國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于啟動2023年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕374號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），以及國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，持續(xù)推動國家公立醫(yī)院績效考核工作，現(xiàn)將2023年度二級和三級公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核有關工作要求通知如下：

一、確定參加績效考核的醫(yī)院名錄

請各省級衛(wèi)生健康行政部門認真梳理轄區(qū)內(nèi)二級和三級公立醫(yī)院名錄，于2023年10月31日前將新增和退出相應考核等級的醫(yī)院名錄以正式公文形式報至我委醫(yī)政司。各省級衛(wèi)生健康行政部門應當于2023年11月1日至11月10日期間登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺，在“資源管理”模塊中添加2023年度新納入考核的二級和三級公立醫(yī)院績效考核的機構和人員信息。因合并、撤銷、等級變化等原因需退出考核的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺操作處理。

二、采集住院病案首頁數(shù)據(jù)

參加考核的各有關醫(yī)院應當按照要求，統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0（2022匯總版）》、《手術操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》，規(guī)范填寫住院病案首頁（相關資料可在公立醫(yī)院績效考核管理平臺下載），并按照《績效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標準（2020年版）》將2023年住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。

已參加2022年度績效考核的醫(yī)院應當按照上述要求，于每月15日前將上一個月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。新納入考核的醫(yī)院應當于2023年11月15日前將2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)；自2023年12月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳工作。

三、按時完成其他相關工作任務

（一）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關醫(yī)院應當按照我委組織的醫(yī)院滿意度調(diào)查相關工作要求，于2023年12月31日前完成2023年度滿意度調(diào)查工作。

（二）臨床檢驗室間質(zhì)量評價。各有關醫(yī)院應當按照相關工作要求參加臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作。其中，三級公立醫(yī)院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作，二級公立醫(yī)院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作。

（三）維護相關人員信息。各有關醫(yī)院應當于2023年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)中維護本醫(yī)院的相關人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應當維護到具體科室。

其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關要求執(zhí)行。

四、其他事項

公立醫(yī)院績效考核管理平臺數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控時間以及公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核有關工作另行通知。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司聯(lián)系人：林荔敏、朱焱磊

聯(lián)系電話：010-68791885、68791887

傳 真：010-68792195

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：呂淑河、孫彩霞、褚湜婧

聯(lián)系電話：010-68791185、68791681

技術支持聯(lián)系電話：400-600-8812、400-003-0686

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年10月18日