福建省衛生健康委員會關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知

閩衛醫政函〔2023〕2501號

各設區市衛健委，平潭綜合實驗區社會事業局，委直屬各醫療單位，福建醫科大學、中醫藥大學各附屬醫院：

為增加護理服務供給，規范引導“互聯網+護理服務”健康發展，根據《國家衛生健康委辦公廳關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕985號）、《福建省落實進一步改善護理服務行動計劃工作方案(2023-2025年)》要求，現就進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作提出以下要求：

一、試點范圍

每個設區市至少有1個縣（市、區）開展“互聯網+護理服務”，有條件的設區市可增加試點范圍。鼓勵有條件的三級醫院積極開展“互聯網+護理服務”，充分發揮優質護理資源的幫扶帶動作用，尤其在標準規范制定、人員培訓等方面充分發揮引領示范作用。

二、規范開展試點工作

“互聯網＋護理服務”主要是指符合條件的醫療機構派出本機構注冊護士，以“線上申請、線下服務”的模式為主，將機構內護理拓展至社區和居家，為出院患者或罹患疾病且行動不便人群提供的護理服務。

（一）服務主體和資質

1.醫療機構資質要求。取得《醫療機構執業許可證》，具有互聯網信息技術平臺為開展“互聯網＋護理服務”做技術支撐的實體醫療機構。

2.護理人員資質要求。開展“互聯網＋護理服務”的護士需要在派出醫療機構進行執業注冊，具有5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱，且通過派出醫療機構統一組織的崗前培訓。

（二）服務對象

服務對象為有上門護理服務需求的人群，主要為出院患者、康復期、終末期、慢性病、母嬰人群或高齡體弱、失能失智等行動不便的人群。

（三）服務項目

原則上，服務項目應以需求量大、醫療風險低、易操作實施的技術為宜，實行服務項目“正面清單”和“負面清單”相結合，我委組織專家制定了五類服務項目（見附件），在開展過程中，對服務項目實施動態管理，根據實際情況進行調整。所涉及上門服務收費問題，按醫療保障部門出臺的相關價格政策執行。各設區市/平潭綜合實驗區可結合本市實際，擴充服務項目和內容，須確保護理質量與安全。列入“負面清單”的項目不得通過“互聯網+護理服務”方式提供。

（四）服務平臺

醫療機構可自主開發信息平臺，也可與具備資質的第三方以簽署協議的形式合作建立信息平臺。提供“互聯網+護理服務”的互聯網信息技術平臺至少具備服務雙方身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、一鍵報警、延時預警、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析、群眾滿意度評價等基本功能。醫療機構與第三方互聯網信息技術平臺合作時，應簽訂合作協議，在協議中明確雙方在護理服務、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責任及義務。服務過程中產生的數據資料，醫療機構應當按照要求全程留痕，保證可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。

三、有關要求

醫療機構和護理人員在開展“互聯網+護理服務”過程中，要嚴格遵守有關法律法規、技術操作標準，規范護理行為，恪守職業道德。各級衛生健康行政部門要加強指導和監管，切實保障醫療護理質量和安全。

（一）建立健全“互聯網+護理服務”管理體系和制度規范。開展“互聯網+護理服務”的醫療機構要建立健全“互聯網+護理服務”管理組織，明確管理職能，為“互聯網+護理服務”的組織、培訓、質控等提供組織保障。建立覆蓋“互聯網+護理服務”全環節的管理制度、工作流程和服務規范，制定完善“互聯網+護理服務”試點工作應急處置預案，有效應對處置突發情況。建立健全“互聯網+護理服務”糾紛投訴處理機制，指定專門管理部門負責調查核實糾紛情況，妥善處理糾紛，保障護患雙方合法權益。

（二）做好患者情況綜合評估。醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前，要對服務對象進行科學充分的綜合評估，重點評估其疾病狀況、健康需求等情況，經評估后確認適合提供“互聯網+護理服務”的，派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

（三）尊重患者知情同意權和隱私權。醫療機構實施“互聯網+護理服務”前，應當與服務對象簽訂知情同意書，告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利、可能出現的風險等。醫療機構、護理人員、第三方互聯網信息技術平臺均不得泄露、買賣患者個人信息。

（四）規范處置醫療廢物。醫療機構和護理人員要規范處置開展“互聯網+護理服務”過程中產生的醫療廢物，不允許將醫療廢物留置在患者家中或隨意放置，應統一帶回醫療機構，按有關規定處理。

（五）保障護理人員安全。在提供“互聯網+護理服務”前，服務對象應上傳身份信息、病歷資料等進行驗證。申請人須為具有相應民事行為能力的自然人，申請人不得要求護士提供約定服務以外的任何服務。服務對象如患有精神疾病、傳染性疾病等特殊情況應如實告知。鼓勵互聯網信息技術平臺購買或共享公安系統個人身份信息，通過人臉識別等人體特征識別技術進行比對核驗。開展“互聯網+護理服務”的醫療機構應為護士配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，提供手機APP定位追蹤系統，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫療意外險和人身意外險等，切實保障護士執業安全和人身安全，有效防范和應對風險。

（六）加強指導和監管。開展“互聯網+護理服務”的醫療機構要根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕80號）要求，及時向同級衛生健康行政部門報告。醫療機構應對提供“互聯網+護理服務”的護士建立準入退出機制，定期開展考核評價，重點考核依法執業、技術能力、規范服務、醫德醫風等方面，對出現不良執業行為等的護士，應及時終止其提供“互聯網+護理服務”的資格。省/市護理學會、護理質控中心要充分發揮專業組織作用，加強“互聯網+護理服務”的行業指導、專業培訓和質量控制。各級衛生健康行政部門應當向社會公布開展“互聯網+護理服務”的醫療機構名單、監督電話等監督方式，接受社會監督，受理和處置投訴舉報。

附件：福建省“互聯網+護理服務”項目目錄

福建省衛生健康委員會

2023年11月24日

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