高質量發展時代，智慧醫院建設成為公立醫院發展的必然趨勢與要求。2020年5月21日，國家衛生健康委發布《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》，明確提出建立智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院系統，形成線上線下一體化的現代醫院服務與管理模式。

聚焦公立醫院高質量發展的新理念與形勢，2023年10月20日，首屆“金南翼”健康論壇暨第七季中國醫院管理獎決賽以及中國醫院協會地（市）級醫院分會2023年學術年會在寧波召開。

如何借助智慧醫院建設，提高醫療服務質量，提升醫院運行效率，實現醫療資源的合理配置，為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務？在以“智慧賦能 精管細控”為主題的首屆“金南翼”健康論壇分論壇上，與會嘉賓從自身醫院的探索經驗出發，進行了交流分享。本場論壇由江蘇省蘇北人民醫院黨委書記徐道亮、臺州市中心醫院副院長徐云峰共同主持。

江蘇省蘇北人民醫院黨委書記徐道亮

臺州市中心醫院副院長徐云峰

上海市東方醫院副院長許朝暉在會上分享了《信息化助力醫務醫保精細化管理聯動》。他表示，新一輪醫改開始，國家多次發布政策文件，要求優質醫療資源精準下沉，醫療服務能力融合提升，百姓獲得感實實在在，即實現高質量發展。已經采取的措施包括：實現區域醫療互聯互通；開展分級診療/遠程醫療；建立區域醫療信息互享互認平臺。

“但這些還不夠，目前醫療機構內/間數據融合深度應用仍然存在痛點：找數據難，用數據難，數據質量低，數據復用難。”許朝暉特別指出，院內信息化集成平臺的數據融合性差，數據集中平臺的數據實時性差，數據中臺的數據質量差，醫院之間數據應用缺乏確權、治理、安全保障是現行方案的薄弱之處。

據許朝暉介紹，上海市東方醫院正試圖建立一個適合于多中心數據整合的新型平臺，該平臺主要做三段架構：一是各自治理，機構內數據資產治理，提高質量和標化；二是兩兩分享，機構間數據安全分享；三是多中心融合，多機構數據融合利用，數據防拷貝、泄密。

上海市東方醫院副院長許朝暉

寧波大學附屬第一醫院副院長蔣軍輝帶來了主題為《信息化建設助推醫院服務品質提升》的分享。他指出，患者床邊安全一直是醫療安全的重要組成部分，隨著醫療設備技術的不斷發展，現代醫用設備為臨床提供了更加精準和迅速的數據支持，但很多時候，臨床沒有及時掌握到患者的生命體征變化。

“像呼吸機、監護儀、體溫槍等，這些設備的數據是分散、獨立的，真正想把這些數據進行整合的時候，我們覺得很難。”蔣軍輝表示，通過簡單的信息化改造難以獲得數據，因為不同設備之間、不同廠家之間，其實存在著很大的數據壁壘。

蔣軍輝介紹，為了實現臨床數據和醫療設備的統一管理，寧波大學附屬第一醫院于2021年啟動了全院設備物聯網平臺建設，現已完全建成。據了解，該平臺能夠提供多種接入模式，特別是針對不同協議的設備，提供了外置網絡解析盒，將不同廠商、不同品牌、不同場景下的十余種醫療設備統一接入，真正做到了全院設備入網無死角。

寧波大學附屬第一醫院副院長蔣軍輝

上海市第六人民醫院副院長范存義分享的主題是《智慧賦能醫院建設，助推臨港新片區發展》，范存義表示，上海市第六人民醫院十分重視信息化建設，并重點從三個方面采取了措施，以期建設“三位一體”的智慧醫院。一是以信息化驅動，探路智慧醫療；二是基于患者需求，提供智慧服務；三是精細化運營，推進智慧管理。

據他介紹，上海市第六人民醫院是 WiNEX門診醫生站上海首批試點單位，目前系統版本已升級至6.0，融入云原生、人工智能等新技術，并接入申康智慧醫院“三統一”中心端，實現了診療業務的數智化。

“臨港新片區是一座‘年輕的城，年輕人的城’，在這片充滿希望的熱土上，上海市第六人民醫院臨港院區不忘初心，始終堅持為區域百姓提供優質高效的醫療服務。接下來，醫院將充分借助臨港新片區的政策優勢，在兩院一體化的背景下，進一步推動智慧醫院的建設，持續提升管理效能，通過醫院的高水平建設，為臨港新片區的高質量發展保駕護航。”范存義表示。

上海市第六人民醫院副院長范存義

佛山市第一人民醫院副院長段光榮在分享《醫用耗材的信息化管控》時表示，公立醫院高質量發展要求提升醫院的運營效率，這離不開對藥品、耗材的精細化管理。

“傳統醫用耗材管理模式是臨床有需要定計劃采購，然后由倉庫驗收、發放；精細化耗材管理模式則除以上流程之外還包括使用的監管、監測和評價。”段光榮特別指出，傳統模式的問題在于：貨票同行，醫院資金占用較大；真實用量與費用結算存在較大差異；耗材追溯困難；耗材管理人員日常工作量大，耗材盤點困難。

如何才能避免傳統模式的問題，實現耗材精細化管理？段光榮認為，應當結合供應鏈管理、醫保支付管理、大數據挖掘，通過一物一碼，“定數包”管理、智能訂貨、智能設備、主動推送、用后結算的管理方式，實現全程信息化、全程可視化、全程可追溯的精益化管理模式。

佛山市第一人民醫院副院長段光榮

復旦大學附屬閔行醫院副院長湯羅嘉分享的主題是《數智賦能智慧藥學，合力推動高質發展》，她指出，近年來，隨著公立醫院的改革進展，藥學服務模式在從以藥為中心向以患者為中心轉變，與此同時，國家政策持續推動智慧醫院建設。湯羅嘉表示，智慧醫院建設中很大一部分跟藥學管理相關，“前期大家把更多精力、人、財、物投資在電子病歷、住院管理、流程管理上，后面越來越發現公立醫院高質量發展更需要引入智慧化、全流程管控的藥學管理。”

在湯羅嘉看來，藥學發展面臨諸多挑戰：首先是頂層設計薄弱；其次是知識體系不完整；第三是系統架構陳舊；第四是數據質量不高；第五是缺乏信息藥師；最后是閉環流程沒有形成。

“在信息時代，各類型的內容都涉及到信息的整體管控，藥事管理系統、審方系統、處方點評系統等都需要融合在大的整體構架中進行綜合配置和考慮。”湯羅嘉以復旦大學附屬閔行醫院的平臺建設為例，講述了數智賦能藥學管理的具體場景。她特別指出，信息化、數智化管理是大的方向和趨勢，但怎樣在各家醫院落地，需要個性化的設計，也需要臨床藥師和臨床醫生共同努力。

復旦大學附屬閔行醫院副院長湯羅嘉

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院智慧醫療發展處處長王春鳴帶來了主題為《公立互聯網醫院建設的難點及對策》的分享。他表示，當前公立互聯網醫院的建設難點主要包括：頂層設計不完善及缺失；線上線下資源協調配置有待提高；系統運營相關配套服務沒有到位；多途徑藥品配送和支付還需要加強；患者知曉率和服務量提升還要提高；適老化服務應用需要提升；各類新技術的平臺應用。

“互聯網醫院是新生事物，現在不是摸著石頭過河，而是根本沒有石頭，我們要手拉手一起過河。”王春鳴表示。接下來，他介紹了仁濟醫院在建設互聯網醫院方面的相關探索和實踐經驗。王春鳴強調，首先要強化頂層規劃設計，要在醫院定位的基礎上，明確智慧醫院的定位，再在此基礎上設計互聯網醫院的總體發展思路。此外，在應對公立互聯網醫院的建設難點方面，仁濟醫院采取的主要舉措還包括：再造預約流程；自建服務團隊；開辦專病特色門診；采用“養老院+互聯網醫院”創新模式；持續舉辦互聯網醫院特色主題公益義診；打造明星醫生等。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院智慧醫療發展處處長王春鳴

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院智能醫學研究室主任葉哲偉分享的主題是《醫學元宇宙場景構建及應用》。他表示，醫學實際上已經開始進入智能醫學時代，最顯著的特征就是科技為醫生全方位賦能。智能醫學絕不僅僅意味著技術本身的新穎，更意味著這個世界前沿科技和醫學之間，開始建立完全不同的系統性關聯，蘊含了一種全新的美學范式。

醫學元宇宙場景的構建和應用，實際上主要由六大技術支撐：區塊鏈、人機交互、電子游戲、人工智能、網絡及運算、數字孿生，葉哲偉重點介紹了其團隊在以上六個技術方向上的探索和取得的進展。他表示，人體是三維的立體結構，但當前醫學信息主要是以二維可視化的方式呈現，如果用低維度反映高維度，會漏掉很多東西；智能醫學則能夠提供三維甚至四維的解決方案。據葉哲偉介紹，其團隊正在探索推進由混合現實技術引導下的三維立體手術，未來醫生可以在三維空間接受三維立體的精準指導，手術會更加精準和安全。

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院智能醫學研究室主任葉哲偉

“我們的很多努力可能不一定能改變智能醫學的現在，但一定會在將來的某一天，改變智能醫學的未來。”葉哲偉表示。