2021年的醫保談判，在11月9日上午正式舉行。

11月9日一早，健識局在談判現場看到：酒店二層被劃出專門用于談判。出了電梯后，二樓走廊就成了各家企業的“候場地”。一塊梅花屏風將談判區和等候區隔開，只留一道窄窄的縫隙可以窺探。

上午十一點多，也許是因為圍觀的人太多，酒店工作人員又搬來一塊屏風，將這條縫徹底堵死。

今年，國家醫保局似乎并不希望外界過多關注價格談判：談判地點由往年的北京二環附近，挪到了五環外。參與企業也提前被“窗口指導”，不得公布任何談判信息。

不光不能說，連去年那種“看我表情”似乎都不被允許了。健識局在現場看到：談完出來的企業代表普遍表情嚴肅，匆匆離開。

下午1點50分左右，“靈魂談判”的老面孔、阿斯利康的黃彬現身會場時，還是笑著與周圍人打了聲招呼。

黃彬向大家招手 健識局攝

黃彬手里，拿著計算器。

藥企紛紛前來探風，現場并不溫和

上午9點，2021年醫保談判開始。酒店現場共設4個會議室，原則上半小時一場，上午共安排5場談判。但健識局注意到，有的企業談判時間有延長，直到中午12點50左右，仍有企業代表陸續走出。

健識局從談完的藥企代表處獲悉：談判現場安排了計時器，所有談判都不能拖堂，晚出來的企業都是確定了在簽約的。

根據現場識別，羅氏、GSK、諾和諾德、吉利德、恒瑞、石藥、海思科、豪森、宜昌人福、揚子江、江蘇艾迪、山東泰邦等企業在9日上午參與了談判。

有藥企對健識局表示，今年醫保局在和企業溝通時，曾召開宣傳會叮囑各家談判信息嚴格保密，不要對外透露，所以現場企業口風都很緊。

一些談完愿意多停留一下的企業代表，往往會成為被“圍堵”的對象。

“知道剛談的是什么嗎？”

“知道。”

“是什么？”

“不好說。”

然后笑瞇瞇地說聲再見。

今年，國家醫保局只是向各企業通知了各自的談判時間，并沒有通知具體場次安排、種類分配等。所以在談判室外等候的除了媒體、行業分析師等，還有很多是藥企人士。一家中藥企業就由副總和準入部門負責人前來“探風”。

健識局攝

一位企業代表說：“醫保局不允許大家提前來，只要求提前半個小時入場。不過現在看，過來打探消息的企業并不算少。”他表示：網上流傳的場次安排不大準確。

健識局在現場確認，第一天價格談判的重點是化藥。外界關注的PD-1被安排到了明天，而中成藥、眼科用藥等被安排到了第三天。

對于今年談判的整體環境，一位藥企人士表示，整體氛圍“還行，不緊張”。但他坦言，由于去年沒談成，今年心里還是沒底兒。對于網上盛傳的“今年可能比較溫和”的消息，該人士并不認同：

“我看了一上午了，你看這些出來的人的表情，像溫和嗎？”

續約須降15%，50萬年費門檻確認

下午，默沙東、阿斯利康、東陽光、華東醫藥、歌禮等企業的代表陸續到場參加談判。

在通過醫保局“形式審查”的名單里，默沙東有多拉米替、多拉韋林等多款抗感染藥物在列，今天談判的重點主要是這幾款抗感染藥物，外界關心的“K藥”則要在明天談。

今年的醫保談判，K藥等271個藥品通過了“形式審查”。但國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波在進博會上表示：進入擬談判環節的西藥有110種。

并不是每個藥都有機會坐到談判桌前，一些品種為了能夠“入圍”，已經自行降了一輪價格。如70萬一針的“天價藥”諾西那生鈉，就已經降到了55萬元，以符合“50萬元年治療費”的談判準入門檻。

有企業代表向健識局表示：50萬元年費的限價的確是有的，主要針對高價的腫瘤藥、生物藥等。“一般品種到不了這個門檻”。

國談品種很多都是獨家，市場上沒有“競品”，所以談判砍下的價格，實實在在影響了企業的收益。外界難以窺探今年的砍價整體幅度，但一些續約品種，不少企業還是有降價預期的。

一家中藥企業人士表示：對于續約品種，國家醫保局給了一條線，再度降價15%以上。如果降幅不到15%，就會走簡易程序，等于被取消了資格。

按照安排，諾誠健華、再鼎等創新藥企會在明天集中出現在談判現場，創新藥的談判會更艱難。

下午5點半左右，銀谷制藥的代表談完出來，直言“談得不怎么樣”。

此時，還有企業的代表在里面。規定的談判時間早已過完，走出來的其他企業代表說：“里面企業在簽約。”

文 | 古月、大衛

運營 | 莫羽汐