近日，鄭大一附院兒童口腔門診劉飛副教授在南院區成功為一名擁有多顆齲齒的3歲小朋友實施了全麻下牙科治療手術，避免了患兒因恐懼、無法忍受疼痛等造成的不配合治療，有效提高了治療效率。據悉，南院區已常規化開展兒童舒適化治療。

舒適化治療使治療時間大幅度縮短

來自駐馬店的小患者辰辰因口內多顆齲齒，牙齒嚴重疼痛影響了正常生活而來到我院兒童口腔門診就診。孩子內心極度恐懼，不能配合醫生治療。劉飛副教授與患兒家長溝通之后，推薦了全麻下舒適化兒童口腔治療方案，即在全身麻醉下對存在口腔疾病的兒童進行一次性的治療。

和常規治療相比，該方案可以讓患兒在治療中感受不到疼痛，將極大縮短就診時間，保證治療質量。在詳細了解該項技術后，辰辰的家長欣然接受。

在無痛診療中心麻醉團隊的協助和口腔醫學中心醫護人員的配合下，劉飛副教授順利對辰辰口內所有齲齒、牙髓病及根尖周病等共計20顆患牙進行了治療，手術共歷時1小時43分鐘。

舒適化治療使牙科患者不再恐懼

生活中有很多人都恐懼看牙，這種恐懼常源于既往的治療疼痛經歷、無助和失控的感覺等，在醫學上被稱作“牙科焦慮癥”。尤其是家長的這種情緒，也會潛移默化傳遞給孩子。一些孩子走進牙科診室，就會表現得高度緊張害怕，抗拒檢查和治療，甚至哭鬧慘叫。2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，兒童患齲情況已呈現上升態勢。對于輕度和中度焦慮的孩子，醫生會采用行為誘導和保護性約束等方法讓孩子逐漸適應或配合看牙。但仍有少數情況無法處理，比如患有腦癱、自閉癥和癲癇等全身性疾病的患兒，無法配合正常治療，保護性約束無法保證孩子的安全。孩子年齡小，壞牙多且嚴重，半口甚至全口牙齒都有齲壞，如果進行保護性約束需要很多次。此兩種情況均建議全麻下舒適化治療。

舒適化治療的適應癥及禁忌癥

適應癥：（1）、患兒身體狀況特殊，有智力或全身疾病問題，無法配合治療；（2）、3歲以下需要立即治療的低齡患兒，因年幼不能配合治療；（3）、非常不合作，恐懼、焦慮、抵抗或不能交流的兒童或青少年，多個牙需要治療，并且在短期內其行為不能改善者；（4）、患兒有多顆牙需要治療，患兒或( 和)監護人無多次就診條件；（5）、因急性感染、解剖變異或過敏，患兒進行牙齒治療或外科手術時局部麻醉無效；（6）、家長擔心束縛下牙齒治療會對患兒心理造成傷害，使用全身麻醉可以保護其心理免受傷害和避免醫療風險。

禁忌癥：(1)、全身麻醉的禁忌癥；(2)、患有呼吸道感染；(3)、伴有發熱的系統性疾病的活動期。

口腔衛生與疾病的預防更為重要

口腔病是常見病，兒童生長發育時期，牙齒的好壞會影響全身健康和面部發育。因此，重視口腔衛生，預防兒童口腔病，是極其重要的。家長要教育孩子養成早晚刷牙，飯后剔牙漱口的好習慣，很多家長只注意讓孩子早上刷牙，忽視了晚上刷牙剔牙。實際上晚上刷牙比早上刷牙更重要，因人入睡后口腔內處于靜止狀態，唾液分泌減少，缺乏沖刷作用，食物殘渣滯留在口腔中，致病微生物大量生長繁殖。睡前刷牙，可將食物殘渣和細菌都刷去，使口腔較長時間處于清潔狀態，這對于預防齲齒、牙周病很有必要。刷牙、剔牙、減少零食次數均為保持口腔衛生的主要方法。（作者: 楊永闖 攝影：郭玲玉  指導：張力湛）

鄭州大學第一附屬醫院南院區口腔門診地址：新鄭市洞庭湖路6號 2號樓4樓A區及B區口腔門診

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