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▍來源/賽柏藍 ▍投稿作者/張自然博士 中選藥企以頭部企業(yè)為主，帶量采購提高行業(yè)集中度效應(yīng)初顯 昨天（6月28日），第五批國家藥品帶量采購（下文簡稱“國采”）結(jié)果公布。 中選者多沉浸在勝利的喜悅中，少了些往期慘勝的無奈。 對中標者分析的文章已經(jīng)很多了
▍來源/賽柏藍
▍投稿作者/張自然博士
中選藥企以頭部企業(yè)為主，帶量采購提高行業(yè)集中度效應(yīng)初顯
昨天（6月28日），第五批國家藥品帶量采購（下文簡稱“國采”）結(jié)果公布。
中選者多沉浸在勝利的喜悅中，少了些往期慘勝的無奈。
對中標者分析的文章已經(jīng)很多了，本文僅對落標者作一分析，盡管國采降幅趨緩，但品種失標也是不得不面對的現(xiàn)實，且失標的多是中小企業(yè)，集采向頭部企業(yè)集中，行業(yè)分化加劇。
一、失標品種
第五批國采共有355個品種參與投標，251個中選，104個失標，失標率為29%，較第四批26.5%的失標率提升了3個百分點。
失標率最高的是第三批國采，也恰好是355個品種參與投標，只有194個中標，失標率高達46%（圖一），成為國采以來失標率最高和失標品種最多的一次。
第四批后國采失標率的降低，與總理提出的“兼顧企業(yè)合理利潤”是分不開的，前五批國采共有304個品種失標，占1089個投標品種總數(shù)的28%，而面對已經(jīng)付出的數(shù)百萬一致性評價費用，失標企業(yè)更是無奈，院外難以銷售的注射劑的失標則對企業(yè)打擊更大。
二、失標企業(yè)
從企業(yè)角度而言，第五批國采共有201家企業(yè)參與投標，148家企業(yè)有品種中標，53家企業(yè)顆粒無收，占參與投標企業(yè)總數(shù)的26.4%，第四批國采有34家企業(yè)無品種中標，企業(yè)失標率是國采以來最低的一次，為22.4%，和品種失標率一樣，第三批國采失標企業(yè)數(shù)最多，共有69家企業(yè)鎩羽而歸，企業(yè)失標率為36%。
前五批國采企業(yè)共參加投標795家次，失標267家次，總體失標率為33.6%。（圖二）
三、向頭部企業(yè)集中
除在國采之初，華海、京新等原料藥企業(yè)有上好表現(xiàn)外，隨著國采覆蓋范圍的不斷擴大，中小企業(yè)已越來越力不從心，中標者不斷向頭部企業(yè)集中。 剛公布結(jié)果的第五批國采，除成都倍特系黑馬外，中標品種數(shù)最多的齊魯、中國生物制藥、科倫和揚子江等都是老牌大型企業(yè)。
除揚子江中標10個品種外，上述前4家都各有11個品種中標，這與歷次國采整體向頭部企業(yè)集中的趨勢一致，縱觀前五批國采，齊魯、中國生物制藥、揚子江和科倫中標的品種總數(shù)最多，前兩者各有34個品種中標，后二者分別有31個和26個品種中標。（圖三）
除已中標的情況外，企業(yè)進行一致性評價的情況也是類似。到本月初，通過了一致性評價品種數(shù)量最多的也還是這幾家企業(yè)，齊魯最多，共有72個品種過評，正大天晴系、揚子江、科倫和石藥等的過評品種數(shù)分別為65個、64個、53個和49個（圖四）。
除醫(yī)藥工業(yè)外，帶量采購也促使醫(yī)藥商業(yè)向頭部集中，以第三批至第五批國采中選品種在上海配送企業(yè)的分布為例，上海市的配送基本由上藥系和國藥系瓜分，形成了市場的高度集中（圖五）。
2019年11月29日《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》提出，“加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的藥品生產(chǎn)、流通格局”。
可見，醫(yī)藥行業(yè)正按文件指導(dǎo)的方向前行，努力了20多年未能實現(xiàn)的淘汰小三亂、提高行業(yè)集中度的重任也許最終由帶量采購來完成。
注：文中將4+7和4+7擴面失標的品種和企業(yè)數(shù)進行了簡單相加。
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本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責(zé)聲明：該文章版權(quán)歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫(yī)藥行”認同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問題，請在30日內(nèi)與我們聯(lián)系
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