前不久，全國公立醫院高質量發展現場會在四川省成都市召開。公立醫院花了很多錢和時間，做了很多動作，但效率提升還有很大的空間，離進一步高質量發展還有差距。

在筆者看來，側重資源布局是高質量發展的原動力。這也明確了醫院要想專注于高質量發展，需要從人才培養、學科建設、臨床科研、資源整合、薪酬改革等方面，找到可以給醫院帶來有意義的影響因素。

可以說，能夠給公立醫院探索高質量發展方向、創新路徑上的盲點提供新的視角、新的思路，都是高質量發展議題的亮點之一。高質量發展需要呈現的理念是：做到與醫療服務場景融合共生。

比如，外在層面和而不同，實現差異化發展，意味著學會適應變化，快速迭代醫院的適應力，才能在變化中生存；內在層面則表現在管理職能上，要求醫院善于在賽道之中找到共性，比如，不以純傳統醫療的角度看現代醫療，而是將自身業務技術上升級和創新與醫院賽道的變量進行交叉或融合后找到創新“出圈”點，這正是筆者梳理分析公立醫院探討高質量發展實踐現狀的初衷。

公立醫院高質量發展哪種風格更好? 

首先，公立醫院的高質量發展，不只是關注某家醫院或醫院自身的高水平發展，而是要關注整個醫療服務體系產業鏈，如何進行資源供應鏈的優化整合，能夠凸顯出價值最大化。也就是說，引領醫院高質量發展，不只是幾家大醫院從已有的缺陷大小、不足的多少去改進，而是要做醫療本質邏輯上邊界的創新探索，能夠創造出醫院之前沒做到的一些價值。

“品質醫療”的時代已經來臨，隨著患者“療效認知度”的提升，渠道能力被逐步弱化，“口碑效應”有了更大的權重，醫院若不能在專業和服務賽道的必備技能上“出圈”，隨之而來的必然是出局！醫療服務創新是推動高質量發展的原動力，但必須強調，發明專利不等于創新，只有把發明專利用于臨床實用的產品才叫創新。

坦誠地講，一個統一的高質量發展的評判標準范式，今天并沒有出現。究其原因有兩點：一是，從行業的角度來說，公立醫院間加強高質量溝通協調與開放協作效能，充分利用和發揮現有醫院管理能力和運營管理體系化構建，推動行業整體高質量成效的提升其實發展是比較晚的，二是，從系統化的角度來看，公立醫院與高質量發展這個高大上的詞能否完全匹配起來，就這一點上，官方既表示了信心，也提出了現實存在的問題。

清楚了這兩點核心原因，也就不難理解醫院高質量發展還處于初級階段。事實上，醫院高質量發展核心需求，并不是關聯醫療服務的基礎設施，也不是業務項目具體業績的產能或管理工具和供應鏈體系的創新，而是基于這個理解基礎之上，如何將醫院管理能力的高質量新動能更好地利用起來，這就是高質量發展為什么不簡單的原因。只有真正將解決醫院管理高質量的效率和效果的底層知識積累到位，才可以真正解決醫院高質量發展目標的落地場景與解決方案?；緶蕜t就是少講概念，多解決問題。

其次，論壇、研討會諸位嘉賓的實踐分享有亮點，但不驚喜。亮點是：其一，公立醫院高質量發展雖然已經成立了聯盟，但實際上公立醫院已經處在高質量發展的拐點上，亟需引入一個新的生產力工具，解決服務流程和業務標準化的問題，幫助醫院創造價值。其二，公立醫院高質量發展聯盟的方向，就是將追求醫療資源的優化配置、構建醫療健康生態的三甲醫院帶動起來，一起快速把這個方向推到一個新的節點上，做到一個非常清晰的、統一的交付出來的，具備臨床需求一個明顯的代際差產品和服務體驗，形成為社會貢獻的價值整體。這就是高質量發展與醫院戰略方案存在的關聯關系。

專家發言不夠驚喜的地方在于，一是在定義高質量發展目標的時候，光聽嘉賓做分享是不夠的，應該用一種有一定的技術難度的方式，再往前一步去突破極限，才會有一個怎么做的正向循環。二是從頂級大三甲醫院自身戰略、行業屬性及競爭維度綜合來看，難點不在高質量發展的不同解題思路，更關鍵的節點在于，如何穿越業務低增速預期這個具有明顯周期特征的事實，又如何平衡短期高規模體量與長期效能的厚積薄發？這是高質量發展的真正門檻。顯然，這是三甲醫院必須正視的一道難題。

于頂級大三甲醫院自身發展而言，現階段高質量發展目標和布局，比起誕生在規模體量時代，具備全球視野、國際化業務表現的卓越醫院還是要遜色不少。若能正式開啟高質量發展這個“全新”研究方向，打出攻克醫療高峰、高原、高地高質量“名氣”第一條賽道，才會有一個量級變化。

正確理解醫院高質量發展，

能否做到三個“高”

第一、站位要高。高質量時代也是現代醫院時代。在實踐中，上到實施醫院創新驅動發展戰略，培育醫院經濟發展新動能，下到醫療產品和服務，可以說，推動未來醫院認知高度，發展好醫院空間，都少不了高質量的加持。顯而易見，特色差異化發展，必然是在規?；l展基礎上，圍繞“高質量發展”的內驅動所形成的。

第二、質量要高。隨著醫療健康市場不斷的資源均衡配置，以及醫保DRG、DIP支付方式等各方面因素的綜合影響，現有醫院質控規范體系已不能滿足管理需求，醫院競爭力的相對增強，更需要關注產品和服務創新質量和能力提升，這樣才能夠進一步聚焦業務發展的專精特新特色，為醫院高質量發展打下堅實的基礎。而進一步加速高質量發展的進程，有助于突破價值創造與人才培養階梯式發展的瓶頸，進一步放大學科業務價值形成醫院高質量核心堡壘。

第三、標準要高。如今，高質量發展的多省落地執行方案陸續出臺。應用醫療服務創新的方法，不僅給醫院管理帶來新的選擇，還將指導醫院如何顯著地降低運營成本，讓醫療產品和服務邁入新階段，同時也增強了醫院對高質量發展的理解，為未來的醫院可持續發展鋪平了道路。

一是醫院管理決策層的深度介入，從醫院組織架構與職責入手，明確各職能部門、業務科室在數據收集和使用過程中的責、權、利，配套相應的制度和流程，激發起員工內心參與高質量發展的善意。

二是基于現實醫院管理背景和學科引領，梳理清楚醫院對于高質量發展的認識達到了什么樣的程度，在高質量可持續發展的“專精特新”賽道上，更要思考還有什么樣的問題沒有解決，或分析出現有醫院管理制度建設中所存在的痛點和短板，是用什么樣的辦法，針對性改進了醫療服務流程和資源配置方面存在缺陷或矛盾的痛點問題，進而從根本上進一步提升精細化、規范化、科學化管理水平。

三是更精準配置資源全要素的整合能力，把握醫療健康服務能力和學科建設內涵，并由此匹配產品結構、信息智能數字化業務的戰略調整、精細化與差異化運營管理、經濟收益釋放等全方位綜合能力，這就是攀登國際化水平的新方向。高質量發展是以臨床需求為導向，緊跟全球最前沿的研究方向匹配的過程，給醫院運營管理策略制定與落實，提出了一個靠前布局、拓展新的業績增長點非常重要的方向。

綜上，能夠穿越周期最有韌性的機會就是創新。無論是低頭趕路還是仰望星空，持續捕捉創新機會，實現“高質量”無疑都是行業新的共識和醫療健康服務領域從業者最緊迫的使命。而且與調整資源均衡結構代際改進相比，“雙向奔赴”產品理念與實踐的綜合服務體驗才是最終追求，這對社會整體醫療健康事業發展和人類健康生活實現具有深遠意義。