近日，我院北院區腫瘤科淋巴瘤病房成功救治了一位49歲累及宮頸及中樞等多部位的復發難治型彌漫大B細胞淋巴瘤患者，這也是我院首例自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞免疫治療淋巴瘤病例。

該患者為復發難治型B細胞淋巴瘤繼發中樞侵犯，來院時因繼發中樞侵犯無法下床行走，病情危重，常規治療手段難以奏效。在張明智教授帶領下，北院區腫瘤科淋巴瘤病房張旭東團隊決定采用自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞治療的方法，在誘導治療后，成功為該患者采集和制備了CAR-T細胞和造血干細胞，大劑量化療預處理后，進行自體造血干細胞序貫CAR-T細胞輸注，過程順利，患者癥狀持續緩解。治療結束1月后返院復查，通過PET-CT、骨髓細胞學、骨髓流式、腦脊液細胞學、腦脊液流式評估，該患者病情已得到完全緩解，肌無力等癥狀也基本消失。

CAR-T細胞免疫治療的出現使很多原本陷入困境、喪失生存機會的淋巴瘤患者重獲新生。然而，臨床應用發現，部分患者采用CAR-T治療后仍不理想。聯合大劑量化療處理的自體造血干細胞移植可有效地幫助CAR-T突破這種免疫抑制微環境，促進CAR-T細胞的增殖，從而更精準殺傷腫瘤，同時能夠有效打開免疫屏障，使得CAR-T藥物穿入免疫豁免器官，發揮精準的療效。未來，這項療法將在科室積極推廣應用，以挽救更多處于絕境中的淋巴瘤患者，并通過個體化用藥，提高治愈率，延長生存期，改善患者生命質量。(張旭東)