· 眼底病是我國最主要的不可逆致盲性眼病之一，疾病負擔沉重，經濟和社會影響深遠，臨床有效治療及規范治療均存在較大挑戰

· 法瑞西單抗是全球首個專為眼內注射研發的創新雙特異性抗體，與傳統單通路藥物相比，可同時靶向Ang-2和VEGF-A兩條通路，在抑制新生血管生成的同時增強血管穩定性1

· 全球III期臨床研究（YOSEMITE/RHINE）顯示，法瑞西單抗負荷期治療后可實現75%的患者無積液，兩年數據顯示約80%患者治療間隔可延長至3-4個月，患者可通過更少的注射針數獲得顯著的治療獲益

2023年12月18日，中國上海——羅氏制藥今日宣布，中國國家藥品監督管理局正式批準眼科注射雙特異性抗體法瑞西單抗（商品名：羅視佳?，Vabysmo?）用于治療糖尿病黃斑水腫（DME）。法瑞西單抗是全球首個雙通路眼底創新治療藥物2，其同時靶向抗血管生成素-2（Ang-2）和血管內皮生長因子A（VEGF-A）的雙重作用機制和持久性優勢可以在抑制新生血管生成的同時增強血管穩定性，提升長期視力獲益并改善患者生活質量。

視力受損是全球矚目的健康問題，影響著超過2.53 億人的日常生活3。世界衛生組織（WHO）2019 年發布的《世界視覺報告》4顯示，中國是世界上盲人和視覺損傷人數最多的國家之一。作為最主要的不可逆致盲性眼病，我國有超過4000萬的眼底病患者，每年新增患者數量超過300萬，其中50%的患者年齡分布在 40-60歲之間。

DME作為眼底疾病的重要病種之一，在我國的患者數正逐年上升。根據2021年國際糖尿病聯盟（IDF）統計，我國糖尿病患者數量超過1.4億，居世界第一5。研究表明，大約每三名糖尿病患者中就有一名糖尿病視網膜病變（DR）患者6。DME是黃斑區毛細血管滲漏所致的黃斑中心視網膜增厚性疾病，對視力危害極大。DME可發生于DR的各個階段，需要長期、規律的隨訪和治療，是臨床關注的重點。

上海市第一人民醫院孫曉東教授表示：“作為糖尿病的主要微血管并發癥，糖尿病視網膜病變所引起的致盲和低視力已成為重大公共衛生問題。眼內注射抗血管內皮生長因子（VEGF）單靶點藥物負荷期后目前仍有超過80%的患者存在視網膜積液情況，每月一次的高頻注射亦導致維持期有超過60%的患者不能實現 ‘DRY MACULAR’治療。這些因素導致目前大部分的眼底病患者未能取得理想的治療結局。法瑞西單抗卓越的世界和中國臨床數據讓臨床醫生倍感振奮：負荷期治療后可實現75%的患者無積液，80%患者治療間隔可延長至3-4個月，患者可通過更少的注射針數獲得顯著的治療獲益。相信這一創新機制雙通路藥物的獲批將成為中國眼底病治療發展的重要里程碑。”

法瑞西單抗此次獲批主要依據YOSEMITE和RHINE兩項全球性III期臨床研究的積極結果7。研究顯示，約80%的糖尿病黃斑水腫患者接受法瑞西單抗治療間隔可延長至3-4個月，讓患者通過更少的治療次數獲得同樣甚至更佳的治療目標8。此外，法瑞西單抗用于治療DME患者的中國亞群1年研究結果顯示：法瑞西單抗個體化治療組75%患者的給藥間隔可達到12周及以上，50%患者可達到16周，安全性和耐受性總體數據與全球數據一致。

作為首個專為眼內注射設計的創新雙特異性抗體，法瑞西單抗可以同時靶向抑制引起多種視網膜疾病的關鍵致病因子血管生成素-2（Ang-2）和血管內皮生長因子A（VEGF-A），在原有抗VEGF治療的基礎上大膽突破，強效、特異性地同時結合并抑制Ang-2/VEGF-A兩種途徑，在增強血管穩定性的同時，還可以減少眼底滲漏。

羅氏全球藥品開發中國中心負責人李昕博士表示：“非常欣喜地看到法瑞西單抗在國內正式獲批。憑借創新的作用機制，法瑞西單抗能更好地幫助國內眼底病患者獲得長期的視力獲益和生活質量改善。羅氏在眼科領域擁有豐富的視網膜疾病產品管線，近20個新的分子實體或適應癥的開發正在不同臨床試驗階段有序推進中。未來，我們將繼續攜手內外部合作伙伴，努力把更多創新藥品引入中國，造福更多中國患者。”

羅氏制藥中國總裁邊欣表示：“作為一家創新為驅動的公司，羅氏持續堅持在眼科領域投入和研發，十幾年前就研發出全球首個抗VEGF藥物。今天，羅氏開創性療法的最新成果——法瑞西單抗正式在國內獲批，令我們非常興奮。法瑞西單抗是全球首個雙通路眼底創新治療藥物，將帶來更優的治療體驗，惠及中國千萬眼底病患者。未來，羅氏將一如既往地秉持‘先患者之需而行’的理念，為中國患者帶來更多眼底病創新治療方案，并與各方合作伙伴攜手，助力《‘十四五’全國眼健康規劃》的勝利實施。”

目前，法瑞西單抗已在美國、英國、日本、歐盟等全球80多個國家和地區獲批上市，兩年內已累計超過200萬針注射7。在中國，依托“先行先試”特許政策優勢，法瑞西單抗已于10月21日落地海南博鰲樂城并完成了國內首針治療。除此次正式獲批的糖尿病黃斑水腫（DME）外，羅氏也提交了法瑞西單抗的新生血管性（濕性）年齡相關性黃斑變性（nAMD）、視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發黃斑水腫和視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）繼發黃斑水腫等適應癥的上市申請，目前正由藥監部門進行技術審評。

參考文獻：

1.Eye (2021) 35:1305–1316

2.Faricimab is the first bispecific antibody designed for intraocular use. In January 2022 faricimab received its first approvals（Drugs (2022)82:825-830https://doi.org/10.1007/s40265-022-01713-3）

3.World Health Organization. Blindness and vision impairment.[Internet; cited April 2022]. Available from: https ://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

4.https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789240008564-chi.pdf

5.Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF diabetes atlas: global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J/OL]. Diabetes Res Clin Pract, 2022, 183: 109119[2021-12-06]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879977/.DOI:10.1016/j.diabres.2021.109119.

6.Tan GS, Cheung N, Simó R, et al. Diabetic macular oedema[J]. Lancet Diabetes Endocrinol,2017, 5(2): 143-155. DOI: 10.1016/s2213-8587(16)30052-3.

7.Khanani AM et al. Faricimab in nAMD and DME:Lates Updates Presented at the Anglogenesis, Exudation, and Degeneration 2023 Virtual Congress. February 10-11,2023.

8.法瑞西單抗治療糖尿病黃斑水腫的有效性、持久性和安全性：Ⅲ期RHINE研究中國亞組人群1年研究結果

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 山谷

插圖 | 視覺中國