文/曼聯前鋒

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這個醫藥時代與以往已經不同，從國家到地方，已經把藥品價格調整納入了三醫甚至四醫聯動的總體考量，價格下降大勢不可避免。

從2012年起，業內眾說紛紜，一直說狼來了。2015年7號文來臨的時候，業內一陣緊張，但事實再次證明，真正對企業形成考驗的是，醫保局的組建、2018年國家帶量采購的開啟，以及國家對藥品帶量采購的明確定位——藥價要降下來，要把藥價作為深化醫改的突破口。把藥價作為深化醫改的突破口，此事并不是去年才提及。2016年，在當年的國務院常務會議上，就明確指出，要把藥價作為突破口，降低藥品價格、完善醫療機構績效工資制度，從而倒逼公立醫院改革和藥品流通體制機制的改革，推動醫藥衛生體制改革向縱深發展。從2016年到2019年，上上下下，給足了生產經營企業時間，讓企業去過渡、去調整、去思考企業發展的可持續性。前不久，500個藥品采購目錄一出，許多藥品代理商一片嘩然，四處打電話咨詢，焦慮、困惑、痛楚伴隨著對行業的失望之情，四處彌漫，一片哀鴻遍野。作為降價風暴下的代理商，應該如何調整好心態，如何應對？筆者認為，代理商要明白以下趨勢：一、醫保控費不是老生常彈，新形勢雙循環經濟并行的大背景下，醫藥行業從業者更應該明白醫藥行業的整體趨勢，那就是在調整中謀求穩步發展。因此，藥品高毛高返的時代已經一去不復返，精耕細作方能贏得生機，這已經成為業內共識。二，重點監控用藥行為，嚴格控制用藥結構已經成為常態。過往的濫用處方行為將被極大扼制，“科學合理用藥、回歸產品價值本元”的新局面已然形成。以國家醫藥目錄為例，據粗略統計，本身數量就少的中藥注射劑其中受到不同程度限制的不在少數，受限品種中，有限制使用范圍的、有限制適應癥和限重癥患者的，而且受限的品種普遍市場體量較大。在此背景下，福建、廣東、浙江、安徽等省市陸續對用量大、價格高、輔助性治療藥品制定了重點用藥監控政策，鎖定的是不合理用藥行為，調節的是醫療機構用藥結構。三、公立醫院醫療費用控制。醫療保障局的成立，相信將最大程度地將藥品定價、醫保目錄制定、藥品招標采購等事務進行統一協調管理。同時，醫保控費領域正在大力推進按病種付費、DRGs等新型控費方式，公立醫院醫療費用的控制，將進行極大改善。四、醫保支付標準的調整。雖然，目前國家醫保支付標準相關政策并未實質性出臺，但相關配套政策正逐漸從“抗癌藥降價”、“仿制藥一致性評價專項采購談判”、“三批國家帶量采購”的角度切入，從這個角度來說，在現階段的過渡時期，醫療機構在結余留用利益刺激的大背景下，正充分撬動醫保支付標準的杠桿，以量換價、以量殺價的積極性不會有絲毫降低。從本質上來看，對醫藥代理商來說，今后發展的道路就是一個再簡單不過的道理，要合規，真正的合規，就是對藥品本身的回歸。無論過去、現在、將來，回歸藥品真正的價值，才是醫藥人未來的立身之本，共勉。

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