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跟著動(dòng)圖，「 星標(biāo) 」賽柏藍(lán)

▍ 來(lái)源/賽柏藍(lán)

▍ 作者/遙望

最大省際聯(lián)盟集采結(jié)果即將落地，覆蓋11省、12個(gè)常用大品種，31家藥企成功入局

最大省際聯(lián)盟集采結(jié)果將落地

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于發(fā)布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果及開(kāi)展供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)工作的通知》，隨著供應(yīng)地區(qū)的正式確認(rèn)，國(guó)內(nèi)截至目前最大的省際聯(lián)盟的集采將進(jìn)入落地階段。

最早在2020年12月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，宣布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)工作開(kāi)始實(shí)施。

此次省際聯(lián)盟由陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等十一?。▍^(qū)、兵團(tuán)）組成，開(kāi)展省級(jí)藥品帶量采購(gòu)，并委托陜西省公共資源交易中心承擔(dān)藥品帶量采購(gòu)工作具體實(shí)施和日常事務(wù)——這是截止目前參與省份最多的省際聯(lián)盟。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，本輪集采針對(duì)13個(gè)品種開(kāi)展，除銀杏葉提取物外，最終復(fù)方氨基酸(18AA)、丙氨酰谷氨酰胺、天麻素、罌粟堿、托烷司瓊、脂溶性維生素（Ⅰ）、葛根素、腺苷鈷胺、膠體果膠鉍、果糖、復(fù)方甘草酸苷、法舒地爾12個(gè)品種采購(gòu)成功，其中10個(gè)是注射劑，兩個(gè)是口服制劑。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，復(fù)方氨基酸（18AA）注射劑、天麻素注射液在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額均在30億元左右，市場(chǎng)規(guī)?？捎^。

最終共31家藥企成功中選，除一家涉及費(fèi)森尤斯卡比的合資藥企外，其余30家均為本土藥企，涉及恒瑞、華潤(rùn)雙鶴、科倫、華北制藥等頭部藥企。

中選藥企斬獲市場(chǎng)可觀

11省集采聯(lián)盟文件規(guī)定，同一目錄，中選企業(yè)為2家及以上的，需進(jìn)行供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)。確認(rèn)工作將于2021年3月17日14:30—17:30開(kāi)展。

根據(jù)通知，需要確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)的企業(yè)有 28家，包括四川科倫、華北制藥、樂(lè)普藥業(yè)、哈爾濱三聯(lián)、江蘇恒瑞、遠(yuǎn)大醫(yī)藥等。

另?yè)?jù)省際聯(lián)盟藥品集采文件的規(guī)定，11個(gè)省聯(lián)合開(kāi)展的集采首年約定采購(gòu)量按以下規(guī)則確定：

實(shí)際中選企業(yè)為1家的，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的50%；實(shí)際中選企業(yè)為2家的，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的60%；實(shí)際中選企業(yè)為3家的，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的70%。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理各省份、各采購(gòu)品種首年約定采購(gòu)量，陜西11個(gè)品規(guī)的采購(gòu)量位居11?。▍^(qū)、兵團(tuán)）之最，包括復(fù)方氨基酸（18AA）注射劑（500ml：25g）、罌粟堿注射劑、托烷司瓊注射劑等，其次是湖南，丙氨酰谷氨酰胺注射劑（10mg）、脂溶性維生素注射劑等7個(gè)品規(guī)采購(gòu)量最大。剩余品規(guī)采購(gòu)量最大的省份為山西（3個(gè)），廣西、貴州（各一個(gè)）。

（點(diǎn)擊查看大圖）

集采文件規(guī)定，一個(gè)品規(guī)最多3家藥企中選，從最終的中選結(jié)果來(lái)看，多數(shù)品規(guī)由3家藥企中選，將共享70%的采購(gòu)量，還有部分品規(guī)中選企業(yè)在1-2家，斬獲的市場(chǎng)也非?？捎^?？偟膩?lái)看，最終中選藥企均能拿下幾個(gè)省份的采購(gòu)份額，市場(chǎng)規(guī)模不容忽視。

（單位：萬(wàn)片/萬(wàn)袋/萬(wàn)支）

根據(jù)規(guī)定，中選企業(yè)按申報(bào)報(bào)價(jià)由低到高（當(dāng)價(jià)格相同時(shí)技術(shù)標(biāo)得分高的優(yōu)先確定）依次交替確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)，每個(gè)中選企業(yè)每次選擇一個(gè)?。▍^(qū)），重復(fù)上述過(guò)程，直至所有報(bào)量?。▍^(qū)）選擇確認(rèn)完畢。

值得注意的是，11省際聯(lián)盟的采購(gòu)規(guī)則規(guī)定，擬中選產(chǎn)品報(bào)價(jià)≥同一目錄下最低報(bào)價(jià)1.8倍的，不確定為擬中選產(chǎn)品，并不再替補(bǔ)—— 也就是說(shuō)，同國(guó)采一樣，11省聯(lián)盟采取了1.8倍的淘汰機(jī)制，同組最低報(bào)價(jià)的企業(yè)將獲得最大優(yōu)勢(shì)。

具體來(lái)看，武漢大安制藥的丙氨酰谷氨酰胺注射液（100ml：20g），華潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)（濟(jì)南）的天麻素注射液（2ml:0.2g）、（1ml:0.1g），恒瑞的鹽酸罌粟堿注射液等藥品在這一機(jī)制下，均報(bào)出了同組最低價(jià)。

除11省集采聯(lián)盟外，“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟、京津冀藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)、蘇浙滬皖三省一市的長(zhǎng)三角帶量采購(gòu)聯(lián)盟也引發(fā)了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。

500品種，省級(jí)集采繼續(xù)推進(jìn)

近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)顯示，2020年，各省普遍以獨(dú)立或聯(lián)盟方式開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，涉及229種藥品、19類(lèi)醫(yī)用耗材。

2020年，全國(guó)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計(jì)為9312億元，比2019年下降601億元。

其中，西藥(化學(xué)藥品及生物制品)7521億元，中成藥1791億元，分別比2019年下降594億元和7億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%，金額為8052億元。

近日，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林發(fā)表《推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展》一文并提出，推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)制度化常態(tài)化，深入探索高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度改革。完善激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集采政策。規(guī)范省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)交易規(guī)則，加快建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

總的來(lái)看，截至目前，國(guó)家組織藥品集采、省際聯(lián)盟、省級(jí)采購(gòu)嵌套下的藥品降價(jià)效應(yīng)明顯。

據(jù)醫(yī)藥魔方統(tǒng)計(jì)，目前開(kāi)展的省級(jí)集采中，化學(xué)藥品是集采的主流，生物制品和中藥占比較少，注射劑為主要?jiǎng)┬?，抗生素占比最?/span> 。從各省集采的品種來(lái)看，省間的重合度不高，75%的品種省間無(wú)重復(fù)，這與各省充分探索、采購(gòu)不同品種的目標(biāo)相一致。

另外，各省和省際聯(lián)盟在集采規(guī)則的設(shè)置上，基本分為區(qū)分質(zhì)量層次、不區(qū)分質(zhì)量層次；看重價(jià)格降幅、多指標(biāo)綜合評(píng)分四種情況，并互相搭配

日前，相關(guān)部門(mén)召開(kāi)集采會(huì)議，再度明確2021年的省級(jí)帶量采購(gòu)以500個(gè)品種目錄，結(jié)合具體品種的國(guó)采和過(guò)評(píng)情況等繼續(xù)推進(jìn)。

另?yè)?jù)此前傳出的消息，2020年7月，業(yè)內(nèi)流傳出國(guó)家集采會(huì)議內(nèi)容：國(guó)家醫(yī)保局要求按照采購(gòu)金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個(gè)，各地方可以根據(jù)具體情況確定數(shù)量，具體是2021年覆蓋250個(gè)，2022年要全覆蓋，國(guó)家沒(méi)有開(kāi)展的，將由各省組織開(kāi)展。

可以說(shuō)，依托更多主體，針對(duì)更多品種的省級(jí)、省際集采還將繼續(xù)。

附：11省聯(lián)盟集采中選結(jié)果

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