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涉及21個品種，又一省際聯(lián)盟帶量采購來了

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“八省二區(qū)”大聯(lián)盟，正式開始

今日（4月27日），黑龍江醫(yī)療保障局發(fā)布《“八省二區(qū)”醫(yī)療保障局關于開展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作的公告》。

通知顯示，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）精神和“八省二區(qū)”藥品價格和招標采購工作省際會商聯(lián)動機制工作計劃，黑龍江省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、海南省、四川省、貴州省、西藏自治區(qū)、青海省醫(yī)療保障局經(jīng)研究決定，開展“八省二區(qū)”藥品集中帶量采購工作。

參加范圍包括“八省二區(qū)”公立醫(yī)療機構、部隊醫(yī)療機構；其它醫(yī)藥機構按照各聯(lián)盟地區(qū)相關規(guī)定執(zhí)行。據(jù)悉，本次集中帶量采購日常工作和實施由黑龍江省醫(yī)療保障局承擔，黑龍江省公共資源交易中心負責具體操作。

這份公告，是黑龍江省參加省際聯(lián)盟后的首次獨立發(fā)文，也意味著省級帶量采購新形式的開始。

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21個大品種，注射劑占90%

本次由黑龍江牽頭的“八省二區(qū)”帶量采購中，包含黑龍江、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、山西、海南、貴州、四川、西藏、青海，覆蓋整個東北地區(qū)、部分西北地區(qū)及其它區(qū)域。

其中涉及21個大品種，包括非洛地平口服常釋劑型、托烷司瓊注射劑、頭孢替安注射劑等，所有品種中注射劑高達19個，占比本次帶量采購藥品的90%。

據(jù)悉，非洛地平、托拉塞米、氟尿嘧啶、奧扎格雷鈉、蔗糖鐵注射劑、利多卡因、骨化三醇、氨甲環(huán)酸注射劑、阿加曲班注射劑都是首次參加省級的帶量采購的產(chǎn)品。其中，骨化三醇、阿加曲班已經(jīng)在廣西的GPO帶量采購中有過。

本次參與帶量采購的21個大品種，首次參加省級帶量采購的接近二分之一，隨著八省二區(qū)帶量采購工作的推進，近三分之一的版圖地區(qū)，用藥格局或?qū)l(fā)生改變。

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多省重合，省際采集不斷推進

值得注意的是，本次八省二區(qū)中，除貴州、青海外，其余省或區(qū)均已參加過此前四川聯(lián)盟的“六省二區(qū)”帶量采購，而貴州省參加過重慶聯(lián)盟的“四省一市一區(qū)”帶量采購，青海省參加過陜西10省聯(lián)盟的帶量采購。

1月29日，國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金普強調(diào)，地方招采中間一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級平臺為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟。

在政策的催化下，“聯(lián)盟版”采購持續(xù)加速，聯(lián)盟成員不斷擴容，不斷出現(xiàn)了多省重合的局面。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)目前已經(jīng)形成一定規(guī)模的聯(lián)盟有：“京津冀3+N聯(lián)盟”、“內(nèi)蒙14省聯(lián)盟”、“陜西10省聯(lián)盟”、“四川7省聯(lián)盟”、“廣東7省聯(lián)盟”等。

今年，國家醫(yī)保局局長胡靜林發(fā)表《推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展》一文并提出，推進藥品集中帶量采購制度化常態(tài)化，深入探索高值醫(yī)用耗材集中采購制度改革。完善激勵機制，促進醫(yī)療機構落實藥品、醫(yī)用耗材集采政策。規(guī)范省級醫(yī)藥集中采購平臺交易規(guī)則，加快建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

此前，在四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局牽頭實施的“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購中，11個中選藥品平均價格降幅58.05%,最大降幅91.69%。其中，冠脈擴張球囊均價從3248元左右下降至327元，平均降幅達89.9%，最高降幅達93.3%，國產(chǎn)擬中選產(chǎn)品平均降價89.2%，進口擬中選產(chǎn)品平均降價88.8%，最低中選價格僅194.5元，絕大部分臨床常用的主流產(chǎn)品得以有效維持，預計在一年合同周期內(nèi)，將為聯(lián)盟省區(qū)節(jié)約采購資金11.05億元，其中四川省預計節(jié)約采購資金2.39億元。　

總的來看，國家組織藥品集采、省際聯(lián)盟、省級采購嵌套下的藥品降價效應明顯。當然，隨著省際集采工作的不斷加快，藥企未來面臨的市場門檻將會不斷變高。

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