11月30日，第四批國(guó)家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在天津開(kāi)標(biāo)。此次集采主要面向人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)耗材。按集采前價(jià)格計(jì)算，此次集采產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模約155億元。

健識(shí)局獲悉，本次集采共有128家企業(yè)參與本次集采，126家擬中選，中選率98%。愛(ài)爾康、博士倫、上藥控股、威高、施樂(lè)輝、強(qiáng)生等國(guó)內(nèi)外企業(yè)都有主流產(chǎn)品入選。

根據(jù)本次開(kāi)標(biāo)產(chǎn)生的擬中選結(jié)果，中選產(chǎn)品平均降價(jià)幅度在70%左右。其中，美國(guó)愛(ài)爾康公司今年新上市的景深延長(zhǎng)晶體從每個(gè)1.1萬(wàn)元降至3500元。

“多家藥企參與并供應(yīng)市場(chǎng)，是本次高值耗材集采的特點(diǎn)?！?南京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海向媒體表示，綜合考慮國(guó)際原材料價(jià)格波動(dòng)等諸多因素，將企業(yè)的利潤(rùn)留出來(lái)，抵御風(fēng)險(xiǎn)、保障執(zhí)行的同時(shí)鼓勵(lì)創(chuàng)新。

不鼓勵(lì)“地板價(jià)”競(jìng)爭(zhēng)

11月30日上午10點(diǎn)，本次集采的工作人員開(kāi)始唱標(biāo)，整個(gè)過(guò)程十分順利。根據(jù)已公布的擬中選結(jié)果來(lái)看，每家參與企業(yè)的報(bào)價(jià)都趨同，幾乎沒(méi)有報(bào)出“地板價(jià)”的情況。

以“人工晶體（含推注器）雙焦點(diǎn)-非散光（非預(yù)裝）”為例，強(qiáng)生與蔡司同款產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格分別是2542元和2517元，僅僅相差25元。器械耗材的種類(lèi)型號(hào)繁多，這次集采將產(chǎn)品劃分更細(xì)，避免企業(yè)之間過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。

本次集采還設(shè)計(jì)入圍比例、保底降幅、擬中標(biāo)規(guī)則等一系列配套方案，實(shí)現(xiàn)“以?xún)r(jià)換量”，符合企業(yè)的預(yù)期。文件要求人工晶體類(lèi)的產(chǎn)品，如果報(bào)價(jià)低于最高有效申報(bào)價(jià)的60%，即可獲得擬中選資格。

清晰的入圍規(guī)則也給企業(yè)吃了一顆。愛(ài)爾康（中國(guó)）眼科產(chǎn)品有限公司全國(guó)銷(xiāo)售總監(jiān)楊斌向媒體表示：“公司三焦點(diǎn)的中高端人工晶體降幅約為60%，對(duì)產(chǎn)品中標(biāo)的信心較大?！?

定性丸

目前，強(qiáng)生、愛(ài)爾康、施樂(lè)輝等外資產(chǎn)品全線(xiàn)中標(biāo)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這不僅證明跨國(guó)企業(yè)十分重視中國(guó)市場(chǎng)需求，同時(shí)企業(yè)也對(duì)本次集采的規(guī)則做足功課。

與此同時(shí)，人工晶體被納入第四批高值醫(yī)用耗材集采，是對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)同樣是一種市場(chǎng)機(jī)遇。健識(shí)局獲悉，愛(ài)爾康、強(qiáng)生、博士倫、蔡司等外資品牌長(zhǎng)期主導(dǎo)中國(guó)市場(chǎng)，這次愛(ài)博諾德、無(wú)錫蕾明視康、河南賽美視生物等國(guó)產(chǎn)企業(yè)中選，無(wú)疑會(huì)加速?lài)?guó)產(chǎn)化替代。

不過(guò)，在集采報(bào)價(jià)的現(xiàn)場(chǎng)，也有不按照規(guī)則出牌的企業(yè)。某骨科企業(yè)報(bào)價(jià)后，全場(chǎng)一片嘩然，“這不是添亂嗎？”有現(xiàn)場(chǎng)參與投標(biāo)的企業(yè)代表向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，預(yù)計(jì)這家企業(yè)的產(chǎn)品今后不打算銷(xiāo)售，報(bào)低價(jià)的行為可能是清掉庫(kù)存后轉(zhuǎn)型。

集采加速市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促產(chǎn)品迭代

之前的國(guó)家骨科、脊柱類(lèi)高值耗材都設(shè)定了3年的采購(gòu)周期，本次人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)采購(gòu)周期調(diào)整為2年，讓企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。

根據(jù)弗若斯特沙利文的報(bào)告顯示，中國(guó)人工晶體市場(chǎng)快速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2025年及2030年將分別達(dá)62億元和98億元, 增長(zhǎng)最快的眼科細(xì)分領(lǐng)域之一。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)耗材市場(chǎng)以進(jìn)口品牌為主，市場(chǎng)長(zhǎng)期被施樂(lè)輝、強(qiáng)生、銳適等占據(jù)，國(guó)產(chǎn)品牌的市場(chǎng)占有率僅為10%-15%。

本次集采出現(xiàn)很多新鮮面孔。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室副主任高雪表示：這些企業(yè)都是在2022年底和2023年初才取得的新注冊(cè)證。集采政策為這些企業(yè)打開(kāi)進(jìn)入醫(yī)院市場(chǎng)的一扇門(mén)。

以人工合成骨為例，奧精醫(yī)療最終報(bào)價(jià)1650元（5cm3）中標(biāo)，與美敦力、法國(guó)科生等外企分庭抗禮。奧精醫(yī)療公布11月20日投資者關(guān)系活動(dòng)記錄表顯示，公司會(huì)積極參與本次集采，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和奧精情況給出科學(xué)合理的報(bào)價(jià)。集采后，公司正在擴(kuò)充市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍。

可以預(yù)見(jiàn)，更多企業(yè)的入圍集采，將帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的有序競(jìng)爭(zhēng)，加速產(chǎn)品迭代創(chuàng)新，讓中國(guó)患者享受更先進(jìn)的產(chǎn)品服務(wù)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，如果企業(yè)產(chǎn)品真的解決臨床治療需求，即使價(jià)格高集采也能報(bào)銷(xiāo)。

高雪表示，現(xiàn)在醫(yī)保局有能力監(jiān)測(cè)每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耗材使用情況，待生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)金融企業(yè)簽訂三方協(xié)議后，醫(yī)保局會(huì)實(shí)時(shí)關(guān)注合同的執(zhí)行和履約情況。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作，確保全國(guó)患者于2024年5月至6月用上降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

撰稿 | 雷公

編輯 | 江蕓 賈亭

運(yùn)營(yíng) | 山谷

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