集采斷供再次出現。

5月26日，海南省醫保局發布《關于做好重慶聯盟常用藥品集采注射用萬古霉素采購和使用工作的通知》，通報了一家集采中選企業的斷供問題。

圖源：海南省醫療保障局官網

《通知》提到，因注射用萬古霉素中選企業受新冠疫情影響和原料藥供應問題等原因，難以保證聯盟地區正常供應，使海南省集中采購工作受到執行層面影響。涉事的是一家臺資企業，因為臺灣疫情無法組織生產而斷供。

實際上，近年來，集采斷供并不罕見，華北制藥、百奧藥業、以及跨國藥企山德士、施貴寶都曾出現過集采中選后斷供的情況。

約談后，醫保局從輕處置

這次斷供的萬古霉素是2021年6月重慶組織的聯盟集采中的品種。

萬古霉素是一款抗感染藥物，有“抗生素之王”之稱，用于敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、關節炎、灼傷、手術創傷等淺表性繼發感染，以及肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎。

斷供之后，海南省醫保局約談了政德制藥。政德制藥實際已經完成了全省協議采購量，執行周期也已過半。因此，海南與重慶藥品聯盟辦公室商議后作出決定：暫保留政德制藥的中選企業身份，待重慶聯盟后續招標后另行確定中選企業。

海南省醫保局要求各醫療機構根據臨床需要，采購和使用省醫藥集中采購服務平臺現有掛網的優質低價藥品。因供應問題導致任務量無法完成的醫療機構，后續考核指標另行確定。

政德制藥遇到的問題的確復雜。政德制藥是臺灣抗生素的大型生產企業，在多個省級聯盟集采中均有藥品中標。目前，臺灣當地疫情兇猛。據中新網報道，臺灣5月31日新增新冠肺炎本地病例超過8萬例。

2022年3月以來，奧密克戎巨大的傳播速度讓新冠疫情攀新高。和疫情影響下被迫放緩甚至停滯的諸多行業、種種事項一樣，集采也難獨善其身。

集采斷供頻現，信用評價威力大

除了疫情影響，斷供集采更多時候是企業自身原因。

華北制藥是2021年斷供全國集采的典型。自后，聯采辦明確表示：加強中選企業供應監測預警，同時將通過信用評價，給予企業失信評級，促進企業履行主體責任。同時對不履行供貨協議的企業，嚴肅處理。

那

2021年9月，北京百奧藥業集采產品在河南停產和斷供, 河南省按照國家醫保局“醫藥價格和招采信用評價制度”，將北京百奧藥業判定為“嚴重失信”，限制或產品在河南掛網。

中止

2021年11月，湖北省通報，山德士（中國）制藥的集采續約產品氯沙坦鉀片無法正常供應，由華海藥業替補，產生的額外支出由山德士承擔。更早之前，施貴寶的4+7 中選品種福辛普利鈉片因為供應不足，于2019年6月在河北斷供，同樣由華海藥業替補。

山德士、施貴寶均為跨國藥企，集采參與度并不高，集采斷供后對自身的影響也不如國內企業劇烈。

2022年3月，據甘肅省醫保局通報，廣州白云山天心制藥、浙江花園藥業、山東京衛制藥等6家企業因未履行承諾事項，嚴重影響采購協議簽訂和中選藥品采購，被分別給予撤廢采購協議、取消中選資格并撤網等處理。

可以看出，集采范圍擴大的同時，各種因素也在影響落實情況，這是各省份組織集采時需要考慮的。

文 | 張鈴 運營 | 廿十三

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