2015年7月，Entresto首次獲FDA批準用于治療射血分數降低心衰（HFrEF）患者，Entresto在中國于2017年獲批上市。去年12月，諾華宣布FDA心血管和腎臟藥物咨詢委員會（CRDAC）以12比1的投票結果，支持使用Entresto治療HFpEF。

Entresto是由沙庫巴曲與纈沙坦結合而成的鈉鹽的共晶復合物，是一種雙效血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI），具有獨特的作用模式，能夠增強心臟的保護性神經內分泌系統，被認為能夠減少衰竭心臟的應變。

此次Entresto獲得批準，主要是基于PARAGON-HF試驗中所得到的療效和安全性證據。PARAGON-HF試驗是一項隨機、雙盲、活性藥物對照試驗，總共招募了4822名Ⅱ~Ⅳ級、射血分數≥45%、利鈉肽升高并且存在結構性心臟病的心力衰竭(HF)患者。PARAGON-HF試驗結果顯示，Entresto在特定的亞組中對HFpEF患者具有重要的臨床益處，該藥物尤其對于射血分數低于正常值的患者獲益最大。

自上市以來，Entresto在慢性心衰的臨床獲益數據日益豐富，目前已經在全球100多個國家獲批成為心衰患者新的標準療法，但銷售額的進展速度仍低于預期。隨著此次批準，該藥物的適應癥范圍將有望加速藥物的銷售增長。Jefferies分析師Peter Welford去年在給客戶的一份報告中說，HFpEF適應癥可能會使Entresto的最高銷售收入增加約10億美元，峰值銷售額將達到61億美元。

根據諾華公布的2020年第四季度財報顯示，Entresto去年四季度銷售額同比增長35%，達到7.16億美元，比預期高出4%。2020年，Entresto全年的全球銷售額達到了24.97億美元，相比2019年增長45%。目前，Entresto已成為諾華第三大收入來源。

參考來源：

1.Novartis Entresto® granted expanded indication in chronic heart failure by FDA

2.Novartis' blockbuster heart med Entresto snags FDA approval in larger patient group