▍來源/賽柏藍(lán)

▍作者/知微

一連串的行業(yè)消息，都指向了國家要對醫(yī)藥營銷涉賄的頑疾下刀，藥企合規(guī)的重要性和緊迫性愈發(fā)明顯。

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醫(yī)院大巡查，正在進(jìn)行中

近日，官方消息顯示，按照西安市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，由醫(yī)政醫(yī)管處副處長帶隊(duì)一行11人，對西安市中心醫(yī)院開展大型醫(yī)院巡查。

巡查組由黨建組、行風(fēng)組、運(yùn)營管理組三個(gè)組組成。各巡查組深入醫(yī)院多個(gè)部門、科室，通過聽取匯報(bào)、列席會議、個(gè)別談話、查閱資料、現(xiàn)場查看、滿意度調(diào)查、收集分析資料等多種方式，對醫(yī)院工作的整體情況進(jìn)行全面、深入、細(xì)致地檢查和評價(jià)，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和情況提出改進(jìn)建議和意見。

與此同時(shí)，5月10日，海南省人民醫(yī)院召開2021年度大型醫(yī)院巡查動(dòng)員會。根據(jù)工作安排，海南省衛(wèi)生健康委員會組織專家從5月10日到18日對醫(yī)院就公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理、掃黑除惡等幾個(gè)方面開展巡查工作。

「巡查」這項(xiàng)政策要追溯到2019年11月，國家衛(wèi)健委辦公廳就發(fā)布《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》表示，新一輪大型醫(yī)院巡查，自2019年11月啟動(dòng)，于2022年6月底前完成。

其中，與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表有直接關(guān)系的巡查內(nèi)容為「重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況。」

主要內(nèi)容包括但不限于：是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開單提成的具體措施；是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；是否對醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。

也就是說，按照2022年6月底前完成巡查的計(jì)劃，目前仍在巡查工作期。近期來，賽柏藍(lán)獲悉，巡查組已經(jīng)入駐中山大學(xué)的一家附屬醫(yī)院，巡查工作會持續(xù)到7月份，目前仍是巡查關(guān)鍵時(shí)間段——從各大醫(yī)院傳來的消息來看，這段時(shí)間或是醫(yī)院巡查的高峰期。

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最新消息，多地強(qiáng)調(diào)巡查工作

4月22日，興安盟衛(wèi)健委發(fā)布消息，巡查組一行11人到科右前旗人民醫(yī)院開展巡查工作，標(biāo)志興安盟為期3個(gè)月的大型醫(yī)院巡查工作正式啟動(dòng)，未來將重點(diǎn)檢查公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)以及醫(yī)院運(yùn)行管理等方面的工作。

4月16日，河南省衛(wèi)生健康委在全國率先印發(fā)《河南省大型醫(yī)院巡查細(xì)則》，明確公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三大巡查要點(diǎn)的具體要求。其中，文件把巡查要求以簡表的形式呈現(xiàn)，便于醫(yī)院自查和專家巡查。也就是，為了使巡查的目標(biāo)更明確，操作更便捷，河南省對巡查內(nèi)容及要求、巡查方法提出了更細(xì)致的分類。

其中，包括「是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開單提成的具體措施」、「是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題」和「是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法」在內(nèi)的幾項(xiàng)巡查內(nèi)容中，衛(wèi)健委均提出：重點(diǎn)查看醫(yī)療管理相關(guān)文件資料，實(shí)地訪視工作開展具體情況。

3月24日，福建省衛(wèi)健委發(fā)布了《福建省公立醫(yī)院巡查工作方案（2021—2022年度）》，巡查范圍包括全省二級以上公立醫(yī)院，自2021年4月啟動(dòng)巡查工作，采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，于2022年6月底前完成本輪巡查任務(wù)。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實(shí)地巡查不少于3天。

《方案》明確提出，加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗(yàn)性檢查、輔助性檢查等項(xiàng)目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。

各地都發(fā)文強(qiáng)調(diào)大型醫(yī)院巡查的內(nèi)容和結(jié)果，其中藥品回扣問題是重中之重，這或與此前頻頻傳出的信號有關(guān)。

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信號來臨：嚴(yán)厲懲治醫(yī)療腐敗

5月初，中紀(jì)委在官網(wǎng)發(fā)布《合力糾治醫(yī)療腐敗頑疾》，相繼通報(bào)了一批醫(yī)療領(lǐng)域腐敗典型案例，堅(jiān)持受賄行賄一起查，斬?cái)嘈匈V者和受賄者利益鏈條，某種程度上，加強(qiáng)了嚴(yán)查醫(yī)療腐敗的信號。

文章指出，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗，涉及藥品耗材、醫(yī)保資金等方方面面，由此帶來藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過快增長等問題，不僅破壞了行業(yè)風(fēng)氣，而且加重了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一些藥品器械企業(yè)和醫(yī)藥代表為利所誘無所不用其極，行賄手段花樣翻新，值得高度警惕。

事實(shí)上，2021年開年，中紀(jì)委就頻頻發(fā)文，點(diǎn)名帶金銷售……一連串的行業(yè)消息，都指向了國家要對醫(yī)藥營銷涉賄的頑疾下刀，藥企合規(guī)的重要性和緊迫性愈發(fā)明顯。

按照國家衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》的要求，目前已有上海、青海、北京、四川、河北、重慶、廣西發(fā)布了相應(yīng)的整改方案——包括加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查工作，深入開展公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和運(yùn)行管理巡查等工作。

新一輪醫(yī)院巡查正在進(jìn)行中，如今是高峰期和關(guān)鍵期，醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)要加強(qiáng)合規(guī)意識。

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