▍來源/賽柏藍

▍整理/小春

500品種格局生變，中成藥進集采來了

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集采新消息傳出

近日，某醫藥集采相關會議紀要在業內傳開，據網傳消息，本次會議主要涉及以下四方面的內容。

1、國家要求各省年底之前完成省級帶量采購至少50個通用名（包括聯盟采購的形式）；

2、國家招采部門對之前網傳的500個品種梳理后增加120個，共620個未來國家要求逐步集采的品種；

3、為建黨百年獻禮，國采第五批和骨科耗材會在七一前出結果，今年會完成第六批國家集采，卡泊芬凈專利方面好像有點爭議；

4、國家招采認為國家醫保雙通道政策應該適用于所有國談藥品。

總的來看，會議內容主要圍繞集采和醫保兩個維度展開，集采是主要內容，涉及品種擴容和集采進程加快兩方面的問題。

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品種擴容

去年7月，500個品種目錄流出，迅速成為業內分析帶量采購的重要參考，被全行業重點關注：按照采購金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個（各地根據具體情況確定數量），到2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋，國家沒有開展的，由各省組織開展。

眾所周知，2020年的500個品種目錄基本都是化藥，而目前帶量采購的形勢是從化藥延伸到生物制劑、中成藥。本次品種目錄數量擴充到620個，據風云藥談分析，所增加的是生物制劑與中成藥，化藥目前沒有變化。也就是說，化藥已經推進到了一定階段，中成藥、生物制劑進集采更近了。

目前，國采已經進行了五輪四批，第四批正在落地，第五批也在不斷推進；省集采、省聯盟、地區聯盟、專項帶量采等形式四處開花，集采品種也有一定的變化趨勢。

首先是注射劑品種越來越多，前四批注射劑分別只有3個、1個、3個和8個，而第五批注射劑的數量多達30個，幾乎是前四批總和的近2倍。此外，業內專家提到，未來集采需要關注胰島素、中成藥、生物類似藥。

雖然第五批集采目錄并未涉及上述品種，不過日前業內流傳的專項帶量采購就劍指胰島素，而此次620目錄中涉及的中成藥、生物制劑也蘊含一些信息。

從各省的帶量采結果來看，500個品種目錄確實符合實際情況，不過有業內人士認為，500大品種只是統計到相應時間段的一個范圍，隨著國家帶量采購、過評進度等因素導致臨床用藥發生變化，集采品種目錄也自然會相應有進有出。

也就是說，集采品種目錄只是一個參考，并非絕對性的依靠或憑據，最根本的依據還是臨床用藥情況，只要是臨床用量大，采購金額高的藥品，都有可能被納入集采。

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集采進程加速

按照去年流傳的信息，500品種目錄是要求到2022年年底全部要招完，若新版620目錄的要求也是要到2022年底招完的話，集采的進程必將加速。

5月9日，上海陽光醫藥采購網正式發布通知明確，自5月10日起，聯合采購辦公室開展第五批國家組織藥品集中采購相關信息申報工作。根據正式版報量名單，第五批國采參與報量的品種共60個，覆蓋202個品規。

根據之前業內傳出的消息，第五批國采可能于7月1日前完成，有業內人士分析，按照目前這個速度，五批六輪國采基本上會在本月下旬開啟報價，7月1日之前開標，時間節奏比較快。

此外，2021年省級帶量采購的節奏也在加快。

4月27日，黑龍江醫療保障局發布《“八省二區”醫療保障局關于開展省際聯盟藥品集中帶量采購工作的公告》。黑龍江、內蒙、遼寧、吉林、山西、海南、貴州、四川、西藏、青海對21個大品種展開采購。

據統計，目前國內已經形成一定規模的聯盟有：“京津冀3+N聯盟”、“內蒙14省聯盟”、“陜西10省聯盟”、“四川7省聯盟”、“廣東7省聯盟”等，大部分都是今年開始的。不過，盡管如此，各省帶量采購的完成度距離50目標還有一定差距。

2022年是三年過渡期的最后一年，為避免2022年收尾匆忙，各省必將在今年完成大量采購任務。因此，2021是關鍵的一年，下半年的省級帶量采購進程也將加快。

對于各個藥企來說，帶量采購品種增多，無疑是一個挑戰，企業應該分析各自旗下產品情況，在復雜的采購形式下找到最適合自己的發展趨勢。

具體來講，有專家指出，未來幾年醫藥行業發展的趨勢講師優勝劣汰加劇，集中度集約化加速；企業應該基于時代特點，轉型升級、降本增效、做大規模、做優服務。

附網傳500品種名單（僅供參考）：