▍來源/賽柏藍

▍作者/阿妮婭

疫情+集采風險已經使奧司他韋進入了銷售瓶頸期，羅氏新流感藥的上市能否打破奧司他韋不敗的神話？

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流感新藥，終于上市

昨日（4月29日），據國家藥監局官網消息，羅氏的流感藥物瑪巴洛沙韋片（英文商品名：Xofluza）已經獲批在國內上市，該藥物的適應癥為治療12周歲及以上的流感患者，包括存在流感并發癥高風險的患者。

賽柏藍了解到，這個重磅抗流感病毒新藥瑪巴洛沙韋片僅需單次口服用藥，就能將流感癥狀緩解時間縮短一天以上，對無基礎疾病的繼往健康流感患者和流感并發癥高風險患者均有治療獲益。

談到流感，無法繞開的「神藥」就是奧司他韋，其與羅氏也有著不可磨滅的關系。資料顯示，奧司他韋（Oseltamivir）是一種抗病毒藥物，用于成人和 1 歲及 1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。原研廠家是羅氏，商品名為達菲；2006年前后，羅氏將奧司他韋先后授權給上海中西藥業、東陽光藥業生產，以商品名 「奧爾菲」和「可威」上市銷售。

從最終的市場份額來看，雖然羅氏一手締造了奧司他韋，但已經基本不再參與奧司他韋的市場競爭：東陽光藥于2017年開始，就拿下了國內近90%的市場份額，已經首家通過一致性評價。據悉，東陽光藥市場占比93.26%、羅氏為6.2%、上海中西藥業僅為0.54%。

而米內網數據顯示，2019中國公立醫療機構終端化學藥全身用抗病毒藥品牌TOP10中，東陽光藥的磷酸奧司他韋顆粒和磷酸奧司他韋膠囊分別排名第一與第四，市場份額達17.45%、7.57%，羅氏的磷酸奧司他韋排名第十，市場份額僅為1.66%。

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疫情影響，奧司他韋銷售滯緩

但某種程度上，奧司他韋的銷售增長已經進入了瓶頸期，疫情就是其中的催化劑。

據東陽光藥2020年財報，其中核心產品可威（磷酸奧司他韋）銷售額為 20.69億元（顆粒11.4784億+膠囊9.2089億），較2019年同期減少65.1%。東陽光藥對此表示，主要是受到全球疫情的影響、國內人口流動性的下降和公共衛生意識的加強，常人較之以往不易患上流感，使奧司他韋出現了銷量下滑問題。

對此，遼西某連鎖藥店的資深執業藥師李思博對賽柏藍表示：由于國人抗擊疫情的意識非常強，戴口罩，空氣消毒，物品消毒，以及人們交流習慣的改變，從藥店感冒藥，抗病毒藥的銷售看，銷量是有下降的。但與此同時，疫情期間，提高免疫力的藥品，保健品的銷售比以往的銷量是有上升的。特別是這類的中藥飲片，中成藥以及國內品牌的保健品。

他進一步補充：抗流感藥物奧司他韋獨占鰲頭，顧客一般都是點名購買，有不少是醫生給開的處方。羅氏的抗流感新藥瑪巴洛沙韋片（Xofluza）上市，在某種意義上說可能打破這一局面，有一部分顧客分流。但以其在藥店工作經驗來看，其實有不少顧客對抗病毒的中成藥比較認可，也經常購買。特別是中藥在抗擊疫情期間的卓越表現，國人更加認可我們的國粹。顧客給小孩購買抗病毒藥品，一般都選擇中成藥。

目前，國內獲批生產的奧司他韋劑型為膠囊劑、顆粒劑；報產劑型則有膠囊劑、顆粒劑、干混懸劑和口腔崩解片。對此，業內專業人士表示：比起膠囊，干混懸劑新劑型更方便服用，適合于吞咽有困難的患者，比如兒童和老人。因為涉及計算劑量，干混懸劑相對更好掌控，這也是其區別于膠囊劑的優勢。

也就是說，雖然奧司他韋的新劑型會對銷售帶來一定的刺激效應，但新冠疫情這一黑天鵝事件也為這一流感神藥的后續銷售上漲帶來不確定性。

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帶量采購，影響幾何？

值得注意的是，已經有省份把奧司他韋列入地方集采藥品目錄；而集采的重點是將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的藥品，做到應采盡采。

作為曾經的60億大品種，奧司他韋的一致性評價進度也在不斷進展中，被集采的風險也隨之增長。

對于奧司他韋的重要銷售市場——藥店來說，集采對藥店的影響還處于控制范圍內，雖然集采品種毛利率低，但為門店帶來了新的流量增長；與此同時，藥店也借助了集采品種，獲得了與更多產品合作的機會，進而帶動更多銷售。對此，李思博認為：這個問題要看運作一段時間的具體狀況，但不論具體情況如何，這推動了跨國藥企與藥店合作的機會，跨國藥企會因為集采未中標而將資源向零售藥店傾斜；因為遍布大街小巷的藥店是顧客購藥的第一選擇，如果跨國藥企將目標放到零售市場，最終受益的是普通百姓。

但對東陽光藥來說，因為可威占據的市場太過龐大，作為「穿鞋藥企」，如果奧司他韋進入帶量采購，即使中標也極有可能是「慘勝」，微小的銷量提升難以抵消降價的影響，銷售額的萎縮成為大概率事件。

如今，疫情+集采風險使奧司他韋進入了銷售瓶頸期，羅氏新流感藥的上市能否打破奧司他韋不敗的神話，賽柏藍將保持關注。

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