文/曼聯(lián)前鋒

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這個醫(yī)藥時代與以往已經(jīng)不同，從國家到地方，已經(jīng)把藥品價格調(diào)整納入了三醫(yī)甚至四醫(yī)聯(lián)動的總體考量，價格下降大勢不可避免。

從2012年起，業(yè)內(nèi)眾說紛紜，一直說狼來了。2015年7號文來臨的時候，業(yè)內(nèi)一陣緊張，但事實再次證明，真正對企業(yè)形成考驗的是，醫(yī)保局的組建、2018年國家?guī)Я坎少彽拈_啟，以及國家對藥品帶量采購的明確定位——藥價要降下來，要把藥價作為深化醫(yī)改的突破口。把藥價作為深化醫(yī)改的突破口，此事并不是去年才提及。2016年，在當(dāng)年的國務(wù)院常務(wù)會議上，就明確指出，要把藥價作為突破口，降低藥品價格、完善醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度，從而倒逼公立醫(yī)院改革和藥品流通體制機制的改革，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。從2016年到2019年，上上下下，給足了生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)時間，讓企業(yè)去過渡、去調(diào)整、去思考企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性。前不久，500個藥品采購目錄一出，許多藥品代理商一片嘩然，四處打電話咨詢，焦慮、困惑、痛楚伴隨著對行業(yè)的失望之情，四處彌漫，一片哀鴻遍野。作為降價風(fēng)暴下的代理商，應(yīng)該如何調(diào)整好心態(tài)，如何應(yīng)對？筆者認為，代理商要明白以下趨勢：一、醫(yī)保控費不是老生常彈，新形勢雙循環(huán)經(jīng)濟并行的大背景下，醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者更應(yīng)該明白醫(yī)藥行業(yè)的整體趨勢，那就是在調(diào)整中謀求穩(wěn)步發(fā)展。因此，藥品高毛高返的時代已經(jīng)一去不復(fù)返，精耕細作方能贏得生機，這已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)共識。二，重點監(jiān)控用藥行為，嚴格控制用藥結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)。過往的濫用處方行為將被極大扼制，“科學(xué)合理用藥、回歸產(chǎn)品價值本元”的新局面已然形成。以國家醫(yī)藥目錄為例，據(jù)粗略統(tǒng)計，本身數(shù)量就少的中藥注射劑其中受到不同程度限制的不在少數(shù)，受限品種中，有限制使用范圍的、有限制適應(yīng)癥和限重癥患者的，而且受限的品種普遍市場體量較大。在此背景下，福建、廣東、浙江、安徽等省市陸續(xù)對用量大、價格高、輔助性治療藥品制定了重點用藥監(jiān)控政策，鎖定的是不合理用藥行為，調(diào)節(jié)的是醫(yī)療機構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)。三、公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制。醫(yī)療保障局的成立，相信將最大程度地將藥品定價、醫(yī)保目錄制定、藥品招標采購等事務(wù)進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。同時，醫(yī)保控費領(lǐng)域正在大力推進按病種付費、DRGs等新型控費方式，公立醫(yī)院醫(yī)療費用的控制，將進行極大改善。四、醫(yī)保支付標準的調(diào)整。雖然，目前國家醫(yī)保支付標準相關(guān)政策并未實質(zhì)性出臺，但相關(guān)配套政策正逐漸從“抗癌藥降價”、“仿制藥一致性評價專項采購談判”、“三批國家?guī)Я坎少彙钡慕嵌惹腥耄瑥倪@個角度來說，在現(xiàn)階段的過渡時期，醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)余留用利益刺激的大背景下，正充分撬動醫(yī)保支付標準的杠桿，以量換價、以量殺價的積極性不會有絲毫降低。從本質(zhì)上來看，對醫(yī)藥代理商來說，今后發(fā)展的道路就是一個再簡單不過的道理，要合規(guī)，真正的合規(guī)，就是對藥品本身的回歸。無論過去、現(xiàn)在、將來，回歸藥品真正的價值，才是醫(yī)藥人未來的立身之本，共勉。

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