SPD正以區(qū)域打包的方式，加速進(jìn)入縣域市場(chǎng)。

近日，中國(guó)招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺(tái)發(fā)布了《云縣醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)項(xiàng)目合作伙伴招標(biāo)招標(biāo)公告》，服務(wù)項(xiàng)目涉及設(shè)備配置、信息化建設(shè)、試劑耗材配送、外送項(xiàng)目服務(wù)、管理和運(yùn)營(yíng)等，主要就是SPD項(xiàng)目。

據(jù)云縣發(fā)布的公告，云縣醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心包括云縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院三家醫(yī)院及全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、若干村衛(wèi)生室，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不下百個(gè)。而且，招標(biāo)項(xiàng)目?jī)H設(shè)置一個(gè)標(biāo)段，不允許聯(lián)合體投標(biāo)，合作期限五年。

也就是說(shuō)，一整個(gè)區(qū)域檢驗(yàn)中心的試劑耗材配送將由1家供應(yīng)商獨(dú)攬五年，原有大批供應(yīng)商通通出局。

基層藍(lán)海市場(chǎng)

國(guó)內(nèi)的SPD訂單，大部分是頭部醫(yī)院貢獻(xiàn)的。根據(jù)眾成醫(yī)械數(shù)據(jù)，2011年至 2023年 5月期間，全國(guó)共有近 700家公立醫(yī)院公開(kāi)SPD的中標(biāo)項(xiàng)目，其中三級(jí)醫(yī)院占比近7成，多數(shù)是三甲醫(yī)院。

三級(jí)醫(yī)院一般規(guī)模較大，配備使用的耗材數(shù)量多，管理難度也就更大；另一方面，大醫(yī)院監(jiān)管更嚴(yán)，廉政風(fēng)險(xiǎn)也更為突出。

與此相對(duì)，縣域內(nèi)醫(yī)院規(guī)模較小、相對(duì)分散，引入SPD的積極性也就沒(méi)那么高。

云縣位于云南省臨滄市，全縣以醫(yī)共體的形式打包招標(biāo)采購(gòu)，算是SPD模式創(chuàng)新的一種嘗試。

按照國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》，藥品耗材統(tǒng)一管理、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一支付貨款是醫(yī)共體建設(shè)的題中應(yīng)有之義。

云縣發(fā)布的招標(biāo)公告提出，要實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)中心的統(tǒng)籌調(diào)度、統(tǒng)一管理，推進(jìn)全縣檢驗(yàn)點(diǎn)的資源共享、結(jié)果互認(rèn)，特招標(biāo)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)合作伙伴。

國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年3月底，我國(guó)已建成縣域醫(yī)共體4028個(gè)。1個(gè)縣通常有1-3個(gè)醫(yī)共體，體量小的可能只有1個(gè)。與城市大三甲相比，縣域內(nèi)單體醫(yī)院耗材管理難度或許不突出，但整合起龐大基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)共體，卻對(duì)SPD項(xiàng)目需求不小。

這樣看來(lái)，基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⑹荢PD項(xiàng)目的下一片藍(lán)海市場(chǎng)。

巨頭通吃

基層SPD項(xiàng)目，也許是許多中小經(jīng)銷(xiāo)商新的發(fā)展機(jī)會(huì)。

但事實(shí)似乎與此相悖。一方面，區(qū)域打包的方式對(duì)企業(yè)的規(guī)模資質(zhì)提出更多要求，基層醫(yī)院也相應(yīng)設(shè)置了不低的中標(biāo)門(mén)檻，不少直接對(duì)注冊(cè)資金、銷(xiāo)售額、倉(cāng)儲(chǔ)面積提出具體規(guī)定，還有的要求供應(yīng)商有在省內(nèi)大醫(yī)院有中標(biāo)經(jīng)歷。

另一方面，更多的單體醫(yī)院、醫(yī)共體都設(shè)置了獨(dú)家中標(biāo)的條件，配送年限也動(dòng)輒長(zhǎng)達(dá)3、5年。這讓本地的小流通公司很難加入較量。

與此同時(shí)，SPD大公司似乎也沒(méi)有放過(guò)基層市場(chǎng)機(jī)會(huì)的意思。

2022年，塞力醫(yī)療就特別強(qiáng)調(diào)了縣域市場(chǎng)戰(zhàn)略，提出建設(shè)區(qū)域一體化的醫(yī)院耗材SPD運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，從渠道、創(chuàng)新技術(shù)服務(wù)等維度共筑縣域醫(yī)共體生態(tài)。

從公開(kāi)招標(biāo)渠道中，也不難發(fā)現(xiàn)，縣、市級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)用耗材打包訂單中，國(guó)藥、上藥等流通巨頭以及塞力醫(yī)療等第三方SPD公司都在成為中標(biāo)常客。

2021年7月，建德市衛(wèi)監(jiān)局發(fā)文表示，將全市醫(yī)用耗材采購(gòu)配送權(quán)全部委托給國(guó)藥器械公司，實(shí)現(xiàn)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材統(tǒng)一管理。去年2月，福鼎市醫(yī)共體的21家成員單位醫(yī)用耗材SPD項(xiàng)目由塞力醫(yī)療獨(dú)家中標(biāo)。

中小規(guī)模的企業(yè)及經(jīng)銷(xiāo)商要想想出路了。

撰稿 | 李傲

編輯 | 江蕓 賈亭

運(yùn)營(yíng) | 山谷