底，國(guó)談累計(jì)為患者減負(fù)4600億元。

事實(shí)上，醫(yī)保談判的續(xù)約規(guī)則每年都在修改，在之前規(guī)則運(yùn)行的基礎(chǔ)上不斷細(xì)化，越來越規(guī)范，操作性也越來越強(qiáng)。從整體上看，醫(yī)保談判規(guī)則是朝著程序簡(jiǎn)化的方向走的，無論是對(duì)于企業(yè)還是醫(yī)保部門，都可以節(jié)約成本。

集采擠壓虛高價(jià)格水分

長(zhǎng)期以來，我國(guó)藥品價(jià)格虛高問題嚴(yán)重，常用藥價(jià)格是國(guó)際主要國(guó)家平均價(jià)格的2-3倍。與此同時(shí)，主流醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用占銷售收入比重近40%，明顯高于其他消費(fèi)品行業(yè)，既加重了群眾和醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)，助長(zhǎng)了行業(yè)不正之風(fēng)，也制約了醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

國(guó)家醫(yī)保局成立后就開展集中帶量采購(gòu)改革，力圖把藥價(jià)虛高的水分?jǐn)D出去，促使藥價(jià)回歸合理水平，降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使患者用得起藥。截至目前，國(guó)家組織藥品集采共9批，374種藥品中選，平均降價(jià)超50%，集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價(jià)超80%；連同地方聯(lián)盟采購(gòu)，累計(jì)減負(fù)約5000億元。

2022年與2018年相比，我國(guó)藥品采購(gòu)價(jià)格指數(shù)下降19%。

眼下，國(guó)家醫(yī)保局還將開展第四批高值醫(yī)用耗材的集采，主要是針對(duì)眼科的人工晶體和骨科的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材，適時(shí)開展新批次的藥品集采。

而在地方層面，省級(jí)醫(yī)保部門將重點(diǎn)對(duì)國(guó)家組織集采以外的化學(xué)藥、中成藥、干擾素以及神經(jīng)外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯(lián)盟采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到450個(gè)。

撰稿｜小米

編輯 | 江蕓 賈亭

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