近期，反腐風(fēng)暴越刮越猛，風(fēng)聲鶴唳之中，SPD概念股卻逆勢爆發(fā)，賺足了眼球。

SPD，是供應(yīng)（Supply）、加工（Processing）、配送（Distribution）的縮寫，指的是一種全院醫(yī)用物資一體化管理模式，通過采用現(xiàn)代化的供應(yīng)鏈管理方式，幫助醫(yī)院降低成本、提高效率。

在這一模式下，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材的采、供、用以及結(jié)算全部交由一個“外部管家”，也就是SPD服務(wù)提供方來完成，“讓物流的歸物流，臨床的歸臨床”。

SPD并不算新概念，2013年首批SPD項(xiàng)目即在國內(nèi)啟動，2020年以后逐漸鋪開，但目前滲透率并不高。

近期反腐浪潮興起后，不少人又開始炒作“醫(yī)藥分開”、“醫(yī)耗分開”。這一邏輯驅(qū)動下，最近一個星期，SPD板塊逆勢爆發(fā)。塞力醫(yī)療、國科恒泰、重藥控股持續(xù)升溫，其中龍頭企業(yè)塞力醫(yī)療更是一連收獲四個漲停板。

SPD，似乎是解決醫(yī)療腐敗的路徑之一。

減輕運(yùn)營負(fù)擔(dān)的訴求

國內(nèi)首批SPD項(xiàng)目是在2013年底左右啟動的，最初以藥品為主，由上藥、國藥大型商業(yè)公司承接。

當(dāng)時正值藥品“零加成”、“兩票制”等一系列政策出臺之際，業(yè)界傳言：藥品將從利潤項(xiàng)變成成本項(xiàng)，醫(yī)院要想獲益，就要把這部分的成本轉(zhuǎn)嫁到外部，由上游供應(yīng)商承擔(dān)。

但藥品SPD項(xiàng)目一直不溫不火，直到2017年、2018年，耗材也開始實(shí)行零加成、兩票制后，耗材的SPD項(xiàng)目才大舉鋪開。

究其根本，是耗材的管理難度遠(yuǎn)超藥品。

三甲醫(yī)院一般配備不超過1500個品規(guī)的藥品，而且主要集中在門診藥房。但一家三甲醫(yī)院所用的耗材卻可能有上萬種，使用的部門非常多，包括門急診、手術(shù)室、各病房。耗材還分一類、二類、三類，不同類耗材有不同的管理要求。醫(yī)院不得不抽出精力來管理這上萬種耗材。

而引入SPD項(xiàng)目后，醫(yī)院內(nèi)管理耗材所需的場地、人力、運(yùn)營、資金占用等成本都可轉(zhuǎn)移至SPD 服務(wù)商，達(dá)到效率最大化。

尤其是在高值耗材集采常態(tài)化、IVD試劑集采全面鋪開后，這一訴求變得更為突出。

集采擠出高值耗材水分后，不少供應(yīng)商砍掉了部分配送、跟臺服務(wù)的成本，給醫(yī)護(hù)人員增加了不少負(fù)擔(dān)。而這部分服務(wù)也可以轉(zhuǎn)由SPD企業(yè)來承接

有統(tǒng)計(jì)顯示，應(yīng)用SPD模式后，相關(guān)醫(yī)院科室單位的耗材庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從15天變?yōu)槠骄?天，用于清理、庫存盤點(diǎn)、整理收納的時間明顯變少，實(shí)現(xiàn)“讓物流的歸物流，臨床的歸臨床”。

醫(yī)藥反腐推動SPD預(yù)期

真正嚴(yán)格貫徹耗材零加成、兩票制的醫(yī)院，基本都會認(rèn)同SPD模式。

但實(shí)際上，我國SPD項(xiàng)目在全國公立醫(yī)院的滲透率僅約為5%。大部分醫(yī)院對于SPD持觀望態(tài)度，背后的原因是醫(yī)院內(nèi)部利益關(guān)系沒得到解決。

耗材的回扣空間遠(yuǎn)高于藥品，大部分耗材沒有可參照的價格體系，定價十分隨意。冠脈支架從萬元時代降到集采后的百元時代，個中水分可見一斑。

本輪反腐風(fēng)暴越刮越猛，大批院長、主任接連落馬，業(yè)內(nèi)重啟對SPD的關(guān)注。

SPD模式的一大特點(diǎn)就是：采、供、用、結(jié)算全流程數(shù)字留痕。這會讓很多原本藏在暗處的腐敗無所遁形。

比如，原本各科室的管理相對封閉，即使使用量上有水分，也不易被發(fā)現(xiàn)。但SPD上馬后，院長只要通過SPD供應(yīng)商對比一下同行數(shù)據(jù)就很容易看出問題。

除了內(nèi)部監(jiān)督，SPD模式也讓外部監(jiān)管成為可能。去年9月，湖州市中心醫(yī)院聯(lián)合安徽中技國一醫(yī)療科技首創(chuàng)的“SPD智廉監(jiān)管應(yīng)用項(xiàng)目”，即是在SPD系統(tǒng)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用平臺。無論供應(yīng)商數(shù)據(jù)和費(fèi)用，還是科室耗材使用，所有的流程都能實(shí)時通過系統(tǒng)來監(jiān)控和管理。

項(xiàng)目啟動會上，市衛(wèi)健委黨委書記、主任饒如鋒將這一項(xiàng)目稱作“運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)公權(quán)力監(jiān)管的新探索”。

其實(shí)，不少地區(qū)已將SPD納入三級醫(yī)院評審，如安徽省衛(wèi)健委2021年發(fā)布的《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）安徽省實(shí)施細(xì)則》，將“使用SPD對醫(yī)用耗材實(shí)行全流程規(guī)范管理”認(rèn)定為最高級A級標(biāo)準(zhǔn)。部分地區(qū)在推動SPD加速進(jìn)院，如貴州省衛(wèi)健委發(fā)布《貴州省智慧醫(yī)院三年提升計(jì)劃（2021-2023）實(shí)施方案》，提出要通過供應(yīng)鏈管理（SPD）等技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院集約化運(yùn)營服務(wù)。

行業(yè)邏輯成立，又有政策加持，業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，SPD模式將成為未來醫(yī)院供應(yīng)鏈管理的主流方式。探針資本發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，SPD服務(wù)市場將達(dá)352.2億/年。

看好SPD行業(yè)前景，醫(yī)械流通領(lǐng)域多家巨頭如上海醫(yī)藥、國藥控股、重藥控股都在加速布局SPD模式，除此以外，IVD企業(yè)塞力醫(yī)療、及近期上市的國科恒泰等也在著重SPD賽道。目前塞力醫(yī)療業(yè)務(wù)營收最高。

撰稿｜李傲

編輯｜江蕓 賈亭

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