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▍來源/賽柏藍 ▍編輯/顏色 又一省發布三批醫保增補藥品消化名單 1 162個藥將停止報銷 近日，云南省醫保局關于印發《云南省超國家醫保藥品目錄范圍藥品消化調整方案》的通知。 通知可見，經專家評審程序確定，云南省超國家醫保目錄范圍藥品837個，其中西藥416
▍來源/賽柏藍
▍編輯/顏色
又一省發布三批醫保增補藥品消化名單
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162個藥將停止報銷
近日，云南省醫保局關于印發《云南省超國家醫保藥品目錄范圍藥品消化調整方案》的通知。
通知可見，經專家評審程序確定，云南省超國家醫保目錄范圍藥品837個，其中西藥416個，中成藥421個。
目前，云南省對于消化藥品的比例和進度做出了明確的安排。第一年，消化藥品335個，消化占比為40.023%，醫保報銷截至2020年6月30日24時；第二年，消化藥品消化藥品340個，消化占比為40.621%，醫保報銷截至2021年6月30日24時；第三年，消化藥品162個，消化占比為19.355%，醫保報銷截至2022年6月30日24時。
通知明確，為嚴格執行《2019版國家藥品目錄》，自2020年6月30日24時起，同步對《2019版國家藥品目錄》調出的藥品、超過國家醫保支付劑型的藥品、復合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點監控藥品停止醫保報銷。
近段時間以來，地方醫保增補品種的消化調出力度不斷加大。按照國家醫保局要求，地方增補醫保目錄中的品種，要求在3年之內分批調出目錄，3年清理品種的比例分別為40%、40%、20%，隨著時間的不斷推進，部分地區開始大面積啟動清理地方增補品種。
據賽柏藍最新統計，截至目前，寧夏、新疆、甘肅、廣西、湖南、浙江、陜西、北京、重慶、吉林、天津、河北、安徽、西藏、江蘇、青海、河南等20多個省份已經陸續落地執行地方增補藥品目錄消化政策。
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醫保目錄騰籠換鳥成趨勢
第五批國家組織藥品集中帶量采購，納入62種藥品，在2020年省級平臺采購金額高達550億元，創下歷次集采新高，最終61個競標成功，平均降價56%。今年6月底，2021新版國家醫保目錄的調整，對于調出藥品做出明確規定：
（1）被國家藥監部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品。
（2）綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大于收益的藥品。重點考慮 2016 年1月1日前準入目錄，且2016年1月1日至2021年6月30日期間，在國家藥品采購平臺沒有采購記錄的藥品。
興業證券分析指出，目前，每年一次的醫保談判已逐漸常態化，而兩年的協議有效期促使相應品種在未納入常規目錄前將面臨著滾動式的降價。可以看出，醫保目錄在騰龍換鳥，藥品面臨降價。
2021年6月8日，國家醫保局公布了《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》，醫保目錄內藥品在網采訂單總金額中占比86.5%，金額為8052億元。隨著國采、帶量采購、醫保目錄調整的常態化進行，越來越多藥品被納入其中。與此同時，大批省增補藥品被逐步消化下，失去市場，銷售或將出現斷崖式降幅。
以復星醫藥的小牛血清去蛋白注射液（奧德金）為例，作為復星醫藥在中樞神經系統領域的核心產品，奧德金將在3年內逐步清退出醫保。公開資料顯示，奧德金由子公司奧鴻藥業生產，2019年上半年奧鴻藥業凈利潤占復星醫藥比例達8.95%，2015年奧德金給奧鴻藥業貢獻三分之二的利潤。隨著核心產品被調出醫保，公司在2018年、2019H1扣非凈利分別降低10.92%、2.72%。
可以預見，藥品調出醫保目錄，不管是對于藥企還是醫藥代表而言，都將面臨不小的挑戰。
今年是文件要求的第二年，醫保目錄的騰籠換鳥仍然是大趨勢，未來或將有更多療效不明確的藥品陸續被消化出醫保目錄，同時或將有更多的創新藥進入，對于醫保目錄的變化賽柏藍將持續關注。
全國其它省份情況（不完全統計）
附：云南省三批退出醫保藥品名單
本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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