1月6日，央視《朝聞天下》再度關注國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果在北京、天津、遼寧等18個省市（區）的落地實施情況，臨床醫生和患者均表示，能夠用上價格便宜、質量過硬的冠脈支架產品，大幅減輕了醫療負擔。

18省市首批落地 一個月內陸續實施

　　國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產生中選結果，10個中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%。集中醫療機構的采購數量，以量換價來獲得醫藥產品的降價讓利，并以此規范醫療行為、凈化行業環境，自今年1月1日起正式落地。　　

　　據悉，國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實施的18個省市（區），包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆（含兵團）。首批落地的18個省市（區）中選產品本地庫存量平均達到協議采購量的33%，能夠滿足醫療機構首月使用需求；其余省份將在2021年1月陸續落地實施，爭取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。

　　湘潭市第一人民醫院副院長吳勇軍對媒體表示，醫院按照政策文件要求，按照全年手術量和支架使用量，再加上20%的臨床儲備，就能夠保障患者基本的臨床供應。“從價格上個來看是比原來明顯下降，國家集采的產品質量也非常有保障。”　　

　　行業人士分析認為，通過國家設計和實施的冠脈支架帶量集采，既顯著降低了產品價格，也能減少過度醫療風險，從而能有效降低患者疾病負擔；同時通過適宜的制度設計，冠脈支架集采在一定程度上也保持了市場的穩定性。　　

　　國家醫療保障局副局長陳金甫此前公開指出，患者原本應該搭一個支架，卻使用了兩個、三個，這就是過去利益驅動產生的不合理醫療行為，而當價格空間降下來以后，醫療行為就會趨于理性。“更重要的是使需要使用冠脈支架的患者提升了支付能力，原來一萬八，現在只有七百多塊錢，擴大了臨床醫療服務的普及性。”　　　　

耗材帶量加速推進 中小企業將遭淘汰　

　　隨著新醫改的推進，在相關部門的協調和推動下，可集合公立醫院（也可包括民營醫院）的采購量，以團購的方式去大批量采購醫療產品，以此要求廠商大幅度價格折扣，即“帶量集采、以量換價”的思路，逐步得到各級監管部門高度共識。　　

　　去年12月，江蘇省醫療保障局發布《關于江蘇省第四輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量采購談判結果的公示》，信息顯示，此次聯盟帶量采購的品種為干式膠片和吻合器，其中膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。　　

　　不僅在江蘇，其它省份在探索和落地高值醫用耗材帶量采購也在快速深入：南京、泰州、淮安三市聯盟開始的第一次耗材帶量談判，涉及植入式給藥裝置（輸液港）、預充式導管沖洗器、精密輸液器、密閉留置針等4大類14個品規耗材，最終最高降價80.39%，最低降價51.67%，三市平均降幅72.61%；淄博醫保局牽頭七市采購聯盟部分醫用耗材集采，兩輪談判競爭之后，骨科創傷類最高降幅達94%，平均降幅67.3%﹔血液透析類最高降幅66%，平均降幅35.2%。　　

　　新年剛過，醫用耗材帶量采購繼續推進。1月5日，人民網發布消息，南京市醫保局對一次性腹腔穿刺器、一次性血糖試紙兩類醫用耗材展開帶量采購談判，平均降幅67.42%，最高降幅91.23%，最低降幅41%；單組降幅最高為腹腔穿刺器常規組，降幅為90.16%，單組最低降幅為單孔多通道組41.26%，擬中選企業包括雅培、華潤、魚躍醫療等械企。　　

　　在業內流傳的一份《關于開展高值醫用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監測的通知》的紅頭文件中，明確將開展第二批醫用耗材清單集中采購數據的快速采集與價格監測，并列出產品清單，包括人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器等六大類。　　

　　根據《治理高值醫用耗材改革方案》思路，對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材，按類別探索集中采購。業內普遍預計，單價較高、資源消耗占比較大、易于標準化的醫用耗材品類，后續或逐步納入國家集采體系。“短期內，盡管低價中標可能帶來沖擊，但整體上還是比落標要好；行業洗牌不可避免，其實除了少數知名企業還有能力去爭奪剩余的20%醫院自主采購部分，其余的中小企業很可能會被市場淘汰。”

記者：張藍飛

編輯：陳雪薇