7月26日，健識局收到一份業內流傳的文件，名為《廣西壯族自治區人民醫院深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案》。

文件由醫院的紀律檢查委員會下發給各科室，其中提到：全院醫務人員須主動清退2018年-2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬。清退工作至7月31日結束。

文件中提到的醫務人員“不合理報酬”，除直接收受經營企業或人員的紅包回扣外，還重點點名了醫生為企業站臺講課的違規行為。例如，醫務人員違規參與醫療廣告宣傳；利用自身影響力，以各種名義邀請醫藥企業到科室推銷藥品、設備耗材并從中獲利；假借學術研討、科研合作、捐贈援助等名義進行利益輸送，醫生收受講課費、培訓費、研討費等問題。

健識局獲悉，同類的醫院反腐工作并不限于廣西。廣東有幾家大醫院也開始禁止醫生參加廠家舉辦的會議，排查講課費等。

禁止違規開學術研討會

從落款時間看，廣西這份文件是全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作會議前發布的。7月21日，國家衛健委、國家醫保局、公安部等10部門召開視頻會議，提出要深入開展為期一年的醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。

根據文件內容，廣西壯族自治區人民醫院紀檢委員會要求：全院中層干部、業務骨干須填寫自查自糾情況登記表，主動說明情況并上交紀檢監察室可按規定從輕處理，有問題拒不交代的，從嚴查處。

廣西壯族自治區人民醫院是廣西最大的三甲醫療中心，各種科室會、研討會都屬于常規密集事項。這次的文件明確：醫生只要為企業站臺收受費用，就會被視作是違規行為。藥代和醫生的利益輸送鏈條直接被一刀斬斷。這一糾查行動的影響面可想而知。

學術會是藥代輸送利益的常見方式。近年來，湖北、陜西、遼寧等地上至衛健委，下至醫院都發布了醫藥代表進院的相關規定，藥代進院開展產品學術、商業推廣活動被進一步限制。這些都是主要針對醫生、藥代在醫院發出的行為限制。

刑法修正案重點處罰藥品行賄

7月25日，據中紀委消息，我國將在刑法層面，加大對行賄犯罪的懲治力度。

刑法修正案（十二）草案明確點出：涉食品藥品等領域行賄等六類情形將從重處罰。另外，草案修改了單位行賄罪的刑罰，把最高五年的有期徒刑提高至十年，并分為兩檔刑法，即“三年以下有期徒刑或者拘役”以及“三年以上、十年以下有期徒刑”兩種，并均處不同程度罰金。

今年的醫藥領域反腐力度有目共睹。據統計，2023上半年已有百余位醫療機構院長、黨委書記落馬，廣東、四川兩地查處力度尤其大，已有超60位院長、書記被查。

有受賄必然有行賄，這些腐敗干部身后顯然有大批的行賄者，今后這些違法犯罪人員都將會一一受到懲處。

去年9月，湖北藥監局曾發布《藥品購銷領域不正之風治理工作提醒告誡書》，其中明確：向國家工作人員行賄的，對企業法定代表人、主要負責人等終身禁止從事藥品生產經營活動。

這一次，國家以刑法修正案的形式整治行賄，尤其將食品藥品列為從重處罰的領域，這就不是僅僅是衛健、藥監、醫保等職能系統內部的工作了。

醫藥行業過去多年所依賴的學術會議推廣模式可能會遭遇嚴重的挑戰。不少醫院已經不允許醫生參與科室會，所有從外部獲得收入的環節都有可能被嚴查。靠僥幸心態已愈發難以生存，300萬藥代何去何從？

撰稿｜楊曦霞

編輯｜江蕓 賈亭

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