中成藥集采在即，反壟斷陰云又至

反壟斷利劍再出鞘。

8月30日，中央全面深化改革委員會(huì)第二十一次會(huì)議上，《關(guān)于強(qiáng)化反壟斷深入推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)政策實(shí)施的意見(jiàn)》審議通過(guò)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)：強(qiáng)化反壟斷、深入推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)政策實(shí)施，是完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的內(nèi)在要求。

醫(yī)藥行業(yè)是今年反壟斷的重點(diǎn)領(lǐng)域。2021年以來(lái)，先聲藥業(yè)、天藥股份、揚(yáng)子江藥業(yè)先后因壟斷而領(lǐng)到巨額罰單，涉及原料藥、終端產(chǎn)品，覆蓋醫(yī)藥行業(yè)全鏈條。

在反壟斷聲浪日益高漲的新形勢(shì)之下，藥品控銷(xiāo)的路會(huì)越走越窄。

控銷(xiāo)模式=壟斷

控銷(xiāo)是醫(yī)藥人太過(guò)熟悉的銷(xiāo)售模式，通過(guò)控制價(jià)格、區(qū)域、渠道、終端等各個(gè)環(huán)節(jié)，保證各級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商利益。

控銷(xiāo)同時(shí)也抬高了藥價(jià)，最終，高價(jià)藥由患者和醫(yī)保買(mǎi)單，這正是今年4月揚(yáng)子江被罰的主因。

曾幾何時(shí)，控銷(xiāo)是醫(yī)藥行業(yè)的萬(wàn)能鑰匙，一大批企業(yè)嘗到了甜頭，開(kāi)始野蠻生長(zhǎng)。

最早打通電視廣告銷(xiāo)售密碼的哈藥六廠就是控銷(xiāo)高手，葵花藥業(yè)、修正制藥、仁和藥業(yè)則成為后來(lái)的醫(yī)藥控銷(xiāo)三巨頭。隨后，南京同仁堂、好醫(yī)生集團(tuán)、蜀中藥業(yè)等一大批藥企也加入控銷(xiāo)大軍。再往后，醫(yī)藥群雄紛紛謀劃“控銷(xiāo)大業(yè)”，控銷(xiāo)幾乎成了一種行業(yè)默契。

近幾年隨著網(wǎng)上批發(fā)、零售藥品的興起，控銷(xiāo)還有一件重要任務(wù)，那就是控制線上藥價(jià)。和線下銷(xiāo)售不同，電商平臺(tái)非常扁平化，終端零售價(jià)格可以更低。一些藥企選擇對(duì)電商渠道進(jìn)行管控，甚至專(zhuān)門(mén)成立管控部門(mén)，為藥品制定線上、線下銷(xiāo)售策略，避免競(jìng)爭(zhēng)。

2021年2月，四川美大康藥業(yè)就因?yàn)椤皬?fù)方珍珠口瘡顆粒”的線上價(jià)格比線下藥店低3倍，對(duì)幾大電商平臺(tái)斷供。這正是價(jià)格管控失效后，藥企采取的極端做法。

揚(yáng)子江壟斷受罰，被業(yè)內(nèi)視作對(duì)藥企控銷(xiāo)模式的否定。在反壟斷劍鋒之下，藥企如果繼續(xù)控銷(xiāo)，猶如在雷區(qū)行走。

監(jiān)管收緊，控銷(xiāo)走向何方？

反壟斷對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的控銷(xiāo)明確說(shuō)不，行業(yè)也在改頭換面，繼續(xù)控銷(xiāo)工作。

“互聯(lián)網(wǎng)控銷(xiāo)式”應(yīng)運(yùn)而生，健識(shí)局注意到，好醫(yī)生旗下有一款叫做“藥約約”的App，自我宣傳為：全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)控銷(xiāo)藥品直賣(mài)網(wǎng)，將控銷(xiāo)模式從多個(gè)維度進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新，成為許多同行爭(zhēng)相效仿的對(duì)象。

“藥約約”是互聯(lián)網(wǎng)控銷(xiāo)模式的代表。此外，還有盛興醫(yī)藥、藥精靈等一大批互聯(lián)網(wǎng)控銷(xiāo)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)管理，讓控銷(xiāo)執(zhí)行起來(lái)更加徹底。

這顯然與政策大勢(shì)相悖。去年11月，中央就提到了反壟斷的問(wèn)題；12月再次要求強(qiáng)化反壟斷；2021年3月，政府工作報(bào)告再次指出要強(qiáng)化反壟斷，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境。

今年3月，中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》，反壟斷被重點(diǎn)提及。醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷，歸根到底是為了降藥價(jià)以保護(hù)患者利益，同時(shí)讓行業(yè)健康發(fā)展，這和近幾年各部門(mén)在醫(yī)療領(lǐng)域的改革舉措思路一致。

集中采購(gòu)、兩票制、醫(yī)保談判、反腐、信用評(píng)價(jià)體系等一系列政策，都在提醒藥企，一味沿著老路走是行不通的。

8月9日，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)建議時(shí)明確：下一步將科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購(gòu)改革，以臨床需求為導(dǎo)向，從價(jià)高量大的品種入手。在業(yè)內(nèi)看來(lái)，中成藥等更多品種集采開(kāi)展之前，用反壟斷在內(nèi)的手段降低藥品市場(chǎng)價(jià)格是必要的準(zhǔn)備。

醫(yī)藥行業(yè)野蠻生長(zhǎng)的時(shí)代還沒(méi)終結(jié)，但總會(huì)過(guò)去。

#壟斷##醫(yī)藥#