▍來源/賽柏藍

▍作者/遙望

2020年醫保談判藥品，哪些醫藥機構可以買到？剛剛國家醫保局發布了權威信息

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19種國談藥品，配備情況公布

4月30日下午3點，國家醫保局召開2020年國家醫保目錄新準入的部分談判藥品配備機構參考名單（第一批）發布會，并公布了19種新版醫保目錄談判藥品配備機構匯總表（截至2021年4月15日）。

據賽柏藍在發布會現場了解，為方便廣大患者及時購買到國家醫保談判藥品，國家醫保局組織專家，從2020年新增的談判藥品中篩選出首批19種臨床需求迫切、可替代性不強的藥品，安排相關企業報送了已配備的定點醫療機構和定點零售藥店信息，并開通公眾查詢渠道，以方便有需求的參保人員就醫購藥。

國家醫保局在“國家醫保服務平臺（APP）”中“藥品”模塊設置了查詢模式，廣大公眾朋友可根據提示自行查詢，下一步，將視需要，繼續組織企業報送，更新相關信息。

根據賽柏藍-藥店經理人的嘗試，具體的查詢步驟如下（文末另附查詢示意圖）：

1.打開app—2.點擊藥品目錄—3.點擊底部的（2020年國家醫保目錄新準入的部分談判藥品配備機構參考名單（第一批））—4.輸入藥品名稱—5.點擊藥品下方配備機構—6.輸入地區（省，市，縣區）—6.查看配備的定點醫療機構，定點零售藥店。

經初步梳理，截至2021年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點醫藥機構有配備，其中定點醫療機構1417家，定點零售藥店1907家。據賽柏藍現場了解，這1417家醫療機構主要是三級醫院。

據賽柏藍梳理，目前可以查詢配備醫藥機構的19種藥品分別是：

甲苯磺酸尼拉帕利膠囊、替雷利珠單抗注射液、特瑞普利單抗注射液、注射用卡瑞利珠單抗、甲磺酸阿美替尼片、地舒單抗注射液、注射用伊尼妥單抗、澤布替尼膠囊、恩扎盧胺軟膠囊、曲美替尼片、甲磺酸達拉非尼膠囊、甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲磺酸氟馬替尼片、乙磺酸尼達尼布軟膠囊、氘代丁苯那嗪片、依達拉奉氯化鈉注射液、鹽酸可洛派韋膠囊、注射用貝利尤單抗、度普利尤單抗注射液。

其中醫院配備較多的品種有注射用卡瑞利珠單抗、甲磺酸阿美替尼片、甲苯磺酸尼拉帕利膠囊——其中恒瑞的注射用卡瑞利珠單抗以387家醫療機構的配備數量位居這19個品種的首位。

從“19種新增談判藥品配備機構匯總表（截至2021年4月15日）”可以看到，這19種談判藥品的配備情況并不均衡，有的以醫院配備為主，有的以零售藥店配備為主，而注射劑由于患者自行使用的便利性較低，基本還是以醫療機構配備為主——比如替雷利珠單抗注射液、地舒單抗注射液、依達拉奉氯化鈉注射液3款注射劑在零售藥店就未有配備。

值得注意的是，百濟神州的澤布替尼膠囊雖然是口服劑型，但是在零售藥店也沒有配備，可以說到底選擇先進醫院還是先進藥店，也與藥企具體的市場推廣戰略與渠道布局規劃有關。

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三大國產PD-1，恒瑞覆蓋面最廣

具體看一下三個PD-1的配備情況，百濟神州的替雷利珠單抗注射液配備的機構數量為100家，均為醫療機構；上海君實的特瑞普利單抗注射液配備機構數量為467家，其中醫療機構96家，零售藥店371家；恒瑞子公司蘇州盛迪亞的注射用卡瑞利珠單抗配備機構數量為634家，其中醫療機構為387家，零售藥店為247家。

總的來看，百濟神州的替雷利珠單抗以醫療機構為主要終端，上海君實則覆蓋了更多的藥店，恒瑞除了醫療機構覆蓋面最廣之外，零售藥店也沒有落下。

從截至4月15日企業報送的數據可以看到，恒瑞的注射用卡瑞利珠單抗目前覆蓋的終端渠道數目最多，634家醫藥機構覆蓋全國29個省份，217個城市。

不過必須看到的是，雖然這三個國產PD-1都是于2020年才首次通過醫保談判進入國家醫保目錄的，但是不同PD-1的上市時間、覆蓋適應癥數量，以及相關藥企的商業化團隊配備情況以及推廣能力可能都決定了其目前的終端覆蓋情況。

總的來看，恒瑞的注射用卡瑞利珠單抗目前進入醫保的適應癥最多達到了四個，分別是淋巴瘤、肝癌、非小細胞肺癌、食管鱗癌，終端醫藥機構的覆蓋數目也最多，在目前國產PD-1的戰局中似乎略勝一籌。

根據此前公開的數據，君實生物2020年營收達15.9億元，同比大幅增長105.77%，其中PD-1貢獻了主要收入；百濟神州2020年的PD-1銷售收入為10.55億元；至于未公布銷量的恒瑞的PD-1，有預測銷量可能在40億-50億元之間。

目前，除了信迪利單抗的醫保報銷將于2021年12月31日到期外，其余3款國產PD-1的醫保報銷時期一直持續到2022年12月31日。

今年3月1日，新版醫保目錄已經正式落地，在醫保報銷的加持下，這幾款產品之后的市場表現，也頗受外界關注，在接近兩年的報銷期內，后續的放量效應究竟如何值得期待。

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醫保局將進一步推動談判藥品落地

據賽柏藍在發布會現場獲悉，由于諸多的因素，目前談判藥品的配備確實還不完善，此次醫保局發布這一信息，也是希望告訴患者到什么渠道能找到需要的談判藥品，同時醫保局將督促相關方面及時落地相關政策。

回顧2020版醫保目錄，共收載西藥和中成藥2800種，協議期內談判藥品221種。

經過2020年醫保談判，共119種藥品（含獨家藥品96種，非獨家藥品23種）談判成功被納入醫保支付乙類范圍，本輪醫保談判成功率達73.46%，平均降價50.64%。

在發布醫保目錄的同時，國家醫保局要求，各地醫保部門要會同有關部門，指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品，可結合醫療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調整。加強定點醫療機構協議管理，將醫療機構合理配備使用《2020年藥品目錄》內藥品的情況納入協議內容。

創新工作方式方法，通過完善門診保障政策、開通醫保定點藥店通道、合理調整總額控制等方式，推動《2020年藥品目錄》落地。

2021年醫保工作要點進一步明確，今年將抓好2020年版醫保藥品目錄落地落實，組織開展談判藥品落地監測工作。同時各定點醫療機構不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響協議期內談判藥品配備、使用。

附：

協議期內談判藥品（西藥）

協議期內談判藥品（中成藥）

備注：企業申請價格保密的，醫保支付標準一欄標識為*

附：國家醫保服務平臺（APP）談判藥品配備機構查詢步驟

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