外資藥企普遍重視今年的價格談判

11月10日，今年國家醫保談判的第二天，業界矚目的幾款PD-1啟動談判。

下午A股開市后，恒瑞醫藥股價迅速拉升，帶動整個醫藥板塊大幅上漲。市場傳出消息稱：今年醫保談判結果很樂觀。

國家醫保局給每個產品設置了半小時的談判時間。健識局在談判現場注意到，恒瑞醫藥的談判代表是上午10點40左右入場談判的，直到兩個小時后才離場。

健識局攝

君實生物代表在談判室的時間，也遠超規定時間，待足了整整一小時。

一般而言，談的時間越久，說明雙方都在向著成交努力。

健識局注意到，阿斯利康的代表在談判過程中，頻頻出會議室打電話和公司溝通；禮來則派來了中國總裁兼總經理季禮文披掛上陣。同樣由“一把手”出馬的還有羅氏制藥中國總裁邊欣，此前，她在外資藥企有多年的市場準入經驗。

有企業對健識局表示：這次談得十分焦灼。

券商拋出PD-1價格線？大適應癥面臨降價壓力

11月10日中午，“PD-1必須降到年費4萬元以下”的傳言在業內瘋傳；下午，醫藥板塊股票整體大幅上漲。

這波傳言源自國金證券在不久前的一項不記名調查。這次調查面向藥企從業者，統計結果顯示：47%的投票者認為價格在3.5萬元到4萬元之間；41%的投票者認為會在3到3.5萬元之間；認為在4萬元以上的投票比例為0；

事實上，國家醫保局一直明確要求各企業不得披露談判信息。去年談判期間的種種“傳言”最終也不攻自破。去年談判前，已有“4萬元”的傳言，最終，除了信達在今年年初通過“贈藥計劃”將年費拉到3.98萬元，其他三款進入醫保的國產PD-1實際年費用都在5萬元以上。

健識局攝

今年的“4萬元”這條線，是否又是虛晃一槍？

11月10日上午9點50分，2021年國家醫保談判的PD-1大戲正式拉開，君實生物、諾誠健華、默克等企業相繼坐上談判桌。

君實PD-1今年面臨兩個適應癥的“增適談判”。2020年，君實生物董事長熊俊親自出馬，報出了幾個尾數帶8的價格，被央視作為積極參與價格談判的典型廣為傳播。當時君實的特瑞普利單抗只獲批了黑色素瘤這一小適應癥。

今年，特瑞普利單抗新添了鼻咽癌、腎癌兩個適應癥，按照醫保規則需要重新談判。不僅是君實，百濟神州、恒瑞、信達都面臨同樣問題。

在此前幾次的價格談判中，增適談判并不多見，可參考的案例較少。

2020年醫保談判前，阿斯利康的肺癌藥物“泰瑞沙”從二線擴為一線藥物，適用面大大增加。所以在談判中，“泰瑞沙”從15300元降到了5580元，降幅達到63.5%。

健識局攝

由此可見，增適談判的降價幅度與產品適用面有關。

恒瑞的卡瑞利珠單抗今年面臨兩項鼻咽癌適應癥的談判，對應的都是小癌種。百濟神州的替雷利珠單抗則新增了肝癌、肺癌三個大適應癥，面臨的降價壓力較大。

信達的PD-1同樣新增了肺癌、肝癌三項適應癥，此前已經通過贈藥將年費用拉低到3.98萬元。因此，與信達針鋒相對的百濟或許有意愿報出更低的價格，恒瑞和君實的降價動機則相對不足。

整體來看，PD-1價格走低是大趨勢，但各家企業似乎通過細分領域的差異化，找到了競爭中微妙的平衡。

外企一把手上陣，行業競爭白熱化

除了PD-1，其他創新藥企的獨家品種也有很多看點。

10日早上8點50分，信達、百濟神州、和黃藥業、貝達藥業、阿斯利康五家企業首批入場談判。健識局獲悉，百濟在這一場談的是澤布替尼的新增適應癥，并非PD-1。

諾誠健華是百濟神州在BTK抑制劑上的直接競爭對手。去年，百濟的澤布替尼降價83%進入醫保，今年諾誠健華的奧布替尼志在必得，這也是該公司目前唯一上市的產品。

健識局攝

諾誠健華前后談了1個多小時，比百濟時間還長。

榮昌生物的代表也在談判室待了一小時，該公司的ADC藥物維迪西妥單抗贈藥后的年費用大約為44萬元，面臨武田和羅氏的兩款同靶點ADC的直接競爭。本次，這兩款進口ADC也參與了談判。

外資藥企非常重視價格談判。健識局在現場看到，禮來和羅氏分別由中國區一把手季禮文和邊欣親自披掛上陣談判。

目前，市面上有三款銀屑病特效藥，包括禮來的依奇珠單抗、諾華的蘇金單抗、楊森的烏司奴單抗。其中，只有蘇金單抗在2020年通過談判進入醫保。今年3月，禮來宣布依奇珠單抗降價40%以上，楊森的烏司奴單抗更是降價46%左右，準備在價格談判中一較高下。

不過，健識局在現場看到，楊森的談判代表可能遲到了，醫保局工作人員在門口叫號，通知楊森即將入場時，楊森的工作人員還在打電話，焦急地催同事盡快到場。

健識局攝

阿斯利康“老司機”、“靈魂談判”代表黃彬上午11點28分從談判現場出來，第一件事就是咕咚灌下一大瓶水。業內猜測，當場談判品種正是他家的PD-1“I藥”。這場談判，黃彬談了1個多小時，有企業代表看到他中途多次走出談判室，多次打電話與公司溝通。

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