元旦假期馬上來(lái)臨，有不少家長(zhǎng)會(huì)帶著孩子出行，請(qǐng)問(wèn)冬季出行有哪些安全注意事項(xiàng)？    

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：

元旦假期家長(zhǎng)可能會(huì)帶孩子出行，尤其可能會(huì)駕車(chē)出行。駕車(chē)出行，我們一定要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，尤其是現(xiàn)在冰雪路面，車(chē)輪容易打滑，更要注意安全，控制車(chē)速。另外我們也反復(fù)提過(guò)，不滿12歲的孩子不要在副駕駛座位乘坐，兒童乘車(chē)時(shí)一定要根據(jù)孩子的年齡、體重和身高正確的選擇使用兒童安全座椅或者是安全帶、安全增高坐墊。 孩子在乘車(chē)時(shí)一定不要懷抱孩子乘車(chē)，也告誡孩子乘車(chē)時(shí)不要把頭、手伸出天窗和窗外，行車(chē)過(guò)程中建議最好不要給孩子進(jìn)食，尤其不要進(jìn)食果凍、棒棒糖，還有其他的堅(jiān)果等食物，上車(chē)后最好能把兒童鎖鎖上，不管時(shí)間長(zhǎng)短，都一定不要把孩子單獨(dú)留在車(chē)內(nèi)，因?yàn)榭赡軙?huì)有意外情況發(fā)生。不滿12歲的孩子不要單獨(dú)騎車(chē)上路，不滿16歲的孩子不要自行騎電動(dòng)自行車(chē)上路。兒童玩滑板、滑板車(chē)、騎車(chē)時(shí)都應(yīng)該正確佩戴安全防護(hù)護(hù)具。 另外，一定要加強(qiáng)孩子的安全教育，增強(qiáng)孩子的識(shí)危險(xiǎn)和避危險(xiǎn)的能力，盡可能提高兒童在環(huán)境中的醒目性。比如，在道路上可以給孩子穿一些白色的衣服或者是比較鮮艷的衣服，引起周?chē)说年P(guān)注，這樣能夠保證孩子的安全。還要告誡孩子不要在車(chē)頭車(chē)尾的盲區(qū)中活動(dòng)，因?yàn)楹苋菀装l(fā)生事故。 不要讓孩子在車(chē)前猛跑，過(guò)馬路時(shí)要走人行橫道或者過(guò)街天橋，不要在車(chē)輛之間穿行，乘坐交通工具時(shí)要遵守交通規(guī)則，坐穩(wěn)扶好，不要嬉戲打鬧。 還想提醒大家的是，現(xiàn)在冬天路面結(jié)冰比較濕滑，大家可能因?yàn)槔?，容易把手放在兜里。其?shí)這種行走方式是不安全的，因?yàn)槿绻坏┗?，很難保持身體的平衡，所以在行走的時(shí)候，我們要告誡孩子不要看書(shū)看手機(jī)，不要把手插在兜里。不要在道路上追逐打鬧，一定要遠(yuǎn)離車(chē)輛。    

中央廣播電視總臺(tái)央視記者：

節(jié)日期間親朋好友的聚會(huì)增加，在飲食上應(yīng)該特別注意什么，怎樣合理安排？    

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 于康：

在節(jié)日期間，飲食確實(shí)有它的特殊性。首先表現(xiàn)為很多人在節(jié)假日期間吃的東西，無(wú)論是總量還是種類都明顯增加。為了防止在節(jié)日期間能量和營(yíng)養(yǎng)整體過(guò)?；蛘呤Ш?，我們首先建議在節(jié)假日期間的飲食要特別注意防止暴飲暴食，還是要遵循一個(gè)重要的原則，就是食不過(guò)飽，每餐保證七分八分飽，這是一個(gè)非常適宜安全的做法。 第二，在節(jié)假日期間進(jìn)食的規(guī)律盡量保持和平時(shí)的一致，不要輕易改變這樣的規(guī)律。大多數(shù)人一日三餐，也有老年人一日少量多餐，我們盡量保持和平時(shí)一致。有些人，特別是年輕人，節(jié)假日期間往往規(guī)律被打亂，比如有的人一天就吃一頓飯，有的人不吃早飯，有的人把過(guò)多飲食留給晚餐或者夜宵，這些做法都不利于整體健康的維護(hù)。 第三，在節(jié)假日期間，盡量少喝酒，甚至可以說(shuō)不喝酒，避免飲用太大量的高度烈性酒，尤其對(duì)于老年人、孕產(chǎn)婦、青少年、兒童，盡量做到滴酒不沾。如果一定要喝的話，喝一點(diǎn)低度的果酒，而且每天的總量盡量控制在150毫升以內(nèi)。對(duì)于一些慢病患者，包括有各種代謝指標(biāo)異常的患者，我們還是盡量做到不飲酒或者是少飲酒。 在節(jié)日期間，盡量保持食物總體的清淡原則，所謂清淡有幾點(diǎn)： 一是盡量少用太多的油脂，特別是油炸油煎的方法，每天的烹調(diào)用油盡量控制在30毫升以內(nèi)。 二是盡可能少鹽，不要吃的太過(guò)于重口味，尤其是不要有無(wú)辣不歡的進(jìn)餐方式。對(duì)于有些胃腸道疾病的，或者是心腦血管有慢病基礎(chǔ)的朋友尤其應(yīng)該注意。 三是在節(jié)假日期間，是一家人闔家團(tuán)聚、共同進(jìn)食、享受進(jìn)食美好時(shí)刻的一個(gè)特別好的機(jī)會(huì)，所以我建議大家在節(jié)假日期間盡量回家吃飯，一家人一起吃飯，特別是我們的年輕人，要多回家陪老人。 順便說(shuō)，很多的老人在節(jié)假日或者是平時(shí)因?yàn)楦鞣N原因，他可能子女不在身邊，獨(dú)自生活，這時(shí)候也應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，特別要保持食物多樣化、食物的均衡，不要因?yàn)樽约阂粋€(gè)人或者跟老伴，子女不在身邊就簡(jiǎn)單對(duì)付一口，或者湊合一頓，不要這樣，盡可能做到食物的豐富性強(qiáng)一點(diǎn)，種類多一點(diǎn)，這樣也確保在節(jié)假日或者在平時(shí)我們的營(yíng)養(yǎng)不要出現(xiàn)偏低或者是營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題，這對(duì)于老年人，對(duì)于慢病的患者顯得尤為關(guān)鍵。    

中國(guó)青年報(bào)社記者：

寒潮容易引起的心腦血管疾病有哪些？不同心腦血管疾病的癥狀有哪些不同？這些心腦血管疾病之間有哪些聯(lián)系？    

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明：

溫度的驟變確實(shí)會(huì)誘導(dǎo)很多心腦血管疾病，甚至導(dǎo)致已有疾病的加重。天氣寒冷，低溫會(huì)刺激人體引起血管收縮，引起血壓增高，會(huì)誘發(fā)冠心病，包括心絞痛，或者是心梗，同時(shí)就有胸悶、憋氣、胸痛的癥狀。同時(shí)，低溫狀態(tài)下也可以引起腦血管疾病，包括血壓增高引起血管破裂、引起腦出血，也可以包括血管收縮、血液粘稠度增加，導(dǎo)致血管閉塞，表現(xiàn)為突然面癱、言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體無(wú)力、頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀。 這些心腦血管疾病有共同的特點(diǎn)，都是由于血管收縮、血液粘稠性增加引起的血壓升高、血壓波動(dòng)等一些生理改變，會(huì)導(dǎo)致已有的身體狀態(tài)，包括心梗、腦梗。這種病理改變有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是血管閉塞導(dǎo)致的缺血。因此在寒冷期間，老年人、心臟病患者、腦血管病患者、高血壓人群要加強(qiáng)防護(hù)，要注意保暖，避免過(guò)度勞累，特別是避免在寒冷的天氣中在室外長(zhǎng)時(shí)間停留。一旦發(fā)現(xiàn)上述心腦血管癥狀，一定要及時(shí)撥打120，到醫(yī)院就診。

中央廣播電視總臺(tái)央視記者：

我們知道，中醫(yī)對(duì)一些疾病有很好的療效，中醫(yī)怎么樣去理解溫差變化大對(duì)身體帶來(lái)的影響，我們又有什么好的應(yīng)對(duì)措施？    

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科主任 齊文升：

中醫(yī)有個(gè)名詞叫“衛(wèi)氣”，顧名思義，所謂的“衛(wèi)氣”就是保護(hù)人體的正氣，在一些體質(zhì)比較虛弱的人群中，他的“衛(wèi)氣”是虛弱的，因此外界溫差變化大的時(shí)候，包括氣溫驟降，人體抗御外寒能力就會(huì)下降，因此會(huì)發(fā)生各種疾病。體質(zhì)的偏頗除了和先天稟賦有關(guān)以外，還和飲食習(xí)慣有很密切的關(guān)系。對(duì)于一些體質(zhì)虛弱的病人，尤其在冬季，陽(yáng)虛、氣虛的人群，適當(dāng)可以吃一些溫補(bǔ)中藥，像黃芪、人參。在我們?nèi)粘５呐腼儺?dāng)中，可以適當(dāng)放一點(diǎn)姜、蔥、蒜、胡椒這些佐料，能夠振奮人體的陽(yáng)氣，抗御外邪。反過(guò)來(lái)講，冬天是人體閉藏的季節(jié)，人的陽(yáng)氣是內(nèi)斂的，所以吃辛溫的東西也不能過(guò)量，不能讓身體出汗太多，適量最好。 還有一些人在冬季喜歡吃涼的飲料、寒冷的水果，因?yàn)槭覂?nèi)溫度比較高，空氣比較干燥，這對(duì)體質(zhì)虛弱，尤其脾胃虛弱的人群不是特別好。室內(nèi)溫度偏高，空氣干燥，如果想進(jìn)食一些水果，可以用水煮水果，調(diào)低室溫，濕化空氣，這樣就可以了。    

光明日?qǐng)?bào)社記者：

節(jié)假日期間，冰上游樂(lè)場(chǎng)、滑雪場(chǎng)都成為了家長(zhǎng)和孩子們熱門(mén)去的地方。為了確保兒童安全，請(qǐng)問(wèn)家長(zhǎng)有哪些注意事項(xiàng)？    

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：

孩子參加冰雪運(yùn)動(dòng)，最關(guān)鍵的就是注意安全問(wèn)題。首先，我們的家長(zhǎng)應(yīng)該為孩子選擇正規(guī)安全的活動(dòng)場(chǎng)所和娛樂(lè)設(shè)施，我們要去了解活動(dòng)場(chǎng)所的安全設(shè)施配備情況，包括安全標(biāo)識(shí)，有沒(méi)有必要的救護(hù)設(shè)備和器材等，一定不要帶孩子去滑野冰，這樣很危險(xiǎn)。 第二，我們要去評(píng)估孩子即將參加的活動(dòng)的安全性，要為孩子選擇適合年齡、身高、身體狀況的活動(dòng)。家長(zhǎng)和孩子都要正確的評(píng)估個(gè)人的冰雪運(yùn)動(dòng)的技能和技巧，不要做超出能力范圍的動(dòng)作和行為。在做戶外雪上運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，在這之前一定要了解天氣的狀況，如果天氣狀況很惡劣，盡量不要參加。 第三，如果要參加冰雪運(yùn)動(dòng)，一定要保證孩子的身體狀況是良好的，而且在活動(dòng)之前，我們一定要去做充分的熱身，否則容易造成孩子出現(xiàn)肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷等。孩子在參加冰上運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要配備合適的安全防護(hù)護(hù)具，包括帽子、頭盔、護(hù)肘、護(hù)膝、護(hù)目鏡、手套等。 在著裝方面，以舒適為主。另外，盡量多備幾套衣服，以備增減。一定保證鞋襪的溫暖，一旦潮濕及時(shí)更換，防止凍傷。貼身的衣物盡量不穿棉織的，因?yàn)橐坏┏龊?，棉織?huì)吸收很多水份，我們的運(yùn)動(dòng)一旦停下來(lái)，棉織品上的水份很難在短時(shí)間內(nèi)蒸發(fā)，所以孩子就會(huì)有特別寒冷的感覺(jué)，甚至有可能會(huì)發(fā)生受涼。 提醒各位家長(zhǎng)，我們要和孩子一起嚴(yán)格遵守活動(dòng)場(chǎng)所的規(guī)定，避免因?yàn)槲覀兊倪^(guò)度自信或者是盲目冒險(xiǎn)，給孩子帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)。在游玩的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要做到有效看護(hù)和陪伴，并且不要強(qiáng)迫孩子去參加過(guò)于激烈的項(xiàng)目，一旦孩子覺(jué)得身體不適或者自覺(jué)無(wú)法參加這個(gè)活動(dòng)，那我們就盡量停止。 如果我們要去做戶外的活動(dòng)，因?yàn)槿吮容^多，所以盡量在事先跟孩子約定好，如果一旦走失，要以哪種方式進(jìn)行聯(lián)系，尤其是要告訴孩子一些可靠的聯(lián)絡(luò)方式和我們能找哪些人來(lái)幫助我們。    

鳳凰衛(wèi)視記者：

請(qǐng)問(wèn)目前我國(guó)主要流行的病原體情況如何？多病原體并存的狀況預(yù)計(jì)將會(huì)持續(xù)多久？是否會(huì)成為常態(tài)呢？    

中國(guó)疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任 彭質(zhì)斌：

入冬以來(lái)，我們國(guó)家目前存在多種呼吸道病原交替或者共同流行的態(tài)勢(shì)。當(dāng)前，從監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，呼吸道疾病的病原體還是以流感病毒為主，多數(shù)省份已經(jīng)到達(dá)了流感的流行高峰，隨之就會(huì)出現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞這些病原體活動(dòng)呈現(xiàn)低水平波動(dòng)狀態(tài)。剛才提到新冠疫情當(dāng)前處于低水平。 傳染病的流行主要有三個(gè)條件，包括傳染源、傳播途徑、易感人群。像流感病毒、肺炎支原體、腺病毒這些病原體，可以經(jīng)過(guò)患者咳嗽或者是打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，侵入到其他易感人群，從而導(dǎo)致誘發(fā)急性呼吸道疾病。冬季氣候寒冷，門(mén)窗大多數(shù)情況下是關(guān)閉的，空氣流動(dòng)性也比較差，人們多數(shù)在室內(nèi)工作和生活，活動(dòng)范圍比較集中，接觸比較密切，一旦有傳染源很容易造成病原體傳播。寒冷的季節(jié)，呼吸道防御能力也有所下降，這也是造成冬春季呼吸道傳染病傳播的原因之一。還有老年人、兒童等人群，因?yàn)槊庖吡^低，也是冬春季呼吸道疾病高發(fā)的人群。    

新華社記者：

此前有媒體報(bào)道，有醫(yī)院接受了不少40歲以下的心腦血管疾病患者，請(qǐng)問(wèn)老年人和年輕人在心腦血管疾病的治療癥狀、識(shí)別和防控方面有哪些不同？    

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明：

年輕人和老年人心腦血管疾病在癥狀和治療方面不完全相同。 第一，心腦血管疾病發(fā)病的時(shí)候，年輕人的癥狀通常比較重，但是他們?nèi)狈?duì)心腦血管病的早期識(shí)別。而老年人癥狀又不典型，比如有些早期表現(xiàn)為疲勞、頭暈、看東西不清楚、記憶力下降，容易忽略，甚至以為是感冒這些癥狀，進(jìn)而造成就診的延誤。 第二，老年人心腦血管病因大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的，控制它的危險(xiǎn)因素，高血壓、糖尿病、血脂異常，特別是不良生活方式的控制極為重要。治療上要注意更加綜合，除了對(duì)疾病本身治療以外，基礎(chǔ)的疾病要做到很好的控制。所以說(shuō)，生活方式的調(diào)控，營(yíng)養(yǎng)的有效搭配和管理，藥物的治療，在青年人和老年人都不完全一樣。 第三，老年人來(lái)說(shuō)，由于老年人身體狀態(tài)和年輕人不一樣，病因會(huì)比較復(fù)雜。老年人是以動(dòng)脈粥樣硬化為主，年輕人還會(huì)有血管炎癥、動(dòng)脈夾層、血管畸形，或者先天性的相關(guān)心臟疾病等等，需要全面找原因。 近年來(lái)，年輕人的動(dòng)脈粥樣硬化比例也越來(lái)越高，我們30歲以上的人員，尤其是肥胖、有遺傳家族病史，或者有不良生活方式的，就要知道他的危險(xiǎn)因素，要注意勸，特別是家里老年人要?jiǎng)衲贻p人、中年人關(guān)注危險(xiǎn)因素的篩查，勸導(dǎo)他們有良好的生活方式，要有良好的體育鍛煉習(xí)慣，合理的飲食，要戒煙限酒等。總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論老年人還是青年人，心腦血管疾病是可防可治的疾病，重在預(yù)防。    

中央廣播電視總臺(tái)央廣記者：

我的問(wèn)題也是關(guān)于心腦血管疾病的。請(qǐng)問(wèn)寒潮天氣對(duì)心腦血管系統(tǒng)是有影響的，對(duì)于心腦血管高危人群來(lái)說(shuō)應(yīng)該如何防治？是否需要提前用藥呢？    

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明：

寒冷的天氣可能對(duì)心腦血管系統(tǒng)會(huì)帶來(lái)不良影響，我們也可以通過(guò)一些措施來(lái)避免和減少危害。 首先是注意保暖，尤其在寒冷的天氣中，我們保持身體的溫暖是最基本的防范措施。尤其是頭面部，我們要穿著合適的衣服和保暖的內(nèi)衣，佩戴帽子、手套以及保暖的鞋襪，有效減少熱量散失，防止體溫過(guò)低。 第二是避免過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累等會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟來(lái)說(shuō)是不利的。心腦血管高危人群既要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，也要保持適度運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳。 第三是規(guī)律的生活方式，生活作息規(guī)律。我們要有規(guī)律的作息和充足的睡眠，這非常重要，有利于心腦血管系統(tǒng)保持正常的功能。 第四，合理飲食。保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，尤其是冬天，特別是在我國(guó)北方一些地區(qū)，新鮮疏菜要保持充足，要多攝入維生素C、維生素E含量比較高的水果和蔬菜，健康脂肪的攝入要保持一定量，同時(shí)要少吃高熱量、高鹽分、高糖分的食物。 至于提前用藥的問(wèn)題，已經(jīng)有了心腦血管病的，發(fā)過(guò)病或者是高危人群，比如血管動(dòng)脈硬化已經(jīng)比較重的、狹窄的，這些人要嚴(yán)格使用抗血栓的藥物，調(diào)整血脂的藥物，對(duì)于血脂、血壓、血糖等其他有過(guò)波動(dòng)不正常的人要監(jiān)控。在氣溫出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)，要做好各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，特別有不舒服的時(shí)候要監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。尤其要提醒老年人，不要自己增加藥物或者自己停藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。    

南方都市報(bào)記者：

當(dāng)下溫差變化較大，陽(yáng)虛、氣虛體質(zhì)人群應(yīng)該如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做好自身健康保??？    

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科主任 齊文升：

古人講“天人相應(yīng)”，如果冬季天氣特別寒冷，對(duì)人體一定會(huì)造成影響。在冬季氣溫驟降，這樣人體的陽(yáng)氣就不能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，就容易得很多病癥，比如感冒發(fā)燒、心腦血管疾病高發(fā)、慢性疾病加重。冬天天氣寒冷，所以應(yīng)該進(jìn)食一些溫補(bǔ)類的藥物進(jìn)行預(yù)防。其次，室內(nèi)外溫差比較大，所以室內(nèi)溫度也不能調(diào)得太高，要適當(dāng)控制在一定范圍，18-25度這是比較合適的。因?yàn)闅夂虮容^干燥，所以要多喝溫水，對(duì)空氣進(jìn)行濕化，這樣有利于防止冬季疾病的發(fā)生。    

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：

合理膳食可以幫助老年人預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，針對(duì)冬季氣溫驟降的情況，請(qǐng)問(wèn)老年人應(yīng)該如何調(diào)整飲食來(lái)降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)？    

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 于康：

謝謝您非常有意義的一個(gè)問(wèn)題。在冬季，對(duì)老年人的飲食而言，確實(shí)有需要特別注意的地方。首先，在進(jìn)餐的方式上，盡量要避免進(jìn)食過(guò)飽和速度過(guò)快。為了避免進(jìn)食過(guò)飽，我們希望老年人在冬季每餐吃的食物還是保持七、八分飽，可以每天在總量不變的情況下，以少量多餐的方式進(jìn)食，避免一餐過(guò)飽以后增加內(nèi)臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)吃飯要細(xì)嚼慢咽，我們的建議，如果要量化一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是每口食物咀嚼25下以后咽下去，一餐食物進(jìn)食時(shí)間控制20分鐘以上，不要太快進(jìn)食，以免造成咀嚼不充分從而消化吸收利用的效率降低或者是增加內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)。 同時(shí)，食物盡可能細(xì)一點(diǎn)、軟一點(diǎn)、易于消化，避免過(guò)于生冷硬和刺激的食物，這對(duì)老年人而言尤為重要。老年人在冬季的時(shí)候要特別注意維持合理的免疫力，在食物多樣性基礎(chǔ)之上，我們強(qiáng)調(diào)老年人在冬天的時(shí)候可以多選擇一些高蛋白，同時(shí)脂肪比較低的一些動(dòng)物性食品。比如清蒸魚(yú)、蝦，里脊肉，去皮的雞胸肉，還有低脂牛奶等，這些食物可以給老年人提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。同時(shí)我們希望這些食物能均勻分布到三餐里面，不要過(guò)于集中在晚餐或者某一餐。 很多老年人可能由于疾病的問(wèn)題，或者是子女不在身邊的問(wèn)題等，可能是一個(gè)人或者是跟老伴生活的方式，在這種情況下，尤其要注意食物的多樣化，而且要每頓飯都吃好，不要一天就湊合一頓，或者簡(jiǎn)單對(duì)付一口的方式。如果因?yàn)榧膊』蛘呤悄昀?、咀嚼進(jìn)食有些障礙，或者是有厭食的情況，可以在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，在吃飯的同時(shí)選擇一些特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品來(lái)彌補(bǔ)自然食物攝入的不足，這點(diǎn)在冬季也顯得尤為珍貴。 前面專家提到在冬季要特別注意避免過(guò)多的高鹽食物攝入、高油食物攝入。具體量化而言，對(duì)于血壓正常的老年人，在冬季一般一天吃的鈉鹽，我們希望總量控制在5克以內(nèi)，如果已經(jīng)有血壓高或者伴隨糖尿病、腎臟疾病的老年人，鹽的攝入量要減半，同時(shí)要避免高鈉的調(diào)味品，比如有些老年人喜歡用大量的咸菜、榨菜、醬菜佐餐，這個(gè)要適當(dāng)注意，因?yàn)檫@些食物里含有很多鈉離子，所以要特別小心。另外，我們建議每天總的烹調(diào)油量別超過(guò)25毫升，尤其是別用動(dòng)物油烹調(diào)，別為了追求口感增加很多動(dòng)物油的攝入，也不要多采用油炸油煎的方式。 最后，在冬季老年人要特別注意增加新鮮的蔬菜水果，把它做得更細(xì)一點(diǎn)、爛一點(diǎn)，易于咀嚼和消化，這是應(yīng)該做到的。這些蔬菜水果種類盡可能多，蔬菜倒不一定僅僅是綠葉菜，可以增加一些深色的蔬菜，比如彩椒、綠菜花、紫甘藍(lán)、茄子等，豐富多彩一點(diǎn)。水果也是如此。在這同時(shí)，我們建議老年人冬季要保證飲水量，而且建議少量多次規(guī)律性飲水。當(dāng)然，盡量選擇白開(kāi)水，淡茶水，同時(shí)保持適量的活動(dòng)，在天氣好的時(shí)候多在戶外曬曬太陽(yáng)，保持大便通暢，盡量別飲酒，尤其別喝烈性酒，也別飲用太多濃茶、濃咖啡。做到以上幾點(diǎn)，我們可以通過(guò)合理膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)降低心腦血管疾病的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。    

香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者：

針對(duì)兒童防溺水、防跌落、防窒息的安全問(wèn)題，專家有哪些具體的建議和措施？    

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：

謝謝您對(duì)孩子的關(guān)心。我們都知道，其實(shí)在冬季，滑冰是大家都喜歡的冬季運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上戶外滑冰我們要謹(jǐn)防溺水的發(fā)生。對(duì)于學(xué)校和家庭來(lái)說(shuō)，一定要加強(qiáng)孩子的安全教育，提高安全意識(shí)。兒童一定不要單獨(dú)或者是和同學(xué)、朋友結(jié)伴到水庫(kù)、河塘湖泊等水域的冰面上行走、玩耍、滑冰或者坐冰車(chē)等等，以免冰面破裂落水。如果發(fā)現(xiàn)小伙伴有這樣的行為，應(yīng)該及時(shí)勸阻或者告知看護(hù)人去勸阻他。另外非常想提醒各位家長(zhǎng)和孩子們的是，如果當(dāng)我們的孩子發(fā)現(xiàn)有人溺水，一定不要自行下水去救援，一定要學(xué)會(huì)及時(shí)的呼救。 兒童應(yīng)該在成年人的陪同之下，在正規(guī)的場(chǎng)所進(jìn)行冰上運(yùn)動(dòng)。適齡兒童我們還是建議接受正規(guī)的游泳技能培訓(xùn)，掌握預(yù)防溺水以及溺水以后自救的知識(shí)和技能，提高他識(shí)別危險(xiǎn)和遇險(xiǎn)逃生的能力。 說(shuō)到防跌落，我們知道跌落傷是最常見(jiàn)的兒童傷害，尤其對(duì)于低齡兒童，而且絕大多數(shù)的兒童跌落是發(fā)生在家庭的環(huán)境中的。所以，家里的有效看護(hù)是非常重要的。我們也經(jīng)常會(huì)說(shuō)，一定不要把3個(gè)月以上的嬰幼兒?jiǎn)为?dú)放在沙發(fā)上，桌子上或者是沒(méi)有護(hù)欄的床上，嬰兒床一定要有護(hù)欄，而且護(hù)欄一定要足夠高，以避免孩子翻越出去，除非要喂奶、換尿布，或者看護(hù)人在逗玩我們的孩子，否則只要孩子在床上，護(hù)欄就應(yīng)該是拉起來(lái)的。 另外是家里的窗戶下面和陽(yáng)臺(tái)上一定不要堆放孩子可以攀爬的物品，也不要把孩子單獨(dú)留在陽(yáng)臺(tái)防火梯或者門(mén)廊上，如果需要可以把這些地方鎖住。無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，都不要把低齡兒童單獨(dú)鎖在家里，很有可能會(huì)發(fā)生意外。另外想提醒各位家長(zhǎng)的是，紗窗是不預(yù)防我們的孩子從窗戶跌落下去的，這是大家一定要關(guān)注的。一定要保證家庭環(huán)境的整潔，以避免孩子發(fā)生跌落之后出現(xiàn)二次損害。兒童的娛樂(lè)設(shè)施和公共設(shè)施，都要有安全保障，如果孩子不幸發(fā)生跌落，家長(zhǎng)一定不要快速抱起孩子而且搖晃他，這樣有可能會(huì)造成孩子的二次損傷。 關(guān)于兒童窒息，主要是見(jiàn)于3歲以下的孩子，所以我們有幾點(diǎn)想要提醒各位家長(zhǎng)的。一是孩子在吃東西的時(shí)候，千萬(wàn)不要去逗孩子，也不要追喂孩子，也不要在孩子哭鬧或者大笑的時(shí)候給孩子喂食，一定要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣，就像我們經(jīng)常說(shuō)的“食不言、寢不語(yǔ)”，讓孩子進(jìn)食習(xí)慣良好，以免食物進(jìn)入呼吸道引起窒息。 另外還想提醒的是，不要給3歲以下的孩子進(jìn)食完整的堅(jiān)果或者是核兒比較大的水果，包括荔枝、桂圓，如果孩子吃這些，就把堅(jiān)果打碎或者把核兒去掉再喂食孩子。再就是不要讓家里的未成年人給孩子喂食，以免發(fā)生危險(xiǎn)。孩子在玩玩具的時(shí)候，對(duì)于低齡兒童，一定不要給孩子玩有小零件或者是非常容易拆卸的玩具，以免孩子吞食，包括鈕扣電池、小的螺絲釘，或者是小橡皮等等，并且家長(zhǎng)要反復(fù)教育孩子，哪些不能含在嘴里，哪些東西不能往鼻子里面塞，這是可以做到的，而且孩子也是能夠聽(tīng)得懂的。 關(guān)于嬰兒窒息的問(wèn)題，我們還是提倡仰臥位睡覺(jué)，我們不推薦側(cè)臥位或者俯臥位。另外，嬰兒床上不要堆放可以移動(dòng)的物品，包括柔軟的枕頭和大被子，包括一些塑料包裝，或者是其他毛絨玩具等等，以免孩子發(fā)生窒息。如果有條件，我們還是建議嬰兒在睡覺(jué)時(shí)和父母同室不同床。    

中新社記者：

哪些人群在寒潮來(lái)臨時(shí)，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高，與年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)嗎？    

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明：

謝謝你的提問(wèn)。有三類情況與心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)系。 第一個(gè)就是老年人隨著年齡增長(zhǎng)，心腦血管系統(tǒng)的功能逐漸減退，血管彈性降低，血管壁增厚，血液循環(huán)不暢，增加了老年心腦血管病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，老年人常常合并有高血壓、血脂異常和糖尿病等慢性疾病，這些疾病本身也增加了發(fā)生心腦血管疾病的可能性。 第二，已經(jīng)有心腦血管疾病病史的病人，包括冠心病、心梗、腦血栓、動(dòng)脈粥樣硬化或者是短時(shí)間的腦供血不足，這些患者的心腦血管系統(tǒng)功能本身可能已經(jīng)存在一定程度的受損，寒冷天氣來(lái)臨以后，血管收縮、血壓波動(dòng)、血液黏稠，會(huì)增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。 第三，患有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群，比如有慢性阻塞性肺疾病、腎臟疾病、有較重的糖尿病，這些患者本身就有較高的心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，寒冷天氣會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的惡化，增加心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，寒潮來(lái)臨的時(shí)候，心腦血管發(fā)病的高危人群，他們與年齡、基礎(chǔ)疾病是密切相關(guān)的，年齡較大的、合并慢性疾病的這些人群，心腦血管系統(tǒng)功能相對(duì)較差，更容易受到冷空氣的影響，給心腦血管系統(tǒng)帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，因此這些人員應(yīng)該采取積極的防范措施，包括保暖的問(wèn)題、規(guī)律的生活方式問(wèn)題、合理的飲食問(wèn)題、避免過(guò)度勞累。    

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