2021年1月4日，在“患者”艾芬公開發(fā)聲質(zhì)疑愛爾眼科后的一周后，愛爾眼科給出了關(guān)于艾芬就診過程的核查報(bào)告，否認(rèn)了白內(nèi)障手術(shù)和艾芬視網(wǎng)膜脫落的直接關(guān)聯(lián)。

這顯然不是艾芬想要的答案。

“避重就輕、混淆視聽、管理混亂、推卸責(zé)任”，對(duì)于愛爾眼科的最新回復(fù)，她第一時(shí)間對(duì)八點(diǎn)健聞表達(dá)了自己的憤怒。

武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬，近兩年總是在歲末遭遇人生的重要事件。

一年前的2019年12月30日，她拿到了一份不明肺炎病人的病毒檢測報(bào)告，她用紅色圈出疑似“SARS冠狀病毒”字樣。當(dāng)晚，這份報(bào)告?zhèn)鞅榱宋錆h的醫(yī)生圈。艾芬也被媒體稱為“發(fā)哨子的人”。

一年之后，2020年12月30日，抗疫主角艾芬竟成為一場醫(yī)療糾紛的主角，在這場糾紛中，她不是醫(yī)生，而是一個(gè)患者，而且面對(duì)的是民營醫(yī)院的明星，市值3000億的愛爾眼科。

她在社交媒體寫到，“我是個(gè)醫(yī)生，從沒想過當(dāng)醫(yī)鬧?！?/span>

只是因?yàn)榛謴?fù)視力的訴求去愛爾眼科就診的醫(yī)生艾芬，沒想到自己2020年5月做完白內(nèi)障和晶體植入術(shù)后半年，即遭遇右眼視網(wǎng)膜脫落的結(jié)局。

10月底因視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行二次手術(shù)的艾芬，自此視網(wǎng)膜都存在再次脫落的可能。她此后的人生很可能不能舉重物、不能發(fā)火。而做為老二僅有兩歲的二胎媽媽，一想到在未來不能抱寶寶，比起疫情時(shí)的無助和緊張，這更讓她感到無力和心碎。

多位資深眼科專家在研究過艾芬的病歷和就診經(jīng)歷表示，這不是一場簡單的、對(duì)錯(cuò)明晰的醫(yī)療糾紛。艾芬的眼部病情復(fù)雜，集高度近視、白內(nèi)障、眼外傷史于一體，她視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)原本就遠(yuǎn)高于常人。

這意味著，在治療眼部存在復(fù)雜病情的病人中，醫(yī)生習(xí)以為常的常規(guī)化操作、固有的經(jīng)驗(yàn)，反倒容易忽略個(gè)體病例的風(fēng)險(xiǎn)。

艾芬的悲劇，是一個(gè)個(gè)偶然因素的疊加；當(dāng)她的個(gè)體性病況，遭遇眼科成熟、高效的流水線流程操作時(shí)，最終出現(xiàn)了雙方都意料不到的風(fēng)險(xiǎn)。

起初艾芬被愛爾眼科當(dāng)作VIP 病人

2020年初的武漢疫情，讓艾芬?guī)缀趺刻於即髯o(hù)目鏡。原本高度近視、并做過激光矯正手術(shù)的艾芬，總覺得眼睛不舒服。2020年5月份開始，一到晚上，視線愈發(fā)模糊。

察覺到眼睛的異樣之后，她向曾在武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)院工作、退休返聘到愛爾眼科的醫(yī)生、前同事咨詢，對(duì)方在電話中聽到艾芬的訴求是恢復(fù)視力、摘掉眼鏡。

艾芬對(duì)八點(diǎn)健聞坦承：自己對(duì)生活品質(zhì)要求較高，寧愿多花錢，也想維持一定的生活水準(zhǔn)，

前同事在電話中，按照自己的經(jīng)驗(yàn)，建議她換人工晶體，到愛爾眼科治療——這也是大多眼科醫(yī)生根據(jù)已有經(jīng)驗(yàn)在最初所能給的建議：患者如果因?yàn)榫铙w渾濁影響視力時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)給予手術(shù)摘除渾濁的晶狀體，植入人工晶體。

頭頂“民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一股”光環(huán)的愛爾眼科，在武漢當(dāng)?shù)孛麣獠恍?。在公立醫(yī)院里，眼科屬于較為邊緣科室，雖有強(qiáng)勢的專家資源，但檢查設(shè)備方面難以與資本拉動(dòng)型的民營醫(yī)院，尤其是民營眼科中的佼佼者——愛爾抗衡。

而到了5月份，疫情對(duì)武漢市中心醫(yī)院的影響尚未完全驅(qū)散，武漢中心醫(yī)院眼科有三個(gè)醫(yī)生因新冠去世，眼科沒有恢復(fù)就診。

5月21日，在前同事的介紹下，艾芬來到了武昌區(qū)中山路的愛爾眼科。愛爾眼科對(duì)艾芬的就診極為重視，除去艾芬前同事的牽線外，艾芬的醫(yī)生身份，也讓他們并不是把她當(dāng)作一個(gè)普通病人看待。

△愛爾眼科醫(yī)院。圖片來源：視覺中國

愛爾眼科在武漢最資深的醫(yī)生之一負(fù)責(zé)接診艾芬。醫(yī)院的副院長王勇，有較深厚的職業(yè)履歷：他是湖北省眼科學(xué)會(huì)白內(nèi)障學(xué)組委員，也是愛爾集團(tuán)白內(nèi)障學(xué)組秘書。為了表示重視，王勇讓助理把自己的微信號(hào)推給艾芬，讓艾芬直接和他溝通。

那一天，艾芬第一次得知自己是中度白內(nèi)障。王勇給出的手術(shù)方案是右眼飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)加三焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)。

由于熟人介紹、一開始的體驗(yàn)感也不錯(cuò)。5月22日，艾芬繳納了2.9萬元手術(shù)費(fèi)，術(shù)前愛爾眼科讓艾芬在武漢中心醫(yī)院做了眼部B超、眼科OCT等各項(xiàng)檢查。

據(jù)王勇講述，這些檢查并沒有發(fā)現(xiàn)異常，但因?yàn)榘變?nèi)障的遮擋和外傷瞳孔有前粘連，瞳孔擴(kuò)不大，檢查范圍不完整，因此并沒有檢查周邊網(wǎng)膜。

艾芬稱，并不清楚這些檢查的結(jié)果是什么。隔行如隔山，眼科并不是她的專業(yè)領(lǐng)域。王勇在術(shù)前談話時(shí)，沒有告知瞳孔擴(kuò)不大，沒有辦法檢查視網(wǎng)膜一事。在幾次術(shù)后復(fù)查時(shí)，愛爾眼科也沒有提及艾芬的眼底情況。

艾芬是如何和愛爾鬧翻的

術(shù)后，艾芬并沒有經(jīng)歷王勇所說的右眼“眼前一亮”的感覺，視力在短暫回升后，又急速下降。術(shù)后半年內(nèi)，艾芬不好意思麻煩王勇，有問題只咨詢了王勇的助理，但那位助理對(duì)艾芬的態(tài)度冷淡。

10月23日晚上開始，艾芬視力變差。右眼左下角視野缺失，右眼看東西非常模糊。她才再次和王勇聯(lián)系，起初的談話依舊對(duì)王勇非常尊敬，告知了自己的視力情況，6分鐘后，王勇建議她去眼科檢查眼底視網(wǎng)膜和眼壓。

10月24日，艾芬在武漢中心醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她右眼視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜周邊廣泛變性，累積到了黃斑。

10月24日，艾芬把檢查結(jié)果告訴了王勇，那時(shí)的她，語氣平靜，沒有任何憤怒和質(zhì)問，只是在檢查結(jié)果的那句話后面，打了一個(gè)“流淚”的表情。第二天，她在武漢中心醫(yī)院眼科做了解決視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)。

在詢問了一位眼科醫(yī)生后，艾芬知道了另外一種處理方式：如果能事先發(fā)現(xiàn)眼底病變，用激光治療眼底變性，導(dǎo)致喪失預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的最佳治療時(shí)機(jī)。她認(rèn)為，是愛爾忽略了她眼底病變的情況，延誤了她治療眼底變性的最佳時(shí)機(jī)。

5月份的第一次手術(shù)，艾芬滿懷期待，希望自己視力恢復(fù)，不帶眼鏡的、美美地渡過往后的歲月；中間經(jīng)歷了半年的沮喪和失落，第二次手術(shù)后的艾芬，面臨的有可能是視力難以恢復(fù)、視網(wǎng)膜可能再次脫落的境地——這是她寧愿帶眼鏡，都不愿經(jīng)歷的結(jié)局——她的心情跌落至谷底。

11月18日，在艾芬第二次手術(shù)結(jié)束后的半個(gè)多月后，憤怒的她，再次聯(lián)系了王勇，她認(rèn)為眼底OCT檢查已經(jīng)提示了右眼眼底有問題。

瞳孔粘連卻在就診中，從未提及。而自己的粘連只是部分粘連，并非像王勇所說的完全粘連，擴(kuò)不開。尤其是術(shù)后到愛爾復(fù)查幾次，均忽視了眼底問題。她認(rèn)為，愛爾因此有“一心只想裝晶體”之嫌。

王勇的語氣，保持著職業(yè)經(jīng)理人的彬彬有禮，但理性平靜的背后，是不能解決艾芬一連串疑問的客氣和距離感。他認(rèn)為，當(dāng)前視力是因?yàn)楣栌吞畛湎拢?span id="6161116" class="entity-word">屈光發(fā)生變化，視力還不穩(wěn)定，等硅油再取出后，視力才穩(wěn)定。

致使艾芬在微博上發(fā)聲，控訴愛爾漏診誤診一事的導(dǎo)火索，是在11月30日，艾芬索要自己的術(shù)前白內(nèi)障照片的時(shí)候，王勇給出的照片，艾芬認(rèn)為被調(diào)包?！罢掌系陌變?nèi)障已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了2個(gè)象限，是非常重的，照片里沒有看到虹膜粘連?！彼龔?qiáng)調(diào)，自己的白內(nèi)障沒有那么嚴(yán)重，虹膜粘連還在。

數(shù)次交流未果而埋下的懷疑，本就蠶食著醫(yī)患之間微妙、脆弱的信任，在11月30日這一天，殘留的一丁點(diǎn)信任轟然倒塌。

12月29日，艾芬通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)聲。12月31日晚上，武漢愛爾眼科發(fā)布聲明，醫(yī)院第一時(shí)間對(duì)診療全流程開展自查，患者（即艾芬）右眼為高度近視并發(fā)性白內(nèi)障，術(shù)前檢查、手術(shù)和術(shù)后復(fù)查等各環(huán)節(jié)均符合醫(yī)療規(guī)范。術(shù)后恢復(fù)結(jié)果顯示，患者視力較術(shù)前明顯提高，眼底視網(wǎng)膜平復(fù)。

愛爾眼科通過武漢市中心醫(yī)院眼科主任聯(lián)系上艾芬，希望能上門看望。但艾芬表示拒絕。

2021年1月2日，愛爾眼科微信公眾號(hào)發(fā)布通告稱，對(duì)于艾芬女士在武漢愛爾眼科醫(yī)院的眼病診治事件，愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)高度重視，迅即成立集團(tuán)調(diào)查工作組，并于2021年1月1日連夜趕赴武漢進(jìn)行調(diào)查。

艾芬稱，“我的想法只有一個(gè)，（愛爾）要有一個(gè)誠實(shí)的態(tài)度對(duì)待我，把術(shù)前真實(shí)的白內(nèi)障照片交出來。”

術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)查疑云

事后復(fù)盤，八點(diǎn)健聞問詢多位眼科專家表示，當(dāng)初艾芬五月份感覺到的視力急速下降，有兩種可能，一是白內(nèi)障導(dǎo)致；二是因眼底病變。

術(shù)后的一系列事實(shí)表明，艾芬的視力下降，很可能是眼底病變所致，關(guān)鍵是“黃斑病變”，當(dāng)黃斑損壞，出現(xiàn)功能障礙，意味著閱讀視覺信號(hào)的功能受損，再植入那么高端的“多焦人工晶體”，相當(dāng)于一個(gè)相機(jī)受損的鏡頭，只換了膠片，最終還是拍不到清晰的風(fēng)景——這相當(dāng)于浪費(fèi)。

愛爾的處理方式，是只按照常規(guī)操作中的白內(nèi)障問題處理——只看到艾芬的“晶體混濁”，并只考慮了患者有提高視力的意愿，這兩項(xiàng)是常規(guī)操作中符合白內(nèi)障手術(shù)指征的，但卻忽略了艾芬的眼底病變。

在艾芬看來，她的不幸是因?yàn)閻蹱栄劭圃谑中g(shù)前后多次忽視了其眼底的病變，從而導(dǎo)致其喪失預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的最佳治療時(shí)機(jī)。

第一次疏忽，艾芬認(rèn)為是術(shù)前檢查。在艾芬出具的愛爾眼科術(shù)前門診病歷顯示：眼底未查。

推薦艾芬到愛爾眼科就醫(yī)的退休返聘醫(yī)生賀玲曾告訴艾芬，愛爾醫(yī)院的檢查設(shè)備比艾芬所在的醫(yī)院多得多。艾芬質(zhì)疑的是，既然術(shù)前做了這么多檢查項(xiàng)目，如此重要的有關(guān)于視力的眼底檢查（愛爾）為什么不做？

對(duì)此，王勇在微信中回復(fù)艾芬稱，“門診病歷是記錄初診情況。進(jìn)一步術(shù)前檢查時(shí)，每個(gè)患者都做了眼底檢查的，如眼底OCT檢查，B超檢查等，這些檢查沒有發(fā)現(xiàn)您有網(wǎng)脫（視網(wǎng)膜脫落）體征，我們才安排了手術(shù)?！?/span>

事實(shí)上，艾芬在愛爾眼科之外做了眼底OCT檢查，據(jù)八點(diǎn)健聞獲取的手術(shù)前艾芬和愛爾眼科的溝通信息中，愛爾眼科的助理曾于5月21日晚，要求艾芬那邊是否可以自己找渠道做眼底照相，艾芬于第二天在武漢市中心醫(yī)院做了眼底OTC檢查，并將檢查結(jié)果分別發(fā)給王勇和助理。

△艾芬發(fā)布在微博上的的白內(nèi)障術(shù)前眼科?？茩z查結(jié)果。

關(guān)鍵是對(duì)于這份眼底檢查結(jié)果的解讀，王勇認(rèn)為符合手術(shù)指征。但另外的眼科專家在看過之后，得出了不同的結(jié)論。

一位北方頂級(jí)醫(yī)院的三甲醫(yī)院眼科主任看過艾芬的全部病歷認(rèn)為，艾芬這種情況，最重要的是要排除眼底病變所致的視物發(fā)暗。

在她的門診病歷上，可以看到她的右眼有顳側(cè)角鞏膜緣不規(guī)則的條狀瘢痕（在門診病歷上有個(gè)角膜瘢痕模式圖），這種情況一定要轉(zhuǎn)眼底科，用散瞳檢查眼底，排除眼底病變。

不過，像艾芬這種之前做過屈光手術(shù)的眼睛，眼底檢查會(huì)有看不清楚的地方。要結(jié)合B超，OCT，眼底激光掃描檢查，UBM（超聲生物顯微鏡）檢查，看看是否在傷口處附近已經(jīng)發(fā)生了玻璃體視網(wǎng)膜瘢痕增生。很可能，早在那時(shí)艾芬的眼底已經(jīng)存在問題了。

多位醫(yī)生在看過艾芬的兩張術(shù)前OCT影像報(bào)告照片后稱，影像比較模糊，是由于其白內(nèi)障形成的，根據(jù)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，這張報(bào)告，是可以說明她做白內(nèi)障手術(shù)必要性的。

遺憾的是，王勇的判斷和武漢愛爾眼科12月31日的聲明、以及愛爾1月4日的最新聲明也止步于此，艾芬的眼部情況符合做白內(nèi)障手術(shù)的條件。

但他們忽略了進(jìn)一步檢查艾芬的眼底狀況。

在和艾芬的溝通過程中，王勇承認(rèn)，“術(shù)前因白內(nèi)障的遮擋和外傷瞳孔有前粘連，瞳孔擴(kuò)不大，所以術(shù)前沒有辦法檢查您的周邊網(wǎng)膜?！?/span>

得知因?yàn)橥讛U(kuò)不大而沒有在術(shù)前進(jìn)行周邊視網(wǎng)膜的檢查，對(duì)于艾芬而言，已經(jīng)是11月的事情了。這時(shí)，她開始質(zhì)疑，為什么術(shù)前眼底OCT已經(jīng)提示了右眼眼底有問題，但愛爾醫(yī)院只想著給她換晶體。

問題的關(guān)鍵在于，愛爾的術(shù)前檢查究竟是否符合規(guī)范？術(shù)前周邊視網(wǎng)膜檢查的缺失，是否屬于誤診？

八點(diǎn)健聞查閱了最新的《2017APACRS白內(nèi)障手術(shù)臨床實(shí)踐指南》（此前一版為2006年出版），其中提及“黃斑及周邊視網(wǎng)膜”在術(shù)前檢查的范圍內(nèi)。

上海某知名三甲醫(yī)院的眼科醫(yī)生告訴八點(diǎn)健聞，臨床上確實(shí)會(huì)有病人在術(shù)前檢查中，因?yàn)橥谉o法散開，而無法檢查到周邊視網(wǎng)膜的情況，比如一些糖尿病患者。

視網(wǎng)膜是眼球后部內(nèi)表面的一層透明感光膜，外界光線經(jīng)角膜和狀狀體折射后聚焦于視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜上大量的感光細(xì)胞再將信息傳導(dǎo)到大腦視覺中樞，形成物像，視網(wǎng)膜分為多個(gè)區(qū)域，“我們做白內(nèi)障手術(shù)之前，主要看視力最要緊的后極部?！币暰W(wǎng)膜的中央的黃斑區(qū)，含有高密度的對(duì)色覺敏感的光感受器細(xì)胞，是視覺最敏感的區(qū)域，就處于視網(wǎng)膜的后極部。

而當(dāng)此區(qū)域已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，進(jìn)一步的檢查是必要的?！半m然艾芬的白內(nèi)障術(shù)前OCT影像結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的遮擋很不清楚，但是可以看出黃斑不很正常?！绷硪晃恢揍t(yī)院的主任醫(yī)生指出。

但在1月4日，愛爾眼科的核查報(bào)告中，否認(rèn)術(shù)前檢查中艾芬黃斑出現(xiàn)問題，指出“在OTC檢查中，隱約可見黃斑形態(tài)基本正常?！?/span>

在艾芬看來，除了術(shù)前的檢查，術(shù)后本也還有多個(gè)機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)她眼底存在的問題，但是她認(rèn)為，愛爾都沒有重視，以至于讓她錯(cuò)失了提前防治的可能性，走到了最糟糕的結(jié)局。

在愛爾眼科最新的自查報(bào)告中，承認(rèn)了術(shù)后復(fù)查的瑕疵：僅有術(shù)后第一天的復(fù)查記錄；未交代術(shù)后復(fù)查時(shí)間；術(shù)后復(fù)查未掛號(hào)，也未作病歷記錄。

“我記得晶體術(shù)后您問我有沒有眼前一亮，我跟您和黎醫(yī)生都說過沒有，手術(shù)過的右眼比左眼光線暗淡許多，視力也沒有什么恢復(fù)。術(shù)后到愛爾復(fù)查幾次，如果你們能夠意識(shí)到我的眼底可能有問題，幫我找到視網(wǎng)膜病變的問題，我的網(wǎng)脫也可能避免。可是我的主訴仍然沒有得到及時(shí)的重視。”11月19日，艾芬在微信上這樣對(duì)王勇說。

根據(jù)艾芬提供的OCT報(bào)告和術(shù)前病歷信息，八點(diǎn)健聞試圖通過微信和電話聯(lián)系王勇，但截至發(fā)稿暫未成功。

△愛爾眼科針對(duì)該事件的核查報(bào)告。截圖來自：愛爾眼科醫(yī)院微博

愛爾的“路徑依賴” 每一個(gè)白內(nèi)障醫(yī)生都該引以為戒

艾芬堅(jiān)信，白內(nèi)障術(shù)后5個(gè)月的視網(wǎng)膜脫落，是由于誤診漏診而形成的醫(yī)療事故。

在她看來，正是因?yàn)閻蹱栄劭圃谑中g(shù)前后多次忽視了其眼底的病變，從而導(dǎo)致其喪失預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的最佳治療時(shí)機(jī)。

多位三甲醫(yī)院資深眼科醫(yī)生卻認(rèn)為這起醫(yī)療糾紛，實(shí)際上比艾芬想的更為復(fù)雜。

△圖片來源：視覺中國

艾芬的這種情況，集高度近視、白內(nèi)障術(shù)后、眼外傷史于一身，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的概率本就遠(yuǎn)高于一般患者。幾位眼科醫(yī)生一致認(rèn)為：“她最終的視網(wǎng)膜脫落，可能是多重因素疊加的結(jié)果，不一定是愛爾眼科的手術(shù)直接導(dǎo)致的?！?/span>

不管最終愛爾眼科要承擔(dān)多大的責(zé)任，事件最終是否會(huì)被定義為“醫(yī)療糾紛”，但在事后復(fù)盤中，愛爾眼科在對(duì)艾芬的診療過程中存在的瑕疵，卻顯而易見。但這一瑕疵，為何在診療過程中被雙方一再忽視？

雙方一開始的接觸，順利且愉快。艾芬就診的初衷，除了解決視力下降外，還提出了“不戴眼鏡”的訴求，這是她在治療疾病之外，追求生活質(zhì)量的需要，為此，她不在乎花費(fèi)更多的金錢。

而民營醫(yī)院愛爾眼科，擁有高端的多焦點(diǎn)人工晶體，這一價(jià)格高昂、全部花費(fèi)（包括手術(shù)費(fèi)）為2.9萬元，方便患者使用后看清不同距離的物體，大多存在于民營醫(yī)院。

而公立醫(yī)院大多只采用單焦點(diǎn)的人工晶體，沒有此功能。少數(shù)提供多焦晶體的公立醫(yī)院，花費(fèi)甚至比愛爾更高。一位在某三甲醫(yī)院就醫(yī)，僅進(jìn)行多焦人工晶體植入、并未做白內(nèi)障手術(shù)的患者，費(fèi)用就高達(dá)3萬多。在這一點(diǎn)上，愛爾眼科能為追求高質(zhì)量生活的患者，提供更高端的服務(wù)。艾芬當(dāng)初一聽前同事的建議，也被這種晶體的“高端”打動(dòng)。

此刻的愛爾眼科和艾芬，醫(yī)院能提供的服務(wù)和艾芬的需求，是極其適配的。

一位民營眼科醫(yī)院人士坦誠，在眼科領(lǐng)域，許多民營醫(yī)院，不碰“眼底病變”這一復(fù)雜的領(lǐng)域，主要集中于視光領(lǐng)域（近視加白內(nèi)障）。

愛爾眼科的優(yōu)勢也是如此。占愛爾眼科占總營收較多的是占一半以上的屈光手術(shù)，和占30%以上份額的白內(nèi)障手術(shù)。愛爾眼科的此類手術(shù)，已形成了一套高效且成熟的診療模式，醫(yī)療的個(gè)體性診療，在這些常規(guī)手術(shù)的操作中，成為性價(jià)比極高的流水線操作——這或許是市值3000億的明星企業(yè)民營醫(yī)院愛爾眼科引以為傲的經(jīng)驗(yàn)和業(yè)績支點(diǎn)。

艾芬在此次就診中，體驗(yàn)的正是愛爾眼科的兩個(gè)優(yōu)勢項(xiàng)目，她想當(dāng)然地在一開始就選擇了信任。而面對(duì)自己的優(yōu)勢項(xiàng)目，白內(nèi)障資深專家王勇，也是極其自信的。

雙方因此在短短五天內(nèi)，就完成了從初次接觸到進(jìn)行手術(shù)的全過程。而這恰恰埋下了醫(yī)療糾紛的伏筆。

△愛爾眼科針對(duì)該事件的核查報(bào)告。截圖來自：愛爾眼科醫(yī)院微博

如果艾芬在手術(shù)前，就發(fā)現(xiàn)眼底病變，對(duì)她的診療方式會(huì)發(fā)生改變，如果確定導(dǎo)致她視力下降的原因是黃斑病變，那么植入高端晶體也不會(huì)改善她的視力，相當(dāng)是“浪費(fèi)”。

多位眼科醫(yī)生，并不完全贊同艾芬的視網(wǎng)膜脫落和愛爾眼科的手術(shù)有直接因果關(guān)系，但他們認(rèn)為，愛爾忽略了細(xì)致的眼底檢查，會(huì)給艾芬的后續(xù)治療帶來麻煩：“不考慮眼底病變就做人工晶體手術(shù)，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但可能會(huì)錯(cuò)誤選擇人工晶體型號(hào)。因?yàn)橛行┭鄣撞∽儾贿m合植入這么高端的人工晶體。艾芬之前做過角膜屈光手術(shù)，現(xiàn)在又植入了多焦點(diǎn)人工晶體，眼底發(fā)生病變需要檢查和治療時(shí)，對(duì)醫(yī)生來說，增加了難度?！?/span>

在實(shí)際診療過程中，艾芬的眼底病變，對(duì)只擅長做白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)生，也是容易被忽略的。

上述三甲醫(yī)院眼科主任坦承，像艾芬這種情況，在三甲醫(yī)院也有可能發(fā)生。如果說術(shù)前術(shù)后的眼底檢查存在缺失，可以歸因于，分科分專業(yè)太細(xì)，年輕的醫(yī)生考慮問題不夠全面。“我們同行業(yè)人員要引以為戒，尤其是白內(nèi)障醫(yī)生，術(shù)前要認(rèn)真查眼底，發(fā)現(xiàn)的問題要與患者溝通好，避免發(fā)生誤會(huì)?！?/span>

多種偶然因素的疊加，最終導(dǎo)致了艾芬的不幸。此刻的她，除去抗疫醫(yī)生的光環(huán)，是一位普通的患者，也是一名脆弱的母親。

如果事件的主角，不是艾芬和愛爾眼科，這不過是一起普通的醫(yī)療糾紛，很可能被忽略。

他們讓這起糾紛被社會(huì)關(guān)注，并由此揭開醫(yī)療糾紛悲劇性的一面：醫(yī)療行為的復(fù)雜，使得“對(duì)”與“錯(cuò)”的界定及其困難。當(dāng)一場糾紛，如果只剩下非主觀作惡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不幸的患者時(shí)，是最大的無奈。

吳曄婷 譚卓曌 |撰稿

王晨|責(zé)編