10月15日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第4696號(hào)建議的答復(fù)》，對(duì)“完善醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)即時(shí)結(jié)算工作的建議”予以答復(fù)。

　　其中，披露了備受關(guān)注的國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的進(jìn)展：目前通過(guò)醫(yī)療保障信息平臺(tái)的藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)建成全國(guó)統(tǒng)一的藥品集中采購(gòu)信息庫(kù)，已收集2019年全國(guó)各省、各醫(yī)院藥品交易價(jià)格和交易量，現(xiàn)正制定全國(guó)共享價(jià)格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作提供數(shù)據(jù)?！　　　?/p>

信息化一盤(pán)棋布局成形　　

　　“全國(guó)醫(yī)保信息化一盤(pán)棋”，可以說(shuō)是自2018年國(guó)家醫(yī)保局掛牌就已定下的方向。早些時(shí)候醫(yī)保局在對(duì)另一則提案答復(fù)中，也對(duì)代表們反映的各省招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)不統(tǒng)一，包括平臺(tái)信息不共享、平臺(tái)歸屬不統(tǒng)一、平臺(tái)多而散等問(wèn)題，答復(fù)重申，要建立全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。　

　　據(jù)了解，今年9月份國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)已完成初驗(yàn)進(jìn)入試運(yùn)行階段。其中，藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、支付、評(píng)價(jià)等全過(guò)程服務(wù)管理功能。同時(shí)，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析及決策支持等功能。目前各省藥品、醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能均已在省級(jí)平臺(tái)得以實(shí)現(xiàn)，且省內(nèi)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也已基本統(tǒng)一?！　?/p>

　　而針對(duì)備受業(yè)內(nèi)外關(guān)注的價(jià)格數(shù)據(jù)共享問(wèn)題，醫(yī)保部門(mén)采用通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息的傳遞。國(guó)家醫(yī)保局在此次答復(fù)中披露，目前依托醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)快采系統(tǒng)），印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕49號(hào)）開(kāi)展數(shù)據(jù)快速集采工作。　　

　　藥品方面，目前通過(guò)快采系統(tǒng)建成全國(guó)統(tǒng)一的藥品集中采購(gòu)信息庫(kù)，已收集2019年全國(guó)各省、各醫(yī)院藥品交易價(jià)格和交易量，現(xiàn)正制定全國(guó)共享價(jià)格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作提供數(shù)據(jù)；在醫(yī)用耗材方面，國(guó)家醫(yī)保局也印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2020〕30號(hào)），充分利用醫(yī)用耗材醫(yī)療保障分類(lèi)編碼，收集全國(guó)高值醫(yī)用耗材的交易數(shù)據(jù)，建立醫(yī)用耗材明細(xì)交易信息庫(kù)，目前正對(duì)各省第1批醫(yī)用耗材編碼比對(duì)并整理數(shù)據(jù)，完成采集數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)后，擬盡快開(kāi)展全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)等工作?！　?/p>

　　對(duì)此，有行業(yè)人士提醒，在醫(yī)?？刭M(fèi)的背景下，全國(guó)共享價(jià)格數(shù)據(jù)表的制定，將加劇醫(yī)院終端市場(chǎng)變化?！　　　?/p>

標(biāo)準(zhǔn)化加速聯(lián)動(dòng)落地　　

　　“全國(guó)醫(yī)保信息化一盤(pán)棋”遠(yuǎn)不只共享價(jià)格數(shù)據(jù)表那么簡(jiǎn)單。按照國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)劃，到2021年底，按照標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成，信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，全國(guó)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)一體化應(yīng)用格局基本形成，公共服務(wù)會(huì)更加便捷，醫(yī)療保障治理能力現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提高，將從根本上解決系統(tǒng)分散、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息孤島等問(wèn)題?！　?/p>

　　分析人士指出，全國(guó)平臺(tái)的建成將為后續(xù)進(jìn)行更大范圍、更多品種的藥品集采打下基礎(chǔ)，隨之而來(lái)的是區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟集采常態(tài)化，藥品價(jià)格下降在所難免?！　?/p>

　　此外，國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)的全國(guó)醫(yī)保用藥支付范圍統(tǒng)一進(jìn)展也符合預(yù)期。按照國(guó)家醫(yī)保局去年印發(fā)的通知要求，各地須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。目前，大部分省份第一批40%品種已經(jīng)消化完成?！　?/p>

　　據(jù)悉，下一步國(guó)家醫(yī)保局將印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，指導(dǎo)各省做好增補(bǔ)品種消化工作，逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保用藥支付范圍；以《醫(yī)療保障醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼》為基礎(chǔ)，逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)用耗材的支付范圍；此外，將根據(jù)中央統(tǒng)一部署，完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保管理。

■記者 李蘊(yùn)明 編輯 陳雪薇