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FDA批準首個改善晚期膀胱癌患者總生存期一線免疫療法

6月30日,Merck KGaA/輝瑞宣布FDA批準Bavencio(avelumab)的補充生物制品許可申請(sBLA),用于一線含鉑化療后疾病未進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者的維持治療。 FDA此項批準主要基于III期 JAVELIN Bladder 100研究的結果。2017年5月9日,FDA曾加速

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6月30日,Merck KGaA/輝瑞宣布FDA批準Bavencio(avelumab)的補充生物制品許可申請(sBLA),用于一線含鉑化療后疾病未進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者的維持治療。



FDA此項批準主要基于III期 JAVELIN Bladder 100研究的結果。2017年5月9日,FDA曾加速批準avelumab用于鉑類藥物化療后疾病進展或術前/術后接受鉑類藥物化療12個月內疾病惡化的局部晚期或轉移性尿路上皮癌,FDA此次也基于 JAVELIN Bladder 100研究的結果將上述適應癥轉為完全批準。


JAVELIN Bladder 100研究納入無法手術切除的局部晚期或轉移性尿路上皮癌初治患者,給予吉西他濱聯合順鉑或卡鉑治療4~6個周期后,700例無疾病進展的患者按照 1:1隨機分組,給予avelumab(10mg/kg,每2周1次)聯合最佳支持治療(BSC)或單獨使用BSC。其中358例患者為PD-L1陽性。


數據顯示,Bavencio+BSC組患者(n=350)相比單獨使用BSC組患者(n=350)顯著延長了中位OS(21.4 vs 14.3個月),總體人群的死亡風險降低31% (HR=0.69; 95% CI: 0.56~0.86; 2-sided P=0.001),疾病進展風險降低了38%(HR =0.62; 95% CI: 0.52~0.75)

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在PD-L1陽性患者中,Bavencio+BSC組患者相比單獨使用BSC組患者顯著延長了中位OS(未達到 vs 17.1個月 ),疾病進展風險降低了44%(HR=0.56; 95% CI: 0.43~0.73)。


膀胱癌是全球第10大常見腫瘤,尿路上皮癌占90%。如果膀胱癌發生轉移,5年生存率只有5%。化療是晚期膀胱癌患者當前的一線標準治療方案,初始應答率很高,但是實現完全緩解的概率較低,大多數患者會在接受治療的9個月內出現疾病進展。因此化療后延緩疾病復發,延長患者總生存期是膀胱癌臨床治療面臨的迫切需求。


Bavencio是近30年來批準的首個也是唯一一個成功改善晚期尿路上皮癌患者總生存期的一線免疫療法。從隨機化分組開始總生存期達到21個月也是目前在晚期尿路上皮癌患者III期研究中實現的最長生存數據。 JAVELIN Bladder 100研究使得Bavencio有望成為晚期尿路上皮癌患者一線治療的新標準。


2018年全球新確診大約50萬例膀胱癌患者,美國的膀胱癌患者數量占到全球的大約90%。此前,僅有Tecentriq和Keytruda作為尿路上皮癌一線療法獲得FDA批準,用于不適合鉑類藥物化療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者。Bavencio作為尿路上皮癌的一線維持療法獲批是默克/輝瑞目前在腫瘤免疫治療競爭中取得的最大勝利,或將幫助Bavencio打開市場局面。


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本文來源:醫藥魔方Plus 作者:小編
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