▍來(lái)源/賽柏藍(lán)

▍作者/阿妮婭

大批品種，等待調(diào)出地方醫(yī)保目錄

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108個(gè)藥，調(diào)出醫(yī)保

昨日晚間，山西省醫(yī)療保障局發(fā)文，關(guān)于統(tǒng)一執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》的通知。

通知顯示，從2021年3月1日起，全省統(tǒng)一執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家目錄）。

省醫(yī)保局、省人社廳《關(guān)于執(zhí)行2019版<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號(hào)）中《原山西省藥品目錄中暫予保留的藥品》（108種）全部調(diào)整出我省醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

賽柏藍(lán)梳理108個(gè)調(diào)出品種后發(fā)現(xiàn)，共有60個(gè)西藥和48個(gè)中成藥被調(diào)出山西省醫(yī)保目錄，包括阿莫西林注射劑、奧替溴銨口服常釋劑型、去甲斑蝥酸鈉注射劑、胞磷膽堿葡萄糖、吡拉西坦氯化鈉注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑、氯芬待因、麻黃堿、嗎替麥考酚酯注射劑等西藥，以及注射用紅花黃色素、參藍(lán)口服液、參芪阿膠膠囊、菊藍(lán)抗流感片、小兒止咳糖漿、脂可清膠囊和仲景胃靈丸等中成藥。

此外，對(duì)《山西省中藥飲片部分》中部分品種的名稱(chēng)進(jìn)行合并、規(guī)范，規(guī)范后共217種，與國(guó)家目錄中的中藥飲片一并納入山西省醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍。醫(yī)院制劑暫按原目錄執(zhí)行。

通知明確，各市要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)不區(qū)分甲乙類(lèi)。中藥飲片按甲類(lèi)藥品管理。

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最新消息：確保2022年實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一

在日前流傳的一份2021年醫(yī)保工作要點(diǎn)中，文件明確：抓好2020年版醫(yī)保藥品目錄落地落實(shí)，組織開(kāi)展談判藥品落地監(jiān)測(cè)工作。將開(kāi)展2021年度藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。做好省級(jí)增補(bǔ)藥品目錄的清理消化，確保到2022年實(shí)現(xiàn)藥品目錄全國(guó)基本統(tǒng)一。

更早前國(guó)家醫(yī)保局的相關(guān)通知顯示，各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過(guò)程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的安排如下：1、重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；2、其余地方增補(bǔ)品種原則上在三年內(nèi)完成清理，三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。

各省已經(jīng)紛紛響應(yīng)，甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西在內(nèi)，共有20多個(gè)省份落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策，動(dòng)作快的云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已將第一批地方醫(yī)保增補(bǔ)品種調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，

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大批品種，等待調(diào)出

地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的時(shí)間段主要集中在2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日，而最終時(shí)間主要集中在2022年6月末。

在此前執(zhí)行醫(yī)保目錄時(shí)，有些省份就已將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控的藥品調(diào)出醫(yī)保，但當(dāng)時(shí)尚未對(duì)地方增補(bǔ)藥品“動(dòng)手”。如今，地方增補(bǔ)目錄調(diào)出目錄，各省已經(jīng)進(jìn)展過(guò)半，也就是說(shuō)，不少省份已經(jīng)將大批品種調(diào)出醫(yī)保目錄，但仍保留了部分品種留待2021-2022年消化。

隨著各地醫(yī)保工作步入正規(guī)，未來(lái)，還有大批品種正在等待著調(diào)出地方醫(yī)保目錄。

山西省

以下108個(gè)品種，將于2021年3月1日起調(diào)出地方醫(yī)保目錄。

北京

日前，北京醫(yī)保局發(fā)布新通知，對(duì)北京市醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行了有進(jìn)有出的調(diào)整，對(duì)部分藥品報(bào)銷(xiāo)范圍進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)北京市門(mén)診特殊疾病政策進(jìn)行了完善。新政策將于2021年3月1日開(kāi)始實(shí)施。

將葡醛內(nèi)酯注射劑等29種國(guó)家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品從本市醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍中刪除。

四川省

四川省醫(yī)保局曾發(fā)布，納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出《藥品目錄》。度米芬含片等94種藥品于2020年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》。鋁鎂匹林片（II）等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》。隨后還補(bǔ)充到為保障參保人員用藥連續(xù)性，復(fù)方醋酸鈉林格注射劑、復(fù)方利多卡因注射劑2種藥品暫不調(diào)出。

重慶市

在重慶市公布的《關(guān)于重慶市逐步消化地方增補(bǔ)的醫(yī)保乙類(lèi)藥品名單的公示》中，有采購(gòu)數(shù)據(jù)的地產(chǎn)藥品及有本地藥企生產(chǎn)銷(xiāo)售、且在我市銷(xiāo)售比例達(dá)20%以上的其他非地產(chǎn)藥品納入最后一年消化。

其他藥品根據(jù)2019年在藥交所采購(gòu)使用量情況，按采購(gòu)量由小到大排序，考慮參保人用藥習(xí)慣，按使用量小的先調(diào)出的原則消化。

消化時(shí)間安排為：

第1年消化藥品，從2021年1月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；

第2年消化藥品，從2022年1月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；

第3年消化藥品，從2022年7月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

按照具體安排，仍有兩年的待消化品種等待著調(diào)出醫(yī)保。

第2年消化藥品

氨芐青毒素丙磺舒（口服常釋劑型，藥品已更名為“氨芐西林丙磺舒”）、氟氯西林（注射劑）、五水頭孢唑林（注射劑）、頭孢甲肟（注射劑）、頭孢曲松他唑巴坦（注射劑）、頭孢噻利（注射劑）、羅紅霉素（緩釋控釋劑型）、穿琥寧（注射劑）、氯唑沙宗（口服常釋劑型）、高烏甲素（注射劑）、復(fù)方氨基酸（8-11）（口服常釋劑型）、脫氧核苷酸（注射劑）、復(fù)方氨基酸(15)雙肽(2) （注射劑）、長(zhǎng)鏈脂肪乳（OO）（注射劑）、卡介菌多糖核酸（注射劑）、匹多莫德（口服常釋劑型）、胎盤(pán)多肽（注射劑）、紫杉醇脂質(zhì)體（注射劑）、重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子（注射劑）、長(zhǎng)春胺（緩釋控釋劑型）、蘄蛇酶（注射劑）、谷紅（注射劑）、甲氯芬酯（注射劑）、乙酰天麻素（口服常釋劑型）、氨溴索（緩釋控釋劑型）、復(fù)方可待因（口服液體劑）、西沙必利（口服常釋劑型）、苦參素（口服常釋劑型）、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸（顆粒劑）、參芎葡萄糖（注射劑）、輔酶Q10（口服常釋劑型）、左旋卡尼汀（口服液體劑）、甘露聚糖肽（注射劑）、果糖二磷酸鈉（口服液體劑）、低分子右旋糖酐氨基酸（注射劑）、復(fù)方電解質(zhì)（注射劑）、鈉鉀鎂鈣葡萄糖（注射劑）、氨碘肽（滴眼劑）、三維制霉素（栓劑）、清腸通便膠囊、芩連片（顆粒、膠囊）、猴耳環(huán)消炎片、葉下珠膠囊（片）、砂連和胃膠囊、野馬追糖漿、抗腦衰膠囊、益腦心顆粒、五子衍宗口服液（丸、片、軟膠囊）、五味子糖漿（膠囊、片、顆粒）、復(fù)方扶芳藤合劑（膠囊）、復(fù)方大紅袍止血膠囊、血康口服液（顆粒）、止血寶顆粒、心脈隆注射液、血府逐瘀軟膠囊、注射用丹參、注射用紅花黃色素、益心酮片（膠囊）、海丹膠囊、圣·約翰草提取物片、沉香化氣丸（膠囊）、鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊、降脂通絡(luò)軟膠囊、消石利膽膠囊、麝香舒活靈、蟾酥注射液、金嗓利咽丸、珍黃丸、獨(dú)圣活血片、燈盞花素分散片、舒肝益脾顆粒、恩他卡朋雙多巴片（Ⅱ）（片劑，北京諾華制藥有限公司）、吡格列酮二甲雙胍片（片劑，杭州中美華東制藥有限公司、江蘇德源藥業(yè)股份有限公司）、拉坦噻嗎滴眼液（滴眼劑，Pfizer Manufacturing Belgium NV）、混合糖電解質(zhì)注射液（注射劑，江蘇正大豐海制藥有限公司）、培哚普利吲達(dá)帕胺片（片劑，施維雅(天津)制藥有限公司）、脂肪乳氨基酸(18)注射液（注射劑，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝（片劑，Abbott Biologicals B.V.）、奧沙利鉑甘露醇注射液（注射劑，四川美大康佳樂(lè)藥業(yè)有限公司、辰欣藥業(yè)股份有限公司）、注射用脂溶性維生素(Ⅱ)/注射用水溶性維生素組合包裝（注射劑，成都天臺(tái)山制藥有限公司、河北智同生物制藥有限公司）、坎地氫噻片（片劑，江蘇德源藥業(yè)股份有限公司）、注射用復(fù)方維生素(3) （注射劑，遼寧海思科制藥有限公司）、奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊（膠囊劑，廈門(mén)恩成制藥有限公司）、注射用雙氯芬酸鈉利多卡因（注射劑（凍干粉針劑），北京四環(huán)科寶制藥有限公司）、杏芎氯化鈉注射液（注射劑，弘和制藥(中國(guó))有限公司）、多種油脂肪乳注射液(C6-24) （注射劑，F(xiàn)resenius Kabi Austria GmbH）、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液（注射劑，吉林步長(zhǎng)制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、復(fù)方曲肽注射液（注射劑，吉林步長(zhǎng)制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、曲伏噻嗎滴眼液（滴眼劑，s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）、氨溴特羅口服溶液（口服溶液劑，北京韓美藥品有限公司）、注射用12種復(fù)合維生素（注射劑，藥品已更名為“注射用多種維生素（12）”，山西普德藥業(yè)有限公司）、復(fù)方雙氯芬酸鈉注射液（注射劑，廣州白云山明興制藥有限公司）、阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）（片劑，杭州默沙東制藥有限公司）、克林霉素葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸格拉司瓊葡萄糖注射液（注射劑）、多索茶堿葡萄糖注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸溴己新葡萄糖注射液（注射劑）、克林霉素氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索氯化鈉注射液（注射劑）、法莫替丁氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸托烷司瓊氯化鈉注射液（注射劑）、氯化鉀氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（注射劑）、吡拉西坦氯化鈉注射液（注射劑）、氧氟沙星氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液（注射劑）、嗎啉硝唑氯化鈉注射液（注射劑）

第3年消化藥品

七味肝膽清膠囊（中成藥，重慶華昶制藥有限公司，廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司）、桂蒲腎清膠囊（中成藥，重慶華昶制藥有限公司，廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司）、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉（西藥，福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥有限公司）、注射用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺（西藥，藥品已更名為“注射用二醋酸二異丙胺葡萄糖酸鈉”，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司）、止癢消炎水（中成藥，重慶喜旋生物科技有限公司）、獨(dú)一味分散片（中成藥，重慶希爾安藥業(yè)有限公司）、一粒止痛丸（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、保心片（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、蠶蛾公補(bǔ)片（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、楂曲平胃合劑（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、麥迪霉素片（化學(xué)藥品，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、阿咖酚散（化學(xué)藥品，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、磷酸苯丙哌林片（化學(xué)藥品，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、蒲地藍(lán)消炎片（中成藥，重慶陪都藥業(yè)股份有限公司）、利拉萘酯乳膏（西藥，重慶靈方三帆生物制藥有限公司）、環(huán)扁桃酯膠囊（西藥，重慶迪康長(zhǎng)江制藥有限公司）、人工牛黃甲硝唑膠囊（西藥，重慶迪康長(zhǎng)江制藥有限公司）、咳特靈膠囊（中成藥，重慶東方藥業(yè)股份有限公司、天圣制藥集團(tuán)股份有限公司）、穿黃清熱膠囊（中成藥，重慶三峽云海藥業(yè)股份有限公司）、谷胱甘肽含片（西藥，福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥有限公司）、冬青補(bǔ)汁（中成藥，重慶巨琪諾美制藥有限公司）、曲昔派特膠囊（西藥，北大醫(yī)藥股份有限公司）、右酮洛芬膠囊（西藥，北大醫(yī)藥股份有限公司）、右酮洛芬片（西藥，北大醫(yī)藥股份有限公司）、龍七胃康（中成藥，重慶迪康長(zhǎng)江公司）、酚氨咖敏片（西藥，重慶迪康長(zhǎng)江公司）、婦炎康復(fù)片（中成藥，重慶東田藥業(yè)公司，廠家更名為重慶神奇藥業(yè)股份有限公司）、萘替芬酮康唑乳膏（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、維胺酯膠囊（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、二丙酸倍他米松乳膏（西藥，藥品已更名為“丙酸倍他米松乳膏”，重慶華邦制藥有限公司）、注射用左亞葉酸鈣（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、全天麻咀嚼片（中成藥，重慶市巨琪諾美制藥有限公司）、顛茄口腔崩解片（中成藥，重慶市巨琪諾美制藥有限公司）、黃藤素膠囊（中成藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、氯雷他定口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、鹽酸氨溴索口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、扎來(lái)普隆口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、注射用頭孢他啶他唑巴坦鈉（5:1）（西藥，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、甲硝唑芬布芬膠囊（西藥，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、氨芐西林膠囊（西藥，重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）、小兒智力糖漿（中成藥，葵花藥業(yè)集團(tuán)(重慶)有限公司、太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司）、納米炭混懸注射液（西藥，重慶萊美藥業(yè)股份有限公司）、復(fù)方追風(fēng)膏（中成藥，重慶陪都藥業(yè)股份有限公司）、獨(dú)一味泡騰片（中成藥，重慶陪都藥業(yè)股份有限公司）、羊藿三七膠囊（中成藥，重慶三峽云海藥業(yè)股份有限公司）、酪酸梭菌活菌膠囊（西藥，重慶泰平藥業(yè)有限公司）、宮炎康顆粒（中成藥，重慶天圣制藥集團(tuán)公司）、牡蠣碳酸鈣顆粒（西藥，重慶天圣制藥集團(tuán)公司）、沉香化氣片（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、四君子合劑（中成藥，太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）、乳酸亞鐵片（西藥，西南藥業(yè)股份有限公司）、貝諾酯片（西藥，西南藥業(yè)股份有限公司、重慶迪康長(zhǎng)江公司、重慶天圣制藥集團(tuán)公司）、葡萄糖酸鋅顆（西藥，西南藥業(yè)股份有限公司、重慶天圣制藥集團(tuán)公司）、復(fù)方氨林巴比妥注射液（西藥，西南藥業(yè)股份有限公司）、舒肝順氣丸（中成藥，重慶希爾安藥業(yè)有限公司）、食積口服液（中成藥，重慶市旭達(dá)藥業(yè)有限公司）、鹽酸依匹斯汀膠囊（西藥，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司）、甲磺司特顆粒（西藥，重慶植恩藥業(yè)有限公司）、聚維酮碘（外用液體劑）、頭孢替唑（注射劑）、頭孢匹胺（注射劑）、炎琥寧（注射劑）、酮洛芬（緩釋控釋劑型）、阿魏酸鈉（注射劑）、云芝胞內(nèi)糖肽（口服常釋劑型）、銀柴顆粒、楓蓼腸胃康口服液、百咳靜顆粒（糖漿）、補(bǔ)腎健脾口服液、補(bǔ)腎益壽膠囊、復(fù)方靈芝顆粒、眠安寧膠囊、健胃消食片（口服液）、清眩片（丸）、昆明山海棠片、穿龍骨刺片、麻芩止咳糖漿、丹益片、還少膠囊、五黃養(yǎng)陰顆粒、舒肺糖漿、陳香露白露片、川芎嗪氯化鈉注射液（注射劑）、單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液（注射劑）、輔酶Q10氯化鈉注射液（注射劑）、曲克蘆丁氯化鈉注射液（注射劑）、胞磷膽堿鈉氯化鈉注射液（注射劑）、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液（注射劑）。

青海

青海省醫(yī)保局公布， 2020年，調(diào)出國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品和上年度青海省省藥品采購(gòu)平臺(tái)未招采使用的藥品，共129個(gè)品種，從2021年1月1日起停止醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)報(bào)付。2022年，調(diào)出剩余的98個(gè)品種，從2023年1月1日起停止醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)報(bào)付。