近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科張廣健團隊和心血管外科閆煬團隊聯(lián)合我校多學(xué)科對一例3D打印技術(shù)修復(fù)罕見先天性胸骨裂及同時外科手術(shù)干預(yù)復(fù)雜先心病的患者院外恢復(fù)情況完成了長達24個月的長期規(guī)律隨訪，患者預(yù)后理想，目前已經(jīng)完全回歸了正常生活和工作。據(jù)悉，如此罕見復(fù)雜病例（先天性完全胸骨裂+心臟瓣膜病+先天性主動脈瓣二葉畸形+主動脈瓣關(guān)閉不全+右室憩室）的類似治療方案（主動脈瓣置換+右室憩室修補+升主動脈擴張+PEEK材料3D打印全胸骨再造術(shù)）在世界范圍內(nèi)還未見報告。張廣健團隊和閆煬團隊基于該患者的醫(yī)工結(jié)合背景下的外科手術(shù)治療和長期隨訪經(jīng)驗，合作撰寫的詳述該患者診療經(jīng)過的“西交經(jīng)驗”學(xué)術(shù)論文近期在國際知名期刊歐洲心臟病學(xué)會（ESC）官方會刊－《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）子刊-EHJ CR發(fā)表。

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先天性胸骨裂

先天性胸骨裂是由于胚胎發(fā)育過程中胸骨中線的融合過程發(fā)生障礙而形成的一種十分罕見的胸部畸形類疾病。該病在臨床中常合并心血管畸形，手術(shù)治療是其目前唯一的治療方式。根據(jù)國內(nèi)外研究報道，既往先天性胸骨裂的患者結(jié)局不良、存活率極低。

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案例簡介

患者王某49歲，患先天胸骨裂、胸骨7/8缺如、胸部塌陷，先天性主動脈瓣二葉畸形伴關(guān)閉不全。由于患者先天沒有胸骨的保護，他的心臟猶如“裸”露在外。半年前，患者無誘因出現(xiàn)胸悶不適、氣短等癥狀，經(jīng)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科和胸外科聯(lián)合多學(xué)科專家會診。該患者被診斷為先天性胸骨裂、心臟瓣膜病、先天性主動脈瓣二葉畸形、主動脈瓣關(guān)閉不全、升主動脈擴張、右室憩室及肺動脈高壓。

術(shù)前患者影像學(xué)重建模型提示完全性胸骨缺失

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醫(yī)工結(jié)合定制3D打印胸骨“鎧甲”

張廣健和閆煬團隊結(jié)合患者的影像學(xué)資料，通過精密的3D打印假體重建技術(shù)，采用聚醚醚酮樹脂（Peek）材料為患者量身定制了一套1:1比例的人工胸。

PEEK材料3D打印全胸骨

在醫(yī)院各部門的精心組織下，心血管外科、胸外科、整形美容頜面外科、麻醉科、心內(nèi)科及超聲醫(yī)學(xué)科等全院多個學(xué)科專家會診，結(jié)合患者既往病史、臨床表現(xiàn)，進行十余次縝密的病情評估和討論，最終決定行“主動脈瓣置換+右室憩室修補+Peek材料3D打印全胸骨再造術(shù)”。患者手術(shù)進行順利，出院完成了24個月的規(guī)律隨訪，病情穩(wěn)定，目前已經(jīng)完全恢復(fù)了正常生活和工作。

術(shù)后患者影像學(xué)重建模型提示胸骨再造成功

據(jù)科技查新，此案例在國際上屬于首次報道，這是我院醫(yī)工交叉用于臨床患者治療的典型案例，為類似疾病的診治提供了“西交經(jīng)驗”。