▍來源/賽柏藍

▍作者/遙望

第四批國采，12省明確正式執行時間

據賽柏藍4月15日梳理，目前遼寧、江蘇、寧夏、河南、山西、浙江、貴州、黑龍江、甘肅、河北、廣東、西藏12省已經明確第四批國采落地執行時間。

西藏

4月14日，西藏自治區藥品采購服務管理中心發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購有關工作的通知》明確，2021年5月1日，西藏正式掛網執行第四批國采中選結果。

參與機構包含，第四批國家組織藥品集中采購中選品種并選擇供應西藏的生產企業、中選生產企業確認的配送企業和全區有采購需求的醫療機構。

（一）配送關系維護。生產企業自行登錄“西藏自治區藥械集中采購及醫藥價格監管平臺”，進入“藥品交易”模塊“帶量采購專區”勾選配送關系界面，點擊“設置”按鈕，選擇各地（市）的配送企業，點擊“確定”按鈕。同一產品（同生產企業、同通用名、同劑型），同一地市選擇1家配送企業，所有產品全區選擇不超過2家配送企業。

（二）簽訂三方協議。請相關單位自行登錄西藏自治區采購平臺，進入“藥品交易”模塊“帶量采購專區”合同管理欄目，在相應頁面完成三方合同簽訂操作。合同簽約順序【醫療機構】-【生產企業】-【配送企業】，三方依次響應。

（三）為確保第四批國家組織藥品集中采購中選品種掛網采購工作平穩實施，各地（市）醫療保障局負責指導督促所屬區域的有關醫療機構，并協調相關企業在規定時間內完成網上三方合同簽訂工作。

具體的時間安排如下：

（一）配送關系維護：2021年4月15日至4月18日。

（二）簽訂三方協議：2021年4月19日至4月25日。

（三）執行時間：2021年5月1日正式掛網執行。

廣東

4月13日，廣東醫保局等部門發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》明確，廣東將于5月1日起正式執行第四批國采中選結果。

同日，廣東藥品集團采購平臺發布《廣州公共資源交易中心關于做好第四批國家組織藥品集中采購和使用有關準備工作的通知》明確，4月13日起，請參與第四批國家集采的中選藥品生產企業，根據第四批國家集采中選藥品掛網目錄，登錄系統在新交易采購模塊建立配送關系。

中選藥品生產企業與配送企業應于2021年4月20日前完成配送關系建立，廣州平臺將于2021年4月21日開放第四批國家集采中選藥品供各采購方簽訂三方合同，已在廣州平臺掛網的中選藥品將于2021年4月21日在藥品交易模塊撤銷掛網。

生產企業按就近配送、保障供應原則，在廣州平臺上自行委托配送企業的，每個品種委托配送企業不少于2家。基層衛生醫療機構的配送供貨由生產企業以區為單位指定配送企業，每個品種在每個區不應超過5家。

藥品中選企業應保證中選藥品配送覆蓋廣東省內所有參加藥品集團采購的公立醫療機構、醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店等。特別是對偏遠地區基層醫療機構采購藥品的配送，加強配送調度，提高配送效率，在規定時間內足量保質供應。

根據廣東醫保局的通知，第四批國采的采購主體有：全省公立醫療機構、駐粵軍隊醫療機構以及自愿參加報量的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店。

首年采購周期從2021年5月1日零時起執行，如遇國家政策調整，按相關規定執行。請相關采購主體在2021年4月30日前做好有關藥品的清庫、備貨工作。

通知還明確：

做好其他非中選藥品價格聯動調整工作，有關非中選藥品價格聯動按省內三個平臺最低價執行，且不得高于上海市第四批國家集采非中選品種議價紅線價格；

掛網藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在確保供應的情況下，醫療機構不再選用未通過一致性評價的品種。

河北

4月12日，河北醫保局發布《關于第四批國家組織集中采購藥品 落地實施工作的通知》明確，2021年5月1日全省所有參加本次集中采購的醫療機構，全面執行第四批國家組織藥品集中采購中選結果。

中選藥品生產企業選擇配送企業時，每個統籌區可選擇不超過3家配送企業，如確有需要，可向各統籌區醫療保障部門申請適當增加配送企業數。

參加本次集中采購的醫療機構、中選藥品生產企業、中選藥品生產企業自主選定的配送企業，通過省藥品集中采購平臺簽訂三方購銷合同。

甘肅

4月12日，甘肅醫保局發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購結果執行工作的通知》明確，2021年5月1日起全省執行第四批國家集采中選結果，庫存可消化至2021年6月1日。

甘肅全省所有定點公立醫療機構和軍隊醫療機構（含藥材供應機構）執行國家集采中選結果。上報了第四批國家集采藥品預采購量的醫保定點社會辦醫療機構按照約定采購量和中選價格采購。

藥品范圍：國家聯合采購辦公室公布的45個第四批國家集采中選藥品，藥品生產企業和價格為選擇供應甘肅的企業及價格。

配送關系維護和采購協議簽訂：2021年4月10日前，中選企業要按照要求建立起覆蓋全省的配送關系。采購協議通過甘肅省國家集中采購中選藥品結算及監測系統網上簽訂，各方應于2021年5月1日前完成協議簽訂。

甘肅的通知提出，各統籌區藥品帶量采購工作開展情況將納入省局季度工作通報內容。醫保部門應將醫療機構執行帶量采購工作情況納入定點協議管理年度考核指標，加強日常監管工作。落實帶量采購醫保資金結余留用政策，激勵醫療機構和醫務人員積極參與帶量采購工作。

貴州

4月9日，貴州省醫藥集中采購平臺發布《貴州省關于落實第四批國家組織藥品集中采購工作有關事項的通知》明確，貴州省將于2021年4月30日起執行第四批國采中選結果。

值得注意的是，貴州省提出，注射用泮托拉唑鈉40mg，按五省市中選結果執行，次年起執行國家中選結果。該品種五省市中選企業江蘇奧賽康藥業有限公司和揚子江藥業集團有限公司中選價格，從4月30日起按國家中選價格調整執行。

就省際聯盟集采和國家組織藥品集采品種、中選結果、中選價格產生沖突的情況，貴州省給出了如上的處理辦法。

貴州省要求中選企業即日起須在平臺先行搭建配送關系，醫療機構4月30日起下訂單進行采購——為保障中選品種供應，中選企業自主委托配送業績優良的企業搭建配送關系，原則上每個市（州）不低于2家，且配送面能覆蓋所有參加帶量采購的醫療機構。

黑龍江

4月8日，黑龍江省藥品集中采購網發布《關于做好國家和省際聯盟藥品集中帶量采購落實工作的通知》明確，第四批國家組織藥品集中采購黑龍江中選結果自2021年5月1日起在全省范圍內執行。

通知要求，各市（地）醫保局要組織好轄區內公立醫療機構與中選生產企業（中選生產企業自主選定的有配送資質的配送企業）的合同簽訂工作，以雙方認可的方式簽訂購銷合同，對采購量和采購總金額進行確認，各市（地）醫保局要督促相關醫療機構在采購周期內完成合同采購數量和比例，鼓勵各醫療機構更加準確的報送帶量采購的基礎數據。

浙江

4月2日，浙江醫保局發布《關于執行第四批國家組織藥品集中采購中選結果的公告》正式公布了第四批國采中選結果的執行時間。

根據公告，第四批國采將于2021年4月28日開始在浙江執行，執行范圍為浙江全省所有公立醫療機構、軍隊醫療機構，以及自愿參與的醫保定點社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店。

4月6日，浙江省藥械采購中心發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購（浙江）中選品種網上采購工作的通知》，要求相關企業建立配送關系和簽訂購銷協議。

根據上述通知，第四批國家組織藥品集中采購（浙江）中選結果于2021年4月28日正式執行。浙江省藥械采購平臺于4月20日將中選產品掛網，供醫療衛生機構先行備貨。

通知明確：

中選企業從浙江省合格藥品配送企業中，按照配送企業的承諾配送區域進行選擇，總數不得超過50家（生產企業自行配送不占名額；具有全省配送能力的配送企業必須達1家及以上；集團型配送企業以集團為單位作為選擇對象），雙方確認后將產品的配送關系以書面形式（經雙方蓋章），通過郵寄的方式或通過數字證書（CA）登錄浙江省藥械采購平臺“企業材料網上申報”系統，上傳遞交至浙江省藥械采購中心，無需現場遞交。

企業須保證每一個中選產品全省均有配送關系，選擇的配送企業能將中選產品配送到全省的醫療機構。建立時間。2021年4月7日至4月13日。

簽訂方式。各醫療衛生機構和中選企業通過浙江省藥械采購平臺網上簽訂購銷協議。醫療衛生機構與中選企業通過用戶賬號登錄浙江省藥械采購平臺，以確認同意的方式完成購銷協議的簽訂，雙方網上確認同意即視同簽訂購銷協議。

簽訂時間。2021年4月9日至4月15日。系統開放時間為2021年4月9日9:00至4月15日16:00。

山西

3月30日，山西醫保局發布《關于全面落實第四批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》稱，山西全省所有參與本次集采的醫療機構于2021年5月1日起執行國家聯采辦公布的第四批中選結果。

中選藥品由中選企業自主委托有配送能力、信譽良好的配送企業配送或自行配送，原則上各統籌區選3-5家配送企業，配送面須覆蓋所有參加帶量采購的醫療機構。

河南

3月26日，河南醫保局發布《關于做好第四批國家組織集中采購藥品落地實施相關工作的通知》明確，2021年4月30日前執行第四批國家集采明確在河南中選藥品及供應品規的中選結果。

4月16日前中選企業做好中選企業資質維護、中選產品信息維護等工作。同時選定有配送能力、信譽度好的經營企業配送中選藥品，并建立配送關系。

4月23日前醫藥機構、中選企業、經營企業登錄省醫藥采購平臺，確認三方購銷合同后，醫藥機構方可進行平臺采購。

4月26日起，河南省公共資源交易中心對相關藥品價格進行統一調整。各級醫保部門督促轄區內醫藥機構及時按照中選價格進行采購，確保4月30日河南省患者能夠按照中選價格購買到中選藥品。

寧夏

3月25日，寧夏醫保局發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購執行準備工作的通知》明確，根據第四批國家組織藥品集中采購中選結果和工作要求，定于2021年5月20日執行。

4月20日前完成CA證書辦理，登錄寧夏醫藥采購平臺簽訂購銷合同；5月18日前，完成購銷協議簽訂；5月20日正式執行第四批國家組織藥品集中采購寧夏中選結果。

江蘇

3月19日，江蘇省醫保局發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購結果落地實施工作的通知》，正式確定了第四批國采中選結果在江蘇省的落地時間。

根據通知，在江蘇全省所有公立醫療機構以及軍隊醫療機構，2021年4月27日起開始執行第四批國采公布的采購品種及中選結果。

遼寧

3月2日，遼寧省醫保局發布《關于做好第四批國家組織藥品集中采購（遼寧）結果執行準備工作的通知》要求，5月1日零時起，遼寧全省執行第四批國家集采遼寧地區中選結果。

根據遼寧省的進度安排：

4月20日前，各市醫保局組織醫療機構完成藥品生產（經營）企業帶量采購合同簽訂工作。

4月20日前，各市醫保經辦機構要依據醫療機構約定采購量，做好預付周轉金的測算（未實行醫?；鹬苯咏Y算的地區，將預付周轉金劃撥到醫療機構）。

4月30日前，相關中選藥品提前備貨到相關醫療機構。

據賽柏藍的最新梳理，除上述12省外，云南、安徽、陜西、湖南、寧夏、四川、海南、湖北、上海、江西、天津、吉林、北京、青海、內蒙古、福建、新疆、廣西18個省市也就第四批國采中選結果的掛網發布了相關的通知。

根據官方消息，第四批藥品集采預計在5月前后落地，目前已經有30個省市就第四批國采的落地發布相關文件，相信隨著5月的臨近，余下幾個地區也會發布第四批國采中選結果的相關掛網通知。