8月1日，上海陽光醫藥采購網印發通知稱，從8月2日起，上海市將開展中成藥采購品種數據填報工作，最終截止時間是8月9日。

健識局梳理發現，上海本次中成藥采購涉及17個產品組，76個產品，其中包括血塞通、百令、參麥、銀杏葉等臨床常用品種，昆藥、華潤三九、雷允上、科倫等多家藥企參與其中。

湖北牽頭組織的全國中成藥集采剛剛結束，上海就又對大批中成藥集采，可見中藥能壓擠的水分還有不少。

上海常年中成藥年銷售額超200億元，根據《通知》顯示，上海市所有醫保定點機構（含軍隊醫院）都將參與本次中成藥集采，同時政府鼓勵其他醫藥機構自愿參與。這些品種涉及已掛網、未掛網兩類共1800多條中成藥產品信息，集采市場相對競爭充分。

盡管尚未公布具體規則，但相關企業肯定會使出渾身解數，力保現已占據的市場份額。業內普遍認為，上海本次集采勢必降低中成藥銷售價格，中選企業有望在大浪淘沙中“強者恒強”。

納入76款中成藥產品，可填報未掛網品種

健識局注意到，上海集采的76個中成藥品種基本都不是湖北中成藥聯盟集采的品種，而與之前的北京、湖北19省聯盟和廣東6省聯盟的品種互有重疊。例如：血塞通注射液、血栓通注射液、金水寶片、百令片、銀杏葉滴丸、小金膠囊、丹參注射液等產品。

這些產品都是臨床常用的中成藥，市場競爭充分。以“銀杏葉片”為例，目前在上海獨家中標的是國藥集團廣東環球制藥有限公司的產品，而未掛網的同一產品的數量是297個，仲景宛西、康恩貝、安徽圣鷹、江蘇晨牌等企業均有生產。

血塞通分散片的未掛網產品有138個，雙黃連口服液的未掛網品種有107個，就連血府逐瘀丸的未掛網產品有47個。而與之相應的是，這些品種目前在上海的掛網品種均不超過6家。

因此，上海此次集采采取的獨特的規則：允許醫療機構在未掛網的品種填報采購需求，如說明合理原因即可參加集采工作。這給之前未在上海掛網的品種給予一絲生機，今后將有更多中成藥品種通過集采進入醫院渠道。

但很明顯，隨著企業數量的加入，價格的比拼無疑是獲得醫院市場份額的最大優勢。

截止目前，上海中成藥集采還處于醫療機構的報量階段，尚未公布任何遴選標準或中選規則。參與本次中成藥集采的醫院需要結合2022年的歷史使用量、臨床實際需求量等因素，填報采購需求量與歷史采購量差異較大，或未達到歷史采購量80%的，應進行數據修正或提交相關說明。

至于上海能否再推新規，已被業界廣泛關注。亦有觀點認為，一味降低藥品價格不再是集采唯一目的，讓廣大百姓用上放心藥，提高臨床診療效果才是本輪改革的初衷。

參照全國中成藥集采，或與19省聯盟規規統一

中成藥盡管沒有組織國家集采，但省級的集采力度一點也不弱。

在本次上海集采之前，中成藥集采共開展了5次，分別是湖北牽頭19 省聯盟集采、廣東牽頭6省集采、北京集采、山東集采以及全國30省中成藥集采。

2021年12月，湖北省醫保局牽頭19省份開展了中成藥集中帶量采購工作。最終97家企業、111個產品中選，擬中選率達62%，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。這無疑開創了中成藥集采之河。

上海本次啟動中成藥集采，基本是此前湖北19省集采聯盟的品種。上海并未參加19省聯采，但參加了全國30省集采。上海通過自行組織集采補足后，集采中成藥品種數基本和全國其他省份拉平。

根據國家醫保局的部署，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。如今2023年已過半，各省均在加緊完成任務指標，顯然上海也不能例外。

不過，從目前公布的信息看，外界還不清楚上海是否采用與湖北19省聯盟相同的規則，是否還能接納入更多符合規定的企業產品。已有市場觀點認為，上海中成藥集采可能會參照全國集采的標準，并非一味比拼價格，而是要醫療機構認可度高，市場份額大的品種，適當降價依然可以中選。

撰稿｜小米

編輯｜江蕓 賈亭

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