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應對醫保控費、集采,這家外企50年前就有模板

這是一家封閉又開放、保守又大膽的特殊巨頭。 2021年9月,迪迦奧特曼下架又上架的消息兩度沖上熱搜第一。 奧特曼是幾代中國人的童年回憶。60年代至今,五十多個奧特曼形象、上百部作品,締造出了宏大的奧特曼宇宙。但很少有人知道,奧特曼的誕生,離不開一家

這是一家封閉又開放、保守又大膽的特殊巨頭。

2021年9月,迪迦奧特曼下架又上架的消息兩度沖上熱搜第一。

奧特曼是幾代中國人的童年回憶。60年代至今,五十多個奧特曼形象、上百部作品,締造出了宏大的奧特曼宇宙。但很少有人知道,奧特曼的誕生,離不開一家知名藥企:武田制藥

出現在奧特曼開頭的武田制藥

藥企贊助影視公司,武田制藥算得上先行者。1958年,武田制藥贊助的《月光假面》橫空出世,誕生了日本電視史上第一位英雄。影像中,英雄拿著武田制藥新開發的產品“合利他命”宣傳,成為特攝史上現存最早廣告。

這個廣告給了武田制藥多少回報,至今很難考證。不過后來武田制藥陸續贊助了《奧特Q》和《奧特曼》的拍攝。電影《超奧特8兄弟》中,三人組看奧特曼之前聽到一段“武田,武田,武田”的廣告歌。無論是奧特曼的主題曲、宣傳海報、明信片,還是各種奧特曼的廣告,人們都能輕松覓到武田制藥的印記。

武田制藥和奧特曼聯動的商業廣告

兩百多年里,很會嗅商機的武田制藥走過了草藥、原料藥、仿制藥、創新藥等多個階段,也見證了藥價打擊、專利懸崖、出海并購潮等種種歷史,一步步成了亞洲最大的制藥企業。

對想要做大做強的中國藥企來說,武田制藥是那面最好的鏡子。

01 作坊走出的巨頭

中日隔海相望,相交已久,醫藥也自古相似。武田制藥能夠追溯的歷史最早是日本戰國時期明治維新還沒來,武田制藥還叫“近江屋”,賣些草藥而已。

1781年,相當于清乾隆四十六年,32歲的長兵衛一世白手起家,在大阪開起藥店,成為武田的雛形。

長兵衛一世

大阪有“醫藥城”之稱,武田制藥是家族企業,長兵衛一世和家人們賣日藥,也賣中藥,他們找批發商買入藥用的根莖、草藥和樹皮,分包成小包裝,再賣給醫藥商和醫生。

明治年間,日本推動戶籍法,長兵衛四世順勢改姓武田。武田制藥和戰國大名武田家族并無關系。謹慎穩妥的武田幾輩都是賣草藥的,直到1871年明治維新后,日本市場被打開,武田率先進口和銷售西藥,牽頭藥物零售商,在橫濱建起合作社,主要賣抗瘧疾藥奎寧、治霍亂藥苯酚。

積累了第一桶金后,武田在1895年建立工廠,開始生產西藥,這才真正成為一家制藥企業。

1907年,武田和德國制藥巨頭拜耳合作,拿到了其藥品在日本的獨家銷售權。如果追溯起來,這可能是全世界醫藥行業最早的一次BD合作

1914年,武田設立研發部,正式涉足醫藥研發。1925年,武田組建成股份制公司,由武田五世出任總裁。隨后,武田快速發展,很快從地域性企業演變成日本知名制藥公司。

武田設立研發部

1937年,武田成功合成維生素C,又在第二年合成了維生素B1,這成為武田重要的現金牛。到60年代,武田、巴斯夫、羅氏成為維生素三巨頭,壟斷了全球維生素產業

從賣藥到轉型醫藥原料藥,武田制藥的這一路徑,和世紀之交一些中國藥企非常相似。不過這時候武田已經一百多歲了,一點也沒有世界制藥巨頭的模樣。

02 日本“集采”成就了武田

武田在等下一個騰飛的機會。

戰后,日本進入高速發展期,展現出對健康的更多追求,政府大力推進醫藥領域的變革。隨著監管政策的徹底改變,醫藥行業的迸發已是萬事俱備,只欠東風了。

二戰后的武田工廠

1961年,日本推出健康保險制度,患者只需付50%的醫藥費,兩年后降到30%,和中國的醫保制度類似。這給了藥企賺取豐厚利潤的機會。

那時日本沒有醫保價格談判,醫生就多開高價藥處方,從藥品銷售價差中大量獲益。藥企更是忙著生產和擴張,賺得盆滿缽滿,幾近瘋狂。

日本制藥行業的春天就這么來了。那幾年,日本藥品工業年增長率超過20%,是全國增長最快的行業之一,武田成為主要的獲利者之一。短短四年,武田的維生素業務翻了4倍,為國際化積累了資本。

但當時的武田主要生產維生素和安定、抗生素這樣的仿制藥。因為日本的專利法只保護配方和工藝,不保護化合物,無法激起藥企的研發積極性。

與此同時,歐美制藥巨頭爭先恐后推出新藥,重磅炸彈一個接著一個,點亮了西方制藥市場的天空,也將火藥味散發到亞非各國。西藥逐漸涌入日本,因為日本的醫保制度和本土勢力弱小,進口藥很快占據日本80%左右的市場。

70年代中期,日本的“藥審改革”啟動了

首先,日本改革改革了專利制度,并給國產創新藥定價優惠。另外,日本對進口藥設下種種限制,跨國藥企要進日本市場只能和日本企業合作或直接授權代賣,而且不允許外企單獨申請藥物有效性和安全性研究,更不允許單獨展開新藥臨床試驗

日本創新藥研發激勵政策

武田抓住了政策的風向,大幅增加研發投入,幾乎接近歐美制藥巨頭的水平。十年內,日本上市了75種藥物,僅次于美國、英國和德國。武田推出了頭孢甲肟和頭孢替安兩大創新藥,一舉拿下日本本土藥品24%的市場份額,坐穩了日本“醫藥一哥”的椅子。

武田成立基金會鼓勵研發

和中國一樣,日本醫保部門在“創新藥春天”之后,開始了對仿制藥的限價政策。日本將藥價總共降低了近一半,仿制藥的價格被大量砍掉,只有創新藥可以單獨定價。1988年起,日本“集采”令全國藥價每兩年降價一次,每次平均降幅超過6%。

為了保住市場份額,80年代全日本的藥企都在搞研發,創新藥領域就這樣內卷了起來。這一個十年,日本上市藥品130個,占到全球的近三成,成為全球制藥市場上突起的異軍。

要不是90年代初期日本泡沫經濟破裂,日本或許還會有更多藥企成為世界巨頭。

03 亞洲出海弄潮兒

國內市場低迷,日本藥企開始尋求海外市場。

一堆Me-Too類藥物中,零星有Me-Better上市,給了武田出海底氣。從80年代開始,武田與20多個外企達成合作。和制藥巨頭雅培的合作TAP公司,武田推出的亮丙瑞林和蘭索拉唑,成為兩棵搖錢樹。

1995年到2000年,武田海外營收幾乎翻倍。2001年,亮丙瑞林和蘭索拉唑的銷售額分別達到10億美元、30億美元,這成績放到任何一個制藥巨頭都堪稱亮眼。

1993年,武田在美成立公司,開始和葛蘭素史克、諾和諾德、禮來等巨頭合作,四年后又在美成立全球研發中心,真正走向國際。幾年內,武田快速走完了合作、合資、海外設子公司的路程

2003年,長谷川閑史就任武田制藥總裁。他早早意識到日企漸成“孤島動物”,以及根深蒂固的封閉、執拗于細節、緩慢的市場反應,決心開始變革。長谷川打破家族企業的慣例,挑選了葛蘭素史克亞太區原副總裁法國人衛博科作為繼任者。

衛博科和長谷川閑史

海外擴張成為巨頭誕生的前夜。2005年,武田收購了美國公司Syrrx Inc,成為第一筆海外收購訂單,拿下數個藥物。

嘗到甜頭后,武田一發不可收拾,在買買買之路上狂奔,也快速擴充著管線,巨頭初具雛形。之后,武田先后收購安進日本分公司、瑞士Nycomed AS、美國Millennium Pharmaceutical Inc、URL Pharma Inc、LigoCyte Pharmaceuticals Inc、Envoy Therapeutics Inc、ARIAD Pharmaceuticals Inc等多家藥企,將硼替佐米、Colcrys、登革熱臨床疫苗DENVax、Iclusig等多個藥物收入囊中,管線逐漸齊備。

海外業務飛速擴張的同時,日本本土對藥價的打擊還在繼續,武田核心品種頭孢替安和頭孢甲肟降價超12%,抗生素對銷售額的貢獻從18.4%降到16%;維生素價格下降更為嚴重,高達40%的市場占有率,卻只換來9%的銷售額貢獻。

但這個時候,武田已經基本擺脫對日本本土市場的依賴。2020年,武田制藥在日本的銷售額僅占全球的17.5%。

04 一波未平一波又起

1999年,武田和羅氏、巴斯夫等巨頭一道坐上被告席。

七十年代后,為了打擊崛起的中國維生素企業,幾家維生素巨頭組成聯盟,劃分區域統一定價,將維生素C從每公斤4美元一路炒到18美元,又在三年中跌回4美元,讓一大批跟風提升產能的中國企業損失慘重,也讓全球消費者花了很多冤枉錢。

美國司法部的反壟斷調查,將其定性為史上最大卡特爾,對他們提起了170億美元的集體訴訟。1999年5月,美國司法部指控成功,幾家企業被罰近10億美元。

武田承認敗訴,并為其價格操縱行為道歉。跟在羅氏后面,武田也很快停掉了維生素生產,把生產線賣給了巴斯夫。巴斯夫也沒盤活維生素C業務,目前全球維C生產大戶全在中國。

武田維生素

兩年后,武田再次陷入丑聞。

2001年,武田和雅培合作的亮丙瑞林銷售額達到10億美元的巔峰,但很快,兩者合資的TAP公司就被指控藥物提價和賄賂醫生。

根據當時的報道,TAP被指控縱容醫生向保險公司超額收取亮丙瑞林藥費、免費藥物樣本賄賂個別醫生、操控政府對該藥物的平均報銷、給某健康組織數萬美元促使其停止使用競品……

政府調查人員認為,聯邦醫療保險每年為此多支付了至少1億美元。根據《敲詐勒索影響和腐敗組織法》, 聯邦政府起訴了TAP。美國法院提起集體訴訟的首席律師杰弗里·科德羅夫說:“這是對醫保和病人的敲詐。

最終,武田花8.75億美元了結此案,成為美國醫療欺詐案件史上最大罰單。風波之后,雅培和武田最終分手,結束長達數十年的合作。但更大的風波還在等著武田。

2014年,因隱瞞糖尿病藥物“艾可拓”的致癌風險,武田被罰60億美元,和武田合作賣藥的禮來也被罰30億美元。這是全球單個藥物被罰金額最大的一筆

60億美元,幾乎是武田當時年銷售額的一半。而且武田已經連續幾年銷售增長停滯,罰款造成武田大面積虧損,幾年都沒緩過勁來。

武田被罰一點都不冤枉。從2001開始,武田制藥就了解到“艾可拓”可能引發膀胱癌。2007年,武田被強制要求標注“黑框警告”,但是直到2011年,黑框警告都沒有落實。

05 蛇吞象

武田登上世界制藥行業的巔峰,還是近幾年的事情。

2018年12月的日本寒意已深。這一天,武田制藥在做一個艱難抉擇:要不要并購夏爾制藥

12%的股東投了反對票,因為邁出這一步,武田就幾乎徹底脫離了日本,成為一家全球化的企業。當時兩家企業銷售業績相當,但夏爾的市值卻高出武田整整60億美元,新武田的重心必然會偏向夏爾。

200多年以來,武田一直是家族式的日本企業,進入新世紀以來,武田逐步推動國際化進程,但根還是在日本。這種模式和我國現在很多藥企的國際化思路一樣,利用本土的優勢去盡量多賺外國人的錢

但當時武田碰到了障礙:三大重磅藥物銷售額下降,致癌風波帶來重大損失。日本國內專利懸崖近在眼前,政府一直積極推動廉價仿制藥的開發,降藥價的壓力很大。

與其說收購夏爾制藥,不如說武田選擇換種活法

夏爾以罕見病藥物開發見長,新武田制藥等于換了賽道。2019年1月8日,武田正式收購夏爾,躋身全球前十大藥企,管線覆蓋至腫瘤、消化、神經科學、罕見病四大領域,總收入超300億美元。

作為代價,武田身負巨債,不得不出售位于芝加哥的美國總部,同時裁員。

收購決策由武田制藥CEO衛博科做出。2015年,衛博科臨危受命,接掌武田, 開始業務精簡和聚焦,一大批專業經理人進入武田,研究重心也逐漸西移。作為武田第一位非日本籍首席執行官,衛博科一路走得相當艱難。外界甚至傳言衛博科要卷款潛逃。

“當你采取如此大膽的舉措時,你不可能說服所有人。” 衛博科如是說。武田最終成功一躍,完成了角色的轉變。

1994年,武田進入了中國市場,將中國一步步開發成其最重要的新興市場。

1994年,武田在天津建合資公司

今天的中國一如當年的日本,也加入了ICH,醫保制度和集采如火如荼,新藥加速審批,出海潮漸漸興起。創新、出海、并購……日本醫藥行業在上世紀后半葉經歷的一切,二十一世紀初的中國醫藥行業似乎都在一一經歷

若干年后,誰能成為中國版的武田制藥,在全球制藥巨頭中占據席位呢?只有時間知曉答案。

文 | 張鈴

運營 | 言寧

本文來源:健識局 作者:小編
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