10月23日，2023年國家醫療保障基金第20次飛行檢查啟動會在福建廈門召開。根據國家醫保局部署，由河北省醫保局、財政廳、衛健委組成的飛行檢查組，將對廈門2家定點醫療機構、1家定點零售藥店及市醫保中心，開展為期10天左右的檢查。

“醫保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’，是增進民生福祉、維護社會和諧穩定的‘壓艙石’。維護醫保基金安全是醫保部門和定點醫藥機構共同的政治責任，是堅定不移推進全面從嚴治黨的具體舉措，是醫藥機構高質量發展的必然要求。”國家醫保局基金監管司副司長顧榮介紹，從2019年起，國家醫保局開始探索建立醫保基金飛行檢查機制，截至今年9月底，共組織203個飛檢組，累計檢查433家定點醫藥機構，追回醫保資金31億元，“飛行檢查已成為打擊醫保領域違法違規問題的利器。”

據了解，2023年度國家醫保基金飛行檢查于今年8月開始，將覆蓋全國31個省區市和新疆生產建設兵團，并首次將定點零售藥店納入檢查對象。截至目前，已赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等19個省區市開展飛檢工作。“不少省份也參照國家模式開展了省級飛檢。根據國辦印發的《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，要推進飛行檢查常態化，今后的隨機抽查范圍會覆蓋全國所有統籌地區，以及各級各類醫保定點機構。”顧榮說。

啟動會現場，經公開抽簽，廈門醫保基金支付排名靠前的廈門大學附屬中山醫院和廈門弘愛康復醫院，以及國藥控股福建有限公司廈門濱南藥房被確定為被檢單位。本次飛檢聚焦醫學影像檢查、臨床檢驗、康復3個重點領域，檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫保基金使用和管理情況。

啟動會前一晚，此次飛檢組組長，河北省醫保局黨組副書記、副局長李勝群對飛檢工作進行了部署，并提出檢查要求，明確各方分工。“我們將重點關注定點醫藥機構的醫保內控管理、財務管理，藥品、耗材集中帶量采購執行等情況；定點零售藥店是否存在將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品，空刷、盜刷醫保憑證，偽造、變造醫保藥品‘進、銷、存’票據和賬目，偽造處方或參保人員費用清單等行為；對醫保經辦機構，重點檢查與定點醫藥機構費用審核和結算支付，對門診慢特病待遇認定、定點醫療機構準入、異地就醫費用結算審核，智能審核系統使用等情況。”李勝群說。

10天左右的現場檢查結束后，飛檢組將與被檢單位、廈門市醫保局、福建省醫保局進行反饋溝通，在聽取各方意見基礎上，形成正式書面反饋意見，并向福建省醫保局移交相關檢查材料，由福建省醫保局組織核實、整改等后續工作。