9月14日,國家醫保局宣布,將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病納入醫保跨省結算工作名單。 圖源:國家醫保局官網 根據醫保局發布的通知,只要患者已經獲得過門診慢特病醫保資格,就可以直接跨省異地辦
9月14日,國家醫保局宣布,將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病納入醫保跨省結算工作名單。
圖源:國家醫保局官網
根據醫保局發布的通知,只要患者已經獲得過門診慢特病醫保資格,就可以直接跨省異地辦理結算。到今年年底前,每個省至少需要有一個地區放開這5種病的門診直接結算工作。按照規則,門診治療產生的費用,根據患者參保地的標準進行報銷。
此前,醫保部門對門診慢特病的支付標準普遍較為寬泛,一般都在50%以上。例如,新疆在今年7月將糖尿病的門診報銷比例調整至80%,年度最高報銷限額提高到5700元。
國際糖尿病聯盟于2019年發布的《全球糖尿病地圖》顯示,我國糖尿病患者數量高達1.16億,糖尿病管理的總支出在6210億元左右。據此計算,每位糖尿病患者每年的門診費用支出為3265.6元。如果跨省直接結算推開,將為大批患者節省不小的開支。
今年年初,重慶、四川、云南、貴州和西藏五個地區曾試點高血壓和糖尿病門診治療費用的跨省直接結算試點工作。根據國家醫保局公布的數據,今年1月份總共結算了33人次。擴大結算面,才能讓更多患者受益。
國家醫保局要求:今年9月30日前,各省需上報試點地區和醫院的名單,2022年年底前,全國范圍內要基本實現上述5種門診慢特病的跨省直接結算。
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本文來源:健識局 作者:小編 免責聲明:該文章版權歸原作者所有,僅代表作者觀點,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題,請在30日內與我們聯系