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12月3日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法（征求意見稿）》。 醫(yī)保“飛檢”很早就開始執(zhí)行了。2019年7月，國家醫(yī)保局曾印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程》，規(guī)定因舉報投訴、智能監(jiān)控提示等原因，國家醫(yī)保局可直接飛行檢查。本次《辦法》更
12月3日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法（征求意見稿）》。
醫(yī)保“飛檢”很早就開始執(zhí)行了。2019年7月，國家醫(yī)保局曾印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程》，規(guī)定因舉報投訴、智能監(jiān)控提示等原因，國家醫(yī)保局可直接飛行檢查。本次《辦法》更進一步，指出“新聞媒體曝光，造成重大社會影響”，也可以直接飛行檢查。
這實際上給輿論監(jiān)督更多的空間，對定點醫(yī)保機構形成了更大的威懾。
此前，多個騙保案就是由新聞媒體首先曝光，隨后引起有關部門重視和調查的，比如2020年底震驚全國醫(yī)療界的“太和騙保案”。
以往，媒體曝光騙保后，國家醫(yī)保局缺乏直接開展工作的機制。而新規(guī)之下，醫(yī)保局可以不預先告知，直接開展對定點醫(yī)藥機構等開展監(jiān)督檢查。
《辦法》明確了處理辦法：對違反醫(yī)療保障相關法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法作出行政處罰；對發(fā)現(xiàn)中共黨員、監(jiān)察對象，或者定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構等單位負責同志的相關涉嫌違紀或者職務違法、犯罪的問題線索，移送紀檢監(jiān)察機關。
另外，針對飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性、普遍性或者長期性存在、比較突出的問題，還可以約談當?shù)蒯t(yī)保部門負責人。
《辦法》規(guī)定，飛行檢查由國家和省級醫(yī)保部門組織實施，可邀請衛(wèi)健、中醫(yī)藥、財政等相關部門聯(lián)合開展，也可聘請符合條件的信息技術服務機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方機構和專業(yè)人員協(xié)助開展。
#醫(yī)保##貪腐#
本文來源：健識局 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫(yī)藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯(lián)系
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