▍來源/賽柏藍(lán)

▍作者/凱西

國家九部門聯(lián)合發(fā)文，新一輪整治紅包、回扣的醫(yī)藥糾風(fēng)工作開始

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12月底前，嚴(yán)查紅包、回扣

今日（4月27日），國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》宣布，新一輪糾正醫(yī)藥領(lǐng)域購銷不正之風(fēng)工作開始。

根據(jù)《2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)任務(wù)分工表》，一直到12月底前，多部門將分工協(xié)作開展糾風(fēng)工作。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，“2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作”的主要要點(diǎn)有：

開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查

以醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設(shè)備、基建等科室崗位負(fù)責(zé)人作為回扣治理重點(diǎn)，在藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等方面，充分運(yùn)用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管、集采中選產(chǎn)品使用，開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查，對(duì)于查實(shí)的問題要依法依規(guī)從嚴(yán)處理。相關(guān)企業(yè)給付回扣、捆綁推銷藥品耗材等商業(yè)賄賂違法線索，移交市場監(jiān)管部門處理。

持續(xù)整治收受“紅包”等亂象

鞏固專項(xiàng)治理成效，完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，糾治收受“紅包”、術(shù)中加項(xiàng)、“持刀加價(jià)”、小病大治、重復(fù)檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)宣傳和銷售母乳代用品等行為，及時(shí)清除影響群眾就醫(yī)獲得感的行風(fēng)問題。

除紅包、回扣外，商業(yè)賄賂、醫(yī)商勾結(jié)、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為均在本輪的糾風(fēng)工作范圍內(nèi)。

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嚴(yán)打商業(yè)賄賂、企業(yè)利益輸送

打擊商業(yè)賄賂等行為

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，打擊仿冒混淆、虛假宣傳、商業(yè)賄賂及發(fā)布違法醫(yī)療廣告等行為，整治醫(yī)療美容行業(yè)使用走私販私、假冒偽劣產(chǎn)品以及保健品領(lǐng)域亂象。深入開展衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)掃黑除惡，嚴(yán)厲打擊線上和線下號(hào)販子、“黑救護(hù)”“黑醫(yī)院”“黑診所”以及威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

嚴(yán)查重復(fù)、超量開藥

堅(jiān)決貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，嚴(yán)查分解住院、掛床住院，違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。依法嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅懲戒違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

嚴(yán)查醫(yī)商勾結(jié)

對(duì)糾風(fēng)工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)商勾結(jié)、利益輸送、商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為及問題線索要嚴(yán)查快結(jié)。要依托藥品和醫(yī)用耗材集中采購市場，對(duì)涉案的藥品和耗材實(shí)施信用評(píng)級(jí)，采取限制或中止掛網(wǎng)、采購，披露失信信息等約束措施。

嚴(yán)禁企業(yè)進(jìn)行利益輸送

構(gòu)建“親清”守紀(jì)的醫(yī)商關(guān)系，劃清交往底線。嚴(yán)禁借助任何名義進(jìn)行利益輸送；嚴(yán)禁收受利益企業(yè)財(cái)物、接受招待、領(lǐng)取報(bào)酬。加強(qiáng)對(duì)所屬人員的監(jiān)督，對(duì)有關(guān)工作人員與利益相關(guān)企業(yè)人員交往中出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題，早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正。利益輸送相關(guān)企業(yè)違法違規(guī)線索，移交市場監(jiān)管部門處理。

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“九不準(zhǔn)”將升級(jí)，醫(yī)院面臨更嚴(yán)要求

此外，根據(jù)糾風(fēng)工作要點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“九不準(zhǔn)”將進(jìn)一步升級(jí)完善。

“以現(xiàn)行黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)為依據(jù)，升級(jí)完善醫(yī)療衛(wèi)生“九不準(zhǔn)”，針對(duì)當(dāng)前行業(yè)亂象的突出表現(xiàn)形式，配套對(duì)應(yīng)罰則建議，指導(dǎo)各地各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制定貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”升級(jí)版的具體辦法，確保政策層層細(xì)化、落地見效”。

原有的“九不準(zhǔn)”主要包括：

一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；二、不準(zhǔn)開單提成；三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；八、不準(zhǔn)收受回扣；九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。

隨著“九不準(zhǔn)”的完善升級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員或面臨更高、更嚴(yán)的要求。

值得注意的是，“九不準(zhǔn)”一直是大型公立醫(yī)院巡查的重點(diǎn)內(nèi)容。

2019年11月21日，國家衛(wèi)健委表示將開展新一輪醫(yī)院巡查工作——自2019年11月啟動(dòng)，于2022年6月底前完成。國家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)委屬委管醫(yī)院巡查工作，接受巡查的原則上為二級(jí)以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。

方案要求，針對(duì)大型公立醫(yī)院的巡查要圍繞熱點(diǎn)問題，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況。

此外，在九部門發(fā)布的糾風(fēng)工作要點(diǎn)中，紅包、回扣等“九不準(zhǔn)”事項(xiàng)均在嚴(yán)查范圍內(nèi)。

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持續(xù)高壓，醫(yī)藥代表要注意了

2020年底，上一輪醫(yī)療糾風(fēng)工作才告一段落。

2020年6月5日，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對(duì)外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)，2020年底前，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

2020年7月24日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》再次明確，從7月開始直到2020年末，將重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。

去年底，醫(yī)藥代表被帶走，藥企被約談、產(chǎn)品被停用的消息不時(shí)傳出，行業(yè)可謂風(fēng)聲鶴唳。

隨著一年一輪的醫(yī)療糾風(fēng)工作的開展，今年已經(jīng)有醫(yī)院傳出紀(jì)委進(jìn)駐、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表入內(nèi)的消息。

據(jù)賽柏藍(lán)獨(dú)家獲悉，近日一則關(guān)于提醒醫(yī)藥代表從現(xiàn)在起到9月不要到醫(yī)院從事業(yè)務(wù)活動(dòng)的消息，引起業(yè)界關(guān)注。

目前，已有醫(yī)院下發(fā)通知，明確要求藥企要做好醫(yī)藥代表備案管理，且醫(yī)院將不定期開展巡查，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表有違規(guī)行為，將停止采購相關(guān)企業(yè)所有產(chǎn)品。

另據(jù)一位知情人士向賽柏藍(lán)獨(dú)家表示，日前紀(jì)委已進(jìn)駐中山大學(xué)及其附屬醫(yī)院，開展新一輪的巡查。

根據(jù)此前中紀(jì)委部署2021年的任務(wù)，將“持續(xù)糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全、執(zhí)法司法等領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題”。

此外，2020年12月1日正式實(shí)施的《醫(yī)藥代表備案管理辦法》規(guī)定，醫(yī)藥代表不能未經(jīng)備案開展學(xué)術(shù)推廣等活動(dòng)；未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意開展學(xué)術(shù)推廣等活動(dòng)；承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，實(shí)施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為；統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量等。

另據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，早前上海、北京、遼寧、山東、河北等多省市衛(wèi)健委發(fā)文，將開展2020-2022年度大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案。

另外，按照國家衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》的要求，近日，上海、青海、北京、四川、河北、重慶、廣西也發(fā)布了相應(yīng)的整改方案——其中就包括加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查工作，深入開展公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和運(yùn)行管理巡查等工作。

隨著多部門新一輪嚴(yán)查的開展，相關(guān)藥企、醫(yī)藥代表，還是需要加強(qiáng)合規(guī)意識(shí)，做好安全推廣。

附：2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)
專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)任務(wù)分工表

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