▍來源/賽柏藍

▍作者/遙望

不少國采未中選藥品開始聯動降價

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375個集采未中選藥品將降價

近日，吉林省公共資源交易中心發布《關于公示第三批國家組織藥品集中采購使用未中選吉林省和未中選且已參加吉林省掛網采購部分藥品價格聯動降價結果的通知》。

據賽柏藍梳理，共375個藥品開始聯動降價，涉及阿那曲唑片、阿哌沙班片、奧氮平口崩片、奧美拉唑腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、卡培他濱片、孟魯司特鈉咀嚼片、纈沙坦片、鹽酸二甲雙胍片、左乙拉西坦注射用濃溶液、阿莫西林顆粒、非那雄胺片、西地那非片、氫溴酸西酞普蘭片、頭孢地尼分散片、鹽酸左氧氟沙星滴眼液、注射用阿扎胞苷等。

值得注意的是，被公示限價的藥品有不少均來自知名藥企，如恒瑞、石藥、哈藥、阿斯利康、中美上海施貴寶、西安楊森、輝瑞、上海羅氏、正大天晴、上海雅培制藥、齊魯制藥、華潤雙鶴、默克制藥等。

此外、彌可保、艾樂妥、嗎丁啉、思瑞康、萬艾可等未中選的外資藥企知名產品也均在名單內。

賽柏藍查詢發現，吉林省醫保局10月29日發布《關于做好第三批國家組織藥品集中采購和使用吉林省中選藥品和未中選藥品降價工作的通知》提到：

“上海聯采辦8月24日發布的《全國藥品集中采購中選品種表》中涉及的55種藥品，未在吉林省中選藥品實行價格聯動自主降價，原則上不高于非中選藥品全國省級最低成交價格（含各地梯度降價結果），可不采集第三批國家集中采購其他省份中選結果。降價后結果實行限價掛網采購”。

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第三批集采最新落地情況

11月16日，湖南省公共資源交易中心發布《關于開展第三批國家集采藥品中選結果掛網采購有關準備工作的通知》明確，11月底前完成第三批國采藥品中選結果掛網采購。

湖南省的通知要求，在湖南省中選的企業在11月18日17時前登陸湖南省醫藥集中采購交易平臺藥品分類采購交易系統，確認中選藥品的一個包裝作為供應包裝，該藥品其他包裝數量規則將暫停掛網；此外中選企業還要確認中選藥品配送企業，第三批國采中選藥品的配送企業數量暫不限制。

另外，據賽柏藍梳理，截至11月16日，共25個省市明確了執行第三批國采結果的時間——其中8省市均于11月1日起執行，分別是遼寧、江蘇、山西、青海、貴州、重慶、河北、天津。

另外15省市，寧夏、黑龍江、福建、河南、陜西、上海、海南、四川、江西、浙江、廣東、山東、內蒙古、新疆、甘肅、湖南、云南均于11月中下旬執行第三批國采中選結果。

(制表：賽柏藍)

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多地要求未中選品種降價

據賽柏藍梳理，在確認本省第三批國采中選結果執行時間后，多地就未中選藥品的處理辦法做出了通知。

11月14日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布《關于確認第三批國家組織藥品集中采購非中選品種相關信息的通知》指出，根據第三批國家組織藥品集中采購（湖北）中選品種和非中選品種掛網價調整、暫停掛網和醫保支付標準公示期間的申（投）訴情況和相關文件規定，就相關事項進行通知。

在通知的附件部分，湖北也公示了第三批國家組織集采非中選品種的相關信息，無疑上述這些藥品也需要面臨降價、撤網等問題。

11月13日，天津市醫藥采購中心發布《關于公示部分第三批國家藥品集中采購未中選品種價格的通知》稱，天津市組織開展了第三批國家藥品集中采購未中選品種價格調整工作，其中，符合國家集采品種申報要求的藥品，價格不得高于該品種在全國其他未帶量地區的供應價格；不符合國家集采品種申報要求的同通用名同劑型仿制藥，不得高于天津市中選品種的供應價格。

11月13日，內蒙古自治區采購網發布《2020年內蒙古自治區關于做好國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調整工作的通知》稱：鼓勵未中選藥品自主降價——原研藥、參比制劑、進口藥品，通過質量和療效一致性評價仿制藥品在我區交易價格不得高于全國各省最低交易價格。若價格發生調整，生產企業應及時主動申報最新全國最低各省交易價格。

另外，未通過質量和療效一致性評價的仿制藥供應醫療機構采購價格不得高于當地中選藥品的采購價格，采購價格由醫療機構和企業通過自治區醫藥采購網自行議定。

11月13日，上海陽光醫藥采購網發布《關于執行第三批國家組織藥品集中采購中選結果的工作提示》提出，申報要求對于同通用名未中選最高價藥品，陽光平臺將統一給采購過最高價藥品的醫療機構推送企業確認的梯度降價價格并視作議價完成；企業未確認梯度降價價格的最高價藥品，醫療機構需與生產企業議價成交，議價價格不超過參考采購價。其他未中選藥品，上海市藥事所通過陽光平臺推送議價“紅線”，實際采購價由生產企業和醫療機構按規定公開議價確定。

11月13日，江西省醫藥采購服務平臺也公示了兩批次第三批國采江西地區非中選藥品價格的申報情況。

除上述地區外，更早之前，北京、海南、新疆、陜西、山東、廣東等地均就未中選藥品的降價問題作出了相關的規定。

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集采覆蓋份額大、金額高產品

隨著第三批國采的落地，集采常態化以及新一輪集采的消息成為了業內關注的核心。

11月12日，國家醫保局在《關于政協十三屆全國委員會第三次會議第3778號（財稅金融類276號）提案答復的函》中提到，下一步，按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》的要求，國家醫保局將堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采購。

以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規范有序的供應保障體系，進一步加強藥品集中采購平臺操作的規范化建設，建立并完善統一的基本操作規則，進一步規范工作流程和藥品掛網撤網規則。

堅定不移、規范有序地推動集中帶量采購，以臨床需求、質量優先為導向，做到應采盡采，將集采覆蓋至份額大、金額高的產品。

第三批國家組織藥品集中采購使用未中選吉林省藥品降價結果

未中選且已參加吉林省掛網采購部分藥品價格聯動降價結果