2月20日，杭州市西湖區教育局確認了網傳消息：當地兩個小學分別查出15位小學生新冠抗原陽性。

新冠病毒并沒有完全消失。根據中國疾控中心2月18日發布的報告，今年2月以來全國的核酸檢測陽性日增數仍保持在5000人以上。尤其是近一段時間國內報告出現了XBB.1.5等變異株，引發民眾對于疫情重來的擔憂。

疫苗的重要性再次被提及。2月16日，中共高層召開會議指出：當前國內的疫情防控形勢雖然“總體向好”，但全球疫情仍在流行，病毒不斷變異。要繼續“科學謀劃下一階段疫苗接種工作”。

健識局注意到，2月中上旬以來，全國多地基層縣域都開始陸續推廣新冠疫苗第二劑加強針，也就是俗稱的“第四針”，廣東省部分地區甚至打出了“全面開打”的口號。之前國家對于“第四針”只是號召60歲以上老年人等群體要打，少有基層政府大規模推廣。

如今下一階段疫苗接種工作已經在科學謀劃之中。新冠疫苗行業可能會迎來轉機。

第四針已在基層鋪開

2月14日，三葉草生物的重組蛋白新冠疫苗正式在浙江省開打。這款疫苗在國務院聯防聯控機制的名單中直接作為“第四針”使用。

三葉草稱，其新冠疫苗對所有新冠毒株引起的重度和需住院治療的新冠感染的保護效力達到了100%。

健識局發現，聯防聯控機制推薦的9種“第四針”大部分都是去年以來批準的新款新冠疫苗，包括康希諾的吸入式疫苗、萬泰的鼻噴疫苗、神州細胞的重組2價S三聚體蛋白疫苗、麗珠重組蛋白融合疫苗等。

可見，新技術路線疫苗能更好發揮免疫效果，這一點已經得到了國家的認可。

現在最關鍵的問題，就是要不要全面普及“第四針”。

從2022年9月《中國疾病預防控制中心周報》發文要適時接種“第二針加強針”以來，關于第四針的討論就沒有停止過。

12月13日，國務院聯防聯控機制正式印發《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》，宣布在60歲以上老年人、感染高風險人群，以及具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下三類群體中開展“第四針”接種。

當時，康希諾的吸入式新冠疫苗正在各地鋪貨，“第四針”一度在一線城市引起小范圍熱潮。有“第四針”接種者對健識局表示，身邊的接種者以年輕人為主，基本都是自愿。

但是疫情很快急轉直下，到了今年1月全國疫情全面緩解。疫苗自然也就沒人提了。

“第四針”的接種任務依然主要限制在老人身上。今年1月，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝曾表示：近期死亡病例的平均年齡是80.3歲，65歲及以上人群占比九成。這一人群接種加強針、“第四針”的要求更加迫切。

不過很快，“第四針”就向年輕人全面鋪開。2月18日，廣東鲘門打出“全面開打”的口號，號召18歲以上人群接種“第四針”。

已有地區公布了第一波“第四針接種成果”：2月20日，山東濰坊公布，截至2月17日時，全市累計接種新冠疫苗2482.54萬劑次。濰坊全市人口不到950萬，“第三針”和“第四針”接種總量分別為671.89萬和19.11萬劑次。

預計“第四針”很可能進一步推廣。

誰能“瓜分”余下市場

有趣的是，在“第四針”的推薦品種里，科興、北京生物等熟面孔已不在列。

也就是說，未來一旦會有“第四針”，市場份額也將留給新品種疫苗。傳統滅活路線的疫苗應當沒有太多的市場空間了。

按照中國疾控中心披露的數據，截至今年2月16日，國內60歲以上老年人累計接種新冠疫苗數量為6.79億劑次，接種總人數達到了2.42億人。其中，打完“第三針”的人數約為1.93億人左右。

七普數據統計顯示，國內60歲以上人口約為2.64億人。如果只是這些老年群體要打“第四針”，在最理想情況下，國家主推的“第三針”“第四針”接種人群留給這8款產品的總盤子可能還有3.35億劑次左右，平均到每家頭上有4000萬劑次。

對于像三葉草生物這樣沒有收入的企業來說，如果能有幾億元政府采購的疫苗費用，那已經能緩解研發焦慮了。即便像是萬泰生物這樣的“大戶”，如果鼻噴疫苗能夠拿到億級的訂單，那也是一筆很客觀的營收。

而且國家提到的“下一階段接種”，或許并不止于“第四針”。

2月21日，日本傳出消息，日本政府考慮自2024年度起改為允許向接種對象收取部分費用的“定期接種”。日本的新冠疫苗免費接種政策“特例臨時接種”將于3月底到期，日本政府考慮延長1年左右，在此期間就改為“定期接種”和對策展開討論。

目前日本的“定期接種”分為兩種，一種是強調集體預防的日本腦炎、脊髓灰質炎等，類似于我國的“計劃內疫苗”，另外就是強調個人預防的疫苗，如面向老年人的流感疫苗等。前一種原則上免費；后一種采取日本官方補貼一部分、居民自負一部分的形式。

如果日本啟動新冠疫苗“定期接種”，會不會有其他國家跟進呢？

撰稿｜蘇林

編輯｜江蕓 賈亭

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