▍來源/賽柏藍
▍作者/半夏

零售藥店，也要開始執行第三批國采了

零售藥店，也即將執行第三批國采

今日（11月10日），廣州公共資源交易中心發布《關于開展廣州地區部分醫保定點零售藥店報名工作的通知》。

通知顯示，根據《關于做好我省第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》要求，為做好第三批國家組織藥品集中采購和使用工作，廣州藥品集團采購平臺現開展醫保定點零售藥店報名工作。報名時間為11月10日至11月16日17:00。

關于藥店參與第三批國家集采，是業界關注的又一個焦點。

在第三批國家集采實施范圍方面，各省市醫保局均明確：鼓勵醫保定點社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參加。可見，國家集采再也不只關于公立醫院，還關系到民營醫院和零售藥店。醫藥企業不能只把目光聚焦在公立醫院，也要開始考慮民營醫院和零售藥店。

在第一批4+7的時候，零售藥店還屬于被邊緣化的領域，很多患者理解不了醫院和藥店的藥價差距為啥一個天一個地。不過，自從4+7擴圍和第二批國家集采開始，國家集采對醫藥全行業的影響越來越大，也逐漸蔓延到零售藥店。

據了解，在第三批國家集采廣東省是藥店與醫院同步報量的。在第三批國采報量中，廣東省的總報量金額高達26億，是全國報量最多的省份。而本次廣東全省共有28000家藥店門店參與了此次報量，報量金額超過10億元，占總報量近4成。

其中，報量金額排名前三的分別是枸櫞酸西地那非片、非那雄胺片、鹽酸達泊西汀片，這三個品種藥店的報量都明顯高于醫院。可見，待第三批國家集采正式執行，零售藥店市場也將迎來新的變化。

關于執行第三批國家集采，廣州一興堂大藥房負責人林凌告訴賽柏藍，對于零售藥店來說，醫保統籌和獲得醫院處方最大的難題。盡管參與報量的藥店可以和醫院一樣在平臺以集采價格采購藥品，但是醫院是零加成的，藥店要做到零加成是非常難的。況且，醫院能夠直接用醫保報銷，這個在絕大部分藥店都還不能實現，這也讓患者很大可能優先選擇醫院渠道。

零售市場將迎新變化

其實，早在10月30日，廣東省醫保局就發布了《關于做好我省第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，明確第三批國家集采的采購主體為：全省公立醫療機構、駐粵軍隊醫療機構以及自愿參加報量的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店。

并要求各采購主體首年約定采購量以全國藥品集中采購文件公布的廣東省采購量，結合第三批集采實際中選企業數量和各采購主體自主申報的預采購量按比例進行分配。首年采購周期從2020年11月30日起執行。

實際上，早在今年6月，廣東省醫保局下發通知，所有民營醫療機構及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫療機構登錄廣東省藥品交易平臺進行集中報量。廣東三醫藥械電子交易管理有限公司（以下簡稱“廣東三醫”）作為采購聯合體，就曾組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫療機構共同研究報量政策。

從廣東省醫保局的通知和舉措看來，零售藥店在這次采購中是占有重要的位置，畢竟最終藥店的報量都占了4成，在整個集采中舉足輕重。從這一點我們也可以預見，接下來中選藥企在零售市場保障供貨，也是十分關鍵的。

今年上半年，隨著第二批國家集采藥品在全國各地落地，糖尿病常用藥拜唐蘋從原來的 50 多元降到 5.42 元。這對糖尿病患者來說是好事，但實際上該藥在納入集中采購以后，市面上很多藥店出現買不到的情況。

廣東三醫相關負責人告訴賽柏藍，此前拜唐蘋出現供應不足的情況，是由于藥店并沒有參與國家集采報量。等于當時藥店只能占用了醫院報量的貨，所以會出現藥店供貨不足的情況。但是第三批國家集采，像廣東省就是醫院和藥店同步報量的，廠家方面已經預留了藥店的采購量，理論上來講是不會出現類似供應不上的情況。

隨著第三批國家集采執行，參與報量的藥店也加入到消化各自任務量的隊列中來。業內人士認為，零售藥店參與集中采購，首先面臨的是藥品加不加價的問題，其次，還要進一步思考未來的盈利模式。無論藥店加價與否，毫無疑問，參與集采的藥店能獲得更多具有價格優勢的品種引流。

可以這么說，隨著越來越多零售藥店的加入集采，那些不積極參與的藥店將面臨很大的生存壓力。